20xx年醫(yī)學專題—四-大-穿-刺-術-文庫吧資料
2024-11-09 02:27本頁面
【正文】 線或腋中線交叉處，常用于診斷性穿刺。ngm224。,操作方法,病人可采取坐位（坐在靠背椅上），半臥位，平臥位或側臥位，盡量使其舒適。 知情同意書，腹部超聲檢查，必要時查出凝血時間，血常規(guī)，心電圖等。i)工作,器械準備：腹腔穿刺包、手套、治療盤（碘伏、2%利多卡因等）送檢器具，痰盂等。,第二十五頁，共四十二頁。 躁動、不能合作或肝性腦病先兆。nshēn)。,禁忌癥,嚴重腸脹氣。 進行診斷性穿刺。 行人工氣腹作為診斷和治療手段(shǒudu224。 大量腹水放液減輕癥狀。)腔穿刺術,第二十三頁，共四十二頁。,腹膜(f249。nɡ)腦脊液，然后注入藥物。 如系外傷出血，須待57天后重新檢查。必要時先行脫水療法，降低顱內壓后再做腰椎穿刺術，以免腦疝 。,第二十一頁，共四十二頁。 檢查完畢，將針芯插入，并一起拔出穿刺針，局部按壓12min,覆蓋消毒紗布，用膠布固定。,移去測壓器，收集腦脊液25ml送檢(s242。ng)壓力，正常側臥位腦脊液的壓力為0.691.76kpa,(70180mmH2O) 。 在放液前先接上測壓器測量(c232。,此時可將針芯慢慢抽出（以防腦脊液迅速流出），即可見腦脊液流出。 當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，可感到阻力突然消失。 用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以與脊柱垂直的方向緩慢刺入。,常規(guī)(ch225。 穿刺點一般以髂后上棘連線與后正中線的交會處最適宜，有時也可在上一或下一腰椎間隙進行。n x236。,第十七頁，共四十二頁。 知情同意書，必要時查出凝血時間，血常規(guī)，心電圖等。,準備(zhǔnb232。)處局部感染或脊柱病變； 休克、衰竭或瀕危病人； 高位頸椎外傷者。,第十五頁，共四十二頁。 做腦或脊髓造影。n)腦膜白血病，并通過腰椎穿刺鞘內注射化療藥物治療腦膜白血病。,第十四頁，共四十二頁。 顱內壓過低患者(hu224。,適應癥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷：包括化膿性、結核性、病毒性和霉菌性腦膜炎，乙型腦炎。,第十二頁，共四十二頁。 yā)。 嚴格無菌操作。,第十一頁，共四十二頁。 如為氣胸(q236。,注意事項,操作中應密切觀察病人反映，如：頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸悶或劇痛，暈厥等胸膜過敏反應，或出現(xiàn)咳嗽，氣短時，應立即停抽液，并皮下注射0.1%腎上腺素0.30.5ml,或進行其他的對癥處理。)壓迫穿刺部位片刻，用膠布固定后囑病人靜臥。 抽液完畢拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布，稍用力(y242。,第九頁，共四十二頁。2%利多卡因在肋骨上緣的穿刺點自皮膚至胸膜壁層局部麻醉。,第八頁，共四十二頁
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