20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿液、糞便檢查剖析-文庫吧資料
2024-11-09 04:52本頁面
【正文】 于腎小球受損為主的疾病。nɡ)分子量的蛋白質(zhì)，亦稱尿蛋白SDS盤狀電泳。tā)檢查,㈠ 尿蛋白電泳 原理：用尿蛋白聚丙烯酰胺凝膠電泳（SDSPAGE）來區(qū)分不同(b249。,第三十九頁，共七十五頁。i chū)明顯增多；急性腎炎時尿紅細(xì)胞排出(p225。 1小時細(xì)胞計數(shù)：男RBC＜3萬/1h，WBC＜7萬/h； 女RBC＜4萬/h，WBC＜14萬/h。),Addis尿沉渣計數(shù)：RBC＜50萬/12h WBC＜100萬/12h 管型＜5000/12h 意義： 各類腎炎病人尿細(xì)胞和管型數(shù)可由輕度到明顯增加。,㈤ 尿沉渣計數(shù)(j236。 ⑸ 膽固醇結(jié)晶：見于腎淀粉樣變、腎孟炎、膀胱炎、乳糜尿等。)泌尿系結(jié)石 ⑵ 磺胺藥物結(jié)晶：見于服用磺胺類藥 ⑶ 亮氨酸、酷氨酸結(jié)晶：見于急性黃疸性肝炎、肝硬化等。,結(jié)晶體,⑴ 結(jié)晶體+RBC：見于(ji224。i)管型,第三十六頁，共七十五頁。ng d224。,血紅蛋白(xu232。 s249。ng)管型,第三十四頁，共七十五頁。,透明(t242。,顆粒(kēl236。 ⑥ 色素管型：見于肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿。 ④腎衰管型：在慢性腎衰時若出現(xiàn)，提示預(yù)后不良。在腎病綜合癥、慢性腎炎、心衰時較常見。)崩解成大小不等的顆粒聚集于TH糖蛋白中形成的。,⑵ 其它(q237。,紅細(xì)胞管型,第三十頁，共七十五頁。,第二十八頁，共七十五頁。 ② 紅細(xì)胞管型：見于急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、狼瘡性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作。bāo)管型,定義： 常以蛋白質(zhì)為基質(zhì)，其所含細(xì)胞數(shù)量超過管型體積(tǐjī)的三分之一時稱細(xì)胞管型。,第二十七頁，共七十五頁。 ② 腎小管有濃縮、酸化能力。bāo)、或碎片在腎小管、集合管中凝固而成圓柱形蛋白聚體。,尿上皮細(xì)胞,第二十六頁，共七十五頁。 腎實質(zhì)性損害時可見腎小管上皮細(xì)胞。 腎、輸尿管、膀胱覆蓋移行上皮細(xì)胞，近尿道口覆蓋鱗狀上皮細(xì)胞。bāo),尿中所見的上皮細(xì)胞可由腎、尿路等處細(xì)胞脫落(tuōlu242。,尿白細(xì)胞,第二十四頁，共七十五頁。ng)白細(xì)胞，多為泌尿系感染如腎孟腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道感染。 尿中若有大量(d224。,尿紅細(xì)胞,第二十二頁，共七十五頁。 ② 非腎小球性血尿見于尿路感染、腎結(jié)石、腎結(jié)核、多囊腎等。y236。 多形紅細(xì)胞大于80%時，稱腎小球性血尿；紅細(xì)胞多形性小于50%時，稱非腎小球性血尿。,細(xì)胞(x236。bāo)、管型及結(jié)晶等。),尿沉渣作顯微鏡檢查可提供許多有用的信息。,第十九頁，共七十五頁。 ② 細(xì)菌感染量不多、尿量多時可出現(xiàn)假陰性。 ⑵ 正常值 正常人尿中含亞硝酸鹽，但尿亞硝酸鹽試驗陰性。jūn)能把硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，其陽性結(jié)果表示細(xì)菌(x236。n),⑴ 定義 用尿試紙條法來篩選尿路感染，即尿亞硝酸鹽試驗。,尿亞硝酸鹽試驗(sh236。 ② 尿膽原陽性見于：肝細(xì)胞性黃疸。n)陰性；尿膽原陰性或弱陽性。,⑵ 正常值：正常人尿膽紅素定性試驗(sh236。 尿膽紅素、尿膽原、尿膽素共稱尿三膽，前二者稱尿二膽。 尿膽原是結(jié)合膽紅素排入腸道后形成的。ngch225。,尿酮體,第十六頁，共七十五頁。nɡ)昏迷的前兆。 ⑶ 意義： ① 糖尿病性酮癥：糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿酮，應(yīng)考慮糖尿病酮癥酸中毒，是發(fā)生酮酸中毒性(d,⑴ 組成：由β羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮組成。 ④ 一過性糖尿： 如大量進(jìn)食碳水化合物、靜滴大量高糖和應(yīng)激性糖尿（在顱腦外傷、心肌梗塞、腦血管異外時，血腎上腺素或胰高糖素升高），出現(xiàn)一過性糖尿。n yu225。n yu225。 ② 腎性糖尿（腎糖閾降低所致）： 見于慢性腎炎、腎病綜合癥、家族性糖尿。,⑵ 尿糖的分類(fēn l232。)時的血糖濃度。 當(dāng)尿糖水平達(dá)50mg/dl時，此時定性檢測尿糖為陽性，稱為糖尿，一般指葡萄糖尿。2M、清蛋白、 中低分子量 暫時性蛋白尿、發(fā)熱、 學(xué) 收減少 溶菌酶 20 000 充血性心衰、運動 68 000,第十三頁，共七十五頁。2M、清蛋白 ＞68 000 糖尿病腎病 腎小管性 腎小管對正常濾過的 ＜2 223。x236。,⑷ 蛋白尿的分類(fēn l232。 ④ 腎小管分泌TH糖蛋白增加。 ② 腎小管功能損害，抑制近端腎小管重吸收。 異常：尿蛋白含量＞150mg/24h，或尿白`蛋白大于30mg/24h，定性試驗呈陽性稱為蛋白尿。,⑵尿蛋白正常值,正常人：尿蛋
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