20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)第一節(jié)--概述-文庫吧資料
2024-11-09 01:54本頁面
【正文】 。 ku224。,煩躁不安者，適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜劑如地西泮5～10mg肌注，禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸。ng)緊張，護(hù)士應(yīng)守在病人床旁，安慰病人，說明情緒放松有利于止血，囑病人大咯血時(shí)不能屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣、血液引流不暢形成血塊導(dǎo)致窒息。lǐ)措施】,心理護(hù)理 大咯血病人異常(y236。,第四十三頁，共八十一頁。lǐ) 使用垂體加壓素時(shí)要控制滴數(shù)，高血壓、冠心病、心衰和妊娠者禁用。,【護(hù)理(h249。血塊清除后病人呼吸仍未恢復(fù)者，應(yīng)行人工呼吸，給予高流量吸氧或遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興奮劑，密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，警惕再窒息的發(fā)生。俯臥位，頭偏一側(cè)，輕拍背部以利血塊排出。lǐ)措施】,4．窒息(zh236。,第四十一頁，共八十一頁。)及速度，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、心率、瞳孔及意識(shí)變化。 3．病情觀察 密切觀察病人咯血的量、次數(shù)(c236。,【護(hù)理(h249。協(xié)助病人取患側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，有利于健側(cè)肺通氣或防止窒息，對(duì)肺結(jié)核病人可防止病灶擴(kuò)散。ng)咯血者應(yīng)靜臥休息。lǐ)措施】,1．休息與體位 病室內(nèi)保持安靜，避免不必要的交談，以減少肺活動(dòng)度。,第三十九頁，共八十一頁。sh249。,【護(hù)理(h249。 2．有窒息的危險(xiǎn) 與大咯血引起氣道阻塞有關(guān)。,【護(hù)理(h249。)咯血的病因，需做X線、CT、ECG檢查；血常規(guī)檢查可了解有無貧血。lǐ)評(píng)估】,（四）輔助檢查 明確(m237。,第三十六頁，共八十一頁。lǐ)評(píng)估】,（三）心理社會(huì)狀況 大量咯血常引起病人緊張、煩躁和恐慌，一旦窒息(zh236。) 咯出 嘔出 顏色 鮮紅 棕黑色、暗紅色、 偶鮮紅 混有物 痰、泡沫 食物殘?jiān)⑽敢?酸堿反應(yīng) 堿性 酸性 黑便 無 有（柏油樣、持?jǐn)?shù)天） 出血后痰的性狀 常有痰中帶血 無痰,第三十五頁，共八十一頁。,第三十四頁，共八十一頁。lǐ)評(píng)估】,（二）身體狀況 3．窒息表現(xiàn) 大咯血(kǎ xiě)時(shí)，病人出現(xiàn)情緒緊張、面色灰暗、胸悶及咯血(kǎ xiě)不暢為窒息的先兆，應(yīng)予警惕。,第三十三頁，共八十一頁。 伴皮膚黏膜出血：鉤體病、流行性出血熱及血液病等。n n225。lǐ)評(píng)估】,（二）身體狀況 2．伴隨癥狀 伴發(fā)熱、膿痰：肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫及支擴(kuò)等。,第三十二頁，共八十一頁。 大咯血： 24h咯血量達(dá)500ml以上或一次咯血量達(dá)300ml以上，或不論咯血量多少，只要出現(xiàn)(chūxi224。lǐ)評(píng)估】,（二）身體評(píng)估 1．咯血量 小量咯血：24h咯血量在100ml以內(nèi)。ng)：支擴(kuò)、慢支等 ②肺部疾?。悍蜹B、肺炎、肺Ca、肺膿腫等 ③心血管疾病：二狹、急性肺水腫等 ④全身性疾?。貉翰 ⒓毙詡魅静?、風(fēng)濕性疾病等,第三十一頁，共八十一頁。,常見病因,①支氣管疾病(j237。 在我國(guó)，肺結(jié)核是引起咯血的最常見原因。 有無風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄、肺梗死、急性肺水腫等病史。lǐ)評(píng)估】,（一）病史 詳細(xì)詢問 病人有無肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張(ku242。,第二十九頁，共八十一頁。,二、咯血(kǎ xiě),咯血： 指喉及其以下(yǐxi224。n)能否進(jìn)行有效咳嗽，痰量是否逐漸減少。lǐ)評(píng)價(jià)】,病人(b236。)準(zhǔn)備,第二十七頁，共八十一頁。,(二)有窒息(zh236。指導(dǎo)病人家屬理解和滿足病人的心理需求，給予心理支持。lǐ)措施】,4．心理護(hù)理 幫助(bāngzh249。,第二十五頁，共八十一頁。n)。lǐ)措施】,（4）體位引流：適用于痰液量較多、呼吸功能尚好者，如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫病人(b236。,第二十四頁，共八十一頁。 病人取側(cè)臥位，護(hù)士將手的五指并攏、向掌心微彎呈空心掌狀，自下而上、由外向內(nèi)迅速而有節(jié)律地叩擊病人胸壁，震動(dòng)氣道，每一肺葉叩擊1至3分鐘，每分鐘120至180次，同時(shí)鼓勵(lì)病人咳嗽。lǐ)措施】,（3）胸部(xiōnɡ b249。,第二十三頁，共八十一頁。ngsh237。有超聲霧化吸入法和蒸氣吸入法。,【護(hù)理(h249。病人取坐位或立位，先行5～6次深而慢的呼吸，然后在1次深吸氣后屏住呼吸3～5s并保持張口狀，先咳嗽數(shù)次將痰咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽將痰咳出。y242。,【護(hù)理(h249。正確收集痰液標(biāo)本，及時(shí)送檢。ngq237。,【護(hù)理(h249。保證每日飲水量不少于1500ml，以利于痰液的排出。n)休息。,【護(hù)理(h249。 有窒息的危險(xiǎn) 與呼吸道分泌物增多、無力排痰、意識(shí)障礙有關(guān)。lǐ)診斷】,清理呼吸道無效 與痰液黏稠、胸痛(xiōnɡ t242。,第十八頁，共八十一頁。lǐ)評(píng)估】,（四）輔助檢查(jiǎnch225。,第十七頁，共八十一頁。lǐ)評(píng)估】,
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