【正文】 消失頭低足高左側(cè)四、名詞解釋滅菌：是指清除或殺滅物品中的一切微生物,包括致病和非致病微生物繁殖體和芽孢的過 程。（）為防止患者墜床，電除顫時請同事按壓患者四肢。（）藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20~30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。其最主要的特征為，讓患者處于臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。觀察患者病情變化。，護(hù)士執(zhí)行時必須，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的第4/6頁空安瓿。下列病室環(huán)境條件中，哪項不符合病情要求（）A 保持病室光線充足 B 相對濕度50%~60% C 開門關(guān)門動作輕 D 室溫18~20176。~65176。~50176。~40176。~30176。~15176。，診斷“風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，心功能不全”，在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽，咳出大量粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕羅音，測脈搏120次/分，且節(jié)律不齊。、和產(chǎn)品質(zhì)量缺陷。8．大量輸入庫存血時，應(yīng)警惕 和 的發(fā)生。6．聯(lián)合應(yīng)用抗生素的指征有、病因未明的感染和特殊部位感染。4．測量血壓時，袖帶纏于上臂中部，下緣距肘窩，松緊度以 為宜。2．護(hù)患關(guān)系的基本模式有、和共同參與型。④遵醫(yī)囑給藥：給予強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管、利尿等藥物 ⑤進(jìn)行四肢輪扎，減少回心血量 ⑥必要時可靜脈放血200～300ml。2)急救處理：①立即停止輸液，及時與醫(yī)生聯(lián)系。，診斷“風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，心功能不全”，在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽，咳出大量粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕羅音，測脈搏120次/分，且節(jié)律不齊。第 5 頁共 8頁④ Ⅳ期：壞死潰瘍期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。② Ⅱ期：炎性浸潤期，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，病人有疼痛感。3．簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。⑤ 在工作中時刻注意自己的情緒，不要將不良的情緒帶到工作中。③ 良好的人際溝通技巧，護(hù)士可以通過語言和非語言的溝通技巧與服務(wù)對象進(jìn) 行有效地溝通。① 創(chuàng)造良好護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境，使服務(wù)對象在接受治療及護(hù)理服務(wù)過程中 保持良好的心理狀態(tài)。、用藥錯誤和產(chǎn)品質(zhì)量缺陷。8．大量輸入庫存血時，應(yīng)警惕酸中毒和高鉀血癥的發(fā)生。6．聯(lián)合應(yīng)用抗生素的指征有嚴(yán)重感染、混合感染、病因未明的感染和特殊部位感染。4．測量血壓時，袖帶纏于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊度以能插入一指為宜。2．護(hù)患關(guān)系的基本模式有主動被動型、指導(dǎo)合作型和共同參與型。 是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。3．心肺復(fù)蘇 是對由于各種原因?qū)е潞粑?、心跳停止，必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟有效功能恢復(fù)的一系列措施。第一篇：2012年護(hù)理專業(yè)“三基三嚴(yán)”理論試卷 答案2012年護(hù)理專業(yè)“三基三嚴(yán)”理論試卷答案單位 科別 姓名 成績一、名詞解釋（每題3分，共15分） 是指醫(yī)院內(nèi)病人在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。 是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。二、單項選擇題（每題1分，共20分）1．下列屬于高危導(dǎo)管的是：（B） B．T型管 C．腹腔引流管 D．三腔二囊管 ，男，60歲，因腦出血致右側(cè)肢體癱瘓，為其更換上衣時正確的是：（C）A．先脫右側(cè)，后穿右側(cè) B．先脫右側(cè)，先穿右側(cè) C．先脫左側(cè)，后穿左側(cè) D．先脫左側(cè)，后穿右側(cè)，男，47歲，診斷為尿毒癥，留置導(dǎo)尿24h后引流出尿液300ml，該病人的排尿狀況是:（B） 4．冷療法的生理效應(yīng)是：（A）A．細(xì)胞代謝減少 B．毛細(xì)血管通透性增加 C．需氧量增加 D．血液流動增加快 ，其吸氧的濃度是（A）% % % % ，當(dāng)診斷不明時，應(yīng)選擇的洗胃液是：（B）：5000高錳酸鉀溶液 B．溫開水或生理鹽水第 1 頁共 8頁C．2%～4%碳酸氫鈉 D．3%過氧化氫 7．用平車搬運病人時，以下哪種做法不妥：（D）A．輸液者不可中斷，防止脫出 B．進(jìn)門時不可用車撞門 C．搬運骨折病人時，車上墊木板并固定好骨折部位 D．保持上坡時病人頭在后，下坡時病人頭在前：（A），以免粘附于管壁B．輸注前后用30ml溫開水或生理鹽水沖洗喂養(yǎng)管C．營養(yǎng)液過于粘稠時可根據(jù)情況適當(dāng)稀釋或用輸液泵動力輸注 D．特殊用藥前后應(yīng)沖洗喂養(yǎng)管：（D） B．保持引流管道密閉C．妥善固定引流裝置 D．搬運病人時引流瓶應(yīng)高于胸腔引流口平面 :（C） 、濃度高的藥物 ，下列哪項不正確：（D）～24小時 ，應(yīng)暫禁食 ：（A） 13．輸液發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)讓病人立即采?。海ˋ）A．左側(cè)臥位并頭低足高位 B．右側(cè)臥位并頭高足低位 C．去枕平臥位 D．端坐位兩腿下垂 14．腎損傷病人絕對臥床時間為：（D） 15．病人口腔內(nèi)有綠膿桿菌感染，應(yīng)選用的口腔護(hù)理液是：（D）A．1%～3%的過氧化氫溶液 B．%的氯已定溶液第 2 頁共 8頁C．1%～4%的碳酸氫鈉溶液 D．%醋酸溶液 16．二級護(hù)理病人的觀察時間正確的是：（C）A．24小時專人守護(hù) B．15～30分鐘觀察一次 C．1～2小時觀察一次 D．2～3小時巡視一次 17．椎管內(nèi)麻醉后須去枕平臥6小時，其目的是：（B）A．改善腦部血液循環(huán) B．預(yù)防腦壓降低 C．預(yù)防腦部感染 D．預(yù)防腦出血 ，應(yīng)注意保持病人肢體處于：（D）A．病人舒適的位置 B．病人喜歡的位置 C．容易變換的位置 D．功能位置 19．病室最適宜的溫度和相對濕度是：（D）A．14～16℃，30%～40% B．16～18℃，40%～50% C．16～18℃，50%～60% D．18～22℃，50%～60% 20．對排便顏色異常的描述，下列哪項是錯誤的：（B）A．上消化道出血病人為柏油樣便 B．膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色 C．腸套疊病人可有果醬樣便 D．痢疾病人常為膿血便三、多選題（每題2分，共10分）1．醫(yī)院常見不安全因素包括：（ABCD）A．物理性因素 B．化學(xué)性因素 C．生物性因素 D．心理性因素 E．生理性因素2．氧療的作用有：