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衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管現(xiàn)場檢查記錄-文庫吧資料

2024-11-09 02:00本頁面
  

【正文】 學(xué)查驗兒童預(yù)防接種證 有口無口教學(xué)環(huán)境、生活設(shè)施:學(xué)校衛(wèi)生管理制度 有□ 無□ 環(huán)境衛(wèi)生 好□ 中□ 差 □ 教室總數(shù):(間)學(xué)生宿舍:(間)住宿學(xué)生一人一床全部達(dá)標(biāo)□;部分達(dá)標(biāo)□,其中未達(dá)標(biāo)間學(xué)生宿舍:通風(fēng)良好 是□ 否□ 衛(wèi)生間設(shè)有盥洗設(shè)施是□ 否□廁所異臭異味 有口、無口 設(shè)立環(huán)境、宿舍、廁所清冼消毒記錄 有口、無口 以上記錄我看過情況屬實被監(jiān)督單位(人)簽收:衛(wèi)生監(jiān)督員協(xié)管員:年 月 日 年 月 日備注:檢查情況符合內(nèi)容的在口內(nèi)打 “∨”,不符合的在口內(nèi)打“”。符合口不符合口以上記錄我看過情況屬實被檢查單位(陪同人)簽收:衛(wèi)生監(jiān)督員協(xié)管員:年 月 日 年 月 日備注:檢查情況符合內(nèi)容的在口內(nèi)打 “∨”,不符合的在口內(nèi)打“”。衛(wèi)生管理制度、管理機構(gòu);專(兼)職衛(wèi)生管理人員; 有口 無口公共場所使用的消毒產(chǎn)品符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求; 符合口 不符合口設(shè)有顧客用品專用清洗消毒間;有清洗消毒設(shè)施; 有口 無口布草間、公共用品用具保潔柜; 有口 無口顧客用公共用品用具數(shù)配備符合要求; 符合口 不符合口公共用品用具一客一換一消毒屆,有清洗、消毒、更換登記; 有口 無口采購洗發(fā)水、沐浴液等化妝品索取供貨商或廠商衛(wèi)生許可批文、產(chǎn)品檢驗收報告。公共場所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄被監(jiān)督單位(人): 法定代表人/負(fù)責(zé)人 地 址: 聯(lián)系電話: 檢查時間: 年 月 日 時 分 檢查地點:衛(wèi)生監(jiān)督員 出示執(zhí)法證件、說明來意后,在該單位 陪同下,對其進(jìn)行現(xiàn)場巡查發(fā)現(xiàn):持有有效衛(wèi)生許可證(有效期至 年 月 日)。有口無口有水源巡查制度及水源巡查記錄。有口無口取得《生活飲用水衛(wèi)生許可證》。有口無口、直接從事供水管水人員取得有效的健康證明和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證明書。有口無口在水源防護(hù)地帶設(shè)置固定的告示牌。有口無口水質(zhì)污染事件報告制度和突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。醫(yī)療廢物處理:集中處置□、焚燒□、填埋□、其他 醫(yī)療污水處理:符合要求是□否□ 醫(yī)療廢物建立登記臺帳是□ 否□ 被檢查人簽名: 檢查人員簽名: 年 月 日 年 月 日備注:此記錄一式兩份,一份留存?zhèn)浒?,一份交被檢查單位。傳染病報告無遲報漏報現(xiàn)象 是□ 否□六、醫(yī)院感染控制:消毒人員培訓(xùn)是□ 否□;消毒管理制度健全并懸掛在墻上是□ 否□ 設(shè)有感染性疾病科或預(yù)檢分診點,并標(biāo)示明確 有□ 無□消毒藥劑:戊二醛□ 過氧乙酸□ 含氯消毒劑□ 其他,消毒劑按要求配制是□ 否□,標(biāo)有名稱、配制日期及失效日期是□ 否□ 處置室內(nèi)應(yīng)設(shè)有紫外線消毒燈及流動水洗手裝置 是□ 否□ 消毒器械:紫外線燈□ 高壓滅菌鍋□ 其他,消毒器械有效是□ 否□,使用規(guī)范是□ 否□;消毒記錄完整是□ 否□。被抽查執(zhí)業(yè)人員持相關(guān)資格證上崗 是□ 否□ 被抽查執(zhí)業(yè)人員應(yīng)注冊,其執(zhí)業(yè)地點、類別、范圍應(yīng)與注冊地點、類別、范圍一致是□ 否□聘用非衛(wèi)技人員(無資質(zhì)、未注冊或超出執(zhí)業(yè)范圍等)從事診療活動,如有請?zhí)顚懭藛T姓名:()是□ 否□ 三、一般情況診療、處置、治療、消毒供應(yīng)、放射等活動應(yīng)獨立 是□ 否□ 醫(yī)療設(shè)備應(yīng)基本齊全(診療床、診療桌、處置臺、醫(yī)療廢物桶等醫(yī)療用具)是□ 否□ 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)應(yīng)保持整潔明亮,櫥柜、墻面、地面不得積有灰塵 是□ 否□ 工作人員著裝應(yīng)規(guī)范,應(yīng)佩戴標(biāo)牌 是□ 否□ 各醫(yī)療用品應(yīng)擺放整齊,盛放在標(biāo)有標(biāo)識的容器內(nèi) 是□ 否□四、醫(yī)療文書:門診日志記錄:姓名□ 性別□ 年齡□ 診斷□ 住址□ 填寫無漏項 是□ 否□病歷:患者一般情況□ 臨床診斷□ 執(zhí)業(yè)人員簽名□ 字跡清晰□ 處方:與病歷記載一致□ 執(zhí)業(yè)人員簽名□ 字跡清晰□五、傳染病報告: 傳染病報告卡有□ 無□,傳染病報告員有□ 無□,程序和要求是□ 否□知曉。是 口否 口被檢查人簽名:檢查人員簽名:年月日年月日備注:此記錄一式兩份,一份留存?zhèn)浒?,一份交被檢查單位。有 口無 口(5)飲用水箱或蓄水池是否專用:是 口否 口。醫(yī)療廢物處理:集中處置□、焚燒□、填埋□、其他醫(yī)療污水處理:符合要求是□否□醫(yī)療廢物建立登記臺帳是□ 否□被檢查人簽名:檢查人員簽名:年月日年月日備注:此記錄一式兩份,一份留存?zhèn)浒?,一份交被檢查單位。傳染病報告無遲報漏報現(xiàn)象是□ 否□六、醫(yī)院感染控制:消毒人員培訓(xùn)是□ 否□;消毒管理制度健全并懸掛在墻上是□ 否□設(shè)有感染性疾病科或預(yù)檢分診點,并標(biāo)示明確有□ 無□ 消毒藥劑:戊二醛□ 過氧乙酸□含氯消毒劑□ 其他,消毒劑按要求配制是□ 否□,標(biāo)有名稱、配制日期及失效日期是□ 否□處置室內(nèi)應(yīng)設(shè)有紫外線消毒燈及流動水洗手裝置是□ 否□ 消毒器械:紫外線燈□ 高壓滅菌鍋□其他,消毒器械
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