20xx年醫(yī)學(xué)專題—刺激性氣體中毒-文庫(kù)吧資料
2024-11-05 01:48本頁(yè)面
【正文】 狀減輕或消失，但潛在的病理變化仍在發(fā)展，實(shí)屬“假愈期”，特別是水溶性小的刺激性氣體，容易出現(xiàn)刺激癥狀減輕的假象。,皖南醫(yī)學(xué)院,第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。nɡ)分期,1.刺激期： 刺激性氣體均可有一定程度和持續(xù)時(shí)間不等的呼吸道刺激癥狀和全身反應(yīng)(fǎny236。,中毒性肺水腫的臨床(l237。tǐ)滯留↑→淋巴管腫脹，阻力增加，促使肺水腫,刺激性氣體(q236。n),皖南醫(yī)學(xué)院,第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng xjī)使黏膜、上皮細(xì)胞充血、腫脹 → 氣道狹窄 → 通氣不足、彌散障礙 → 通氣/血流↓、血氧飽和度↓→促進(jìn)肺水腫,惡性循環(huán)(232。jiē)損害肺泡ⅰ、ⅱ型上皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞,2）肺表面活性物質(zhì)↓，肺泡表面張力增加，肺泡塌陷，體液滲出,1）直接損傷肺泡壁上皮細(xì)胞,3）細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)釋放,皖南醫(yī)學(xué)院,第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。ip224。ip224。,間質(zhì)性肺水腫,皖南醫(yī)學(xué)院,第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 x236。,皖南醫(yī)學(xué)院,第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng)機(jī)制,發(fā)病機(jī)理刺激性氣體中毒性肺水腫是刺激性氣體引起肺泡和肺泡膈毛細(xì)血管通透性增加所致(suǒ zh236。,作用(zu242。n)的易引起肺水腫的刺激性氣體： 光氣、二氧化氮、氨、氯、臭氧、硫酸二甲酯、羰基鎳、氧化鎘、溴甲烷、氯化苦、甲醛、丙烯醛等。,常見(jiàn)(ch225。ng)呼吸功能衰竭，是刺激性氣體所致的最嚴(yán)重的職業(yè)危害和職業(yè)病常見(jiàn)的急癥之一。最終可導(dǎo)致急性(j237。 x236。,皖南醫(yī)學(xué)院,第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。tǐ)接觸可以引起慢性炎癥，如慢性結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎、支氣管炎；牙齒酸蝕癥；接觸性或過(guò)敏性皮炎。n x236。,皖南醫(yī)學(xué)院,第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。i fǎn y236。,3．變態(tài)反應(yīng)(bi224。n shēn)中毒 （1）氣體中毒：刺激性氣體引起支氣管周圍炎，肺水腫及成人呼吸窘迫綜合征 （2）復(fù)合傷：指刺激性氣體引起中毒并伴有其他損傷，如氯磺酸吸入中毒伴皮膚化學(xué)灼傷。,皖南醫(yī)學(xué)院,第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。nɡ lu225。nɡ)肺水腫 （四）急性呼吸窘迫綜合征,皖南醫(yī)學(xué)院,第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng)表現(xiàn),（一）急性作用 （二）慢性作用 （三）中毒性(d,三、毒作用(zu242。)在局部發(fā)生刺激作用； 中等溶解度的氯、二氧化硫，低濃度時(shí)只侵犯眼和上呼吸道，而高濃度則侵犯全呼吸道； 低濃度
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