【正文】 ；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)大學(xué)xx醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。神經(jīng)外科是一個(gè)溫暖的大家庭，雖然忙，雖然累，但卻充實(shí)而溫暖，給予我的不僅僅是工作，是成長，是堅(jiān)強(qiáng)，更是責(zé)任。老師們帶教時(shí)的寬容和認(rèn)真，也讓我深深感動(dòng)，我做事毛手毛腳而且很慢，有時(shí)候同一件事情我會(huì)多次犯錯(cuò)，但老師們從來不會(huì)嫌棄，而是每錯(cuò)一次都給我重新糾正一次，而且告訴我做事前先思考一下這樣做對不對，會(huì)不會(huì)給他人帶來麻煩，有時(shí)候事情是做對了，但卻不方便他人工作。真正進(jìn)入到臨床工作后，護(hù)士長帶我們熟悉工作環(huán)境，并親自講解一些基礎(chǔ)操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，讓我們從開始就形成規(guī)范操作、嚴(yán)謹(jǐn)工作的良好習(xí)慣。雖然我在學(xué)校學(xué)習(xí)了很久，也在臨床實(shí)習(xí)過一段時(shí)間，但畢竟跟正式工作不一樣，角色的轉(zhuǎn)變、環(huán)境的陌生、工作流程的差異，都讓我感到茫然。甚至于走上崗位那一刻，依然是滿頭滿腦的幻想。在xx醫(yī)院上班的日子里，我漸漸喜歡上了這個(gè)地方，喜歡上了麻醉這份工作，想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式xx醫(yī)院里的職工，三個(gè)月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長了很多，今后我會(huì)繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，xx的明天作出一番成績。性格開朗，樂于與他人溝通，有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。短短的三個(gè)月我們不可能變得老練，不可能獨(dú)當(dāng)一面，在科室里呆了三個(gè)月，深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處，理論知識(shí)不夠扎實(shí)，實(shí)踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，是我們所要面對以及付諸行動(dòng)的，只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，我們要學(xué)的還很多，要走的路也還很長。麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。)自己負(fù)責(zé)也是對病人，同事負(fù)責(zé)。王新主任的一句話令我記憶深刻”麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之，這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足，而且對于麻醉專業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學(xué)會(huì)很多，而且也避免了許多。因?yàn)槲沂桥R床專業(yè)的，所以剛進(jìn)麻醉科室對于麻醉專業(yè)知識(shí)惡補(bǔ)了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時(shí)補(bǔ)補(bǔ)理論知識(shí)。xx醫(yī)院始終堅(jiān)持”博瀚東海，愛心奉獻(xiàn)“的宗旨和”一切以病人為中心“的理念，努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步，我感到很榮幸。醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)7時(shí)間很快，已在xx麻醉科三個(gè)月，期間自己努力了，也進(jìn)步了不少，學(xué)到了很多以前沒有的東西，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。這些知識(shí)點(diǎn)比較細(xì)，同時(shí)比較多，和平時(shí)的生活習(xí)慣分不開，所以我在和孩子們交流的過程中將一些要注意的衛(wèi)生習(xí)慣也夾雜在交談中，同時(shí)在查房的過程中按照老師的教導(dǎo)，仔細(xì)的檢查患者的病情有無變化，將情況及時(shí)的報(bào)告給醫(yī)生，迅速的調(diào)整治療的方案或者改變用藥。在我實(shí)習(xí)的過程中，我主要是學(xué)習(xí)帶教老師在治病過程中的方法：通過細(xì)微之處的敏銳觀察確定病情，豐富的經(jīng)驗(yàn)確定治療的手段，還有和兒童和諧平等的交流來保證治療的順利，這都是豐富的閱歷才能擁有的工作經(jīng)驗(yàn)。但是孩子不一樣，他們對自己的病癥不了解，所以不能講病情準(zhǔn)確的描述出來，而且因?yàn)楹芏嗟暮⒆雍芘箩t(yī)生，也很怕打針，不明白、也不懂的怎么配合治療，給我們在治療的過程中造成了一點(diǎn)麻煩。但是在這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活中，我對自己有了清晰的認(rèn)知，對未來也有了明確的規(guī)劃，對以后的工作有了仔細(xì)的了解。她知道自己要做什么，什么不要做，她都很清楚，自然他很她慢慢地交往起來，慢慢地渡過這個(gè)屬于他們這個(gè)科室的兩個(gè)星期。忙忙碌碌的一個(gè)星期，他反省著自己，總結(jié)著自己的一切，就連病房里面很多人都認(rèn)為他是一個(gè)聰明的孩子，雖然以前的他受到很多人的表揚(yáng)，但他知道這只是云煙，說不說都不算是什么，只有自己默默地學(xué)好自己的東西，就已經(jīng)足夠了。他沒有陪他值夜班，自然免不了遭到他的一頓臭罵，他很不喜歡別人老是用成績說話，不喜歡人家老是用實(shí)習(xí)來壓他，現(xiàn)在的他壓根底都不想在這里實(shí)習(xí)，所以這里的一切利益與斗爭都與他無關(guān)，他只是默默地朝他設(shè)定的目標(biāo)去邁進(jìn)，只要達(dá)到了他自私的欲望，一切都可以放棄和犧牲，或許說得太嚴(yán)重，不過他就是這樣的一個(gè)人。新的一切開始了，但他卻不知道將來會(huì)發(fā)生什么事情，一些人很忙碌，一些人卻很自在，不知道為什么，他很想忙碌起來，雖然他現(xiàn)在也很沒有時(shí)間去做他喜歡做的事情，包括足球，一個(gè)忙字永遠(yuǎn)沖刺在那一個(gè)老師的身上，不知道是他的性格問題，還是他真的很忙，陰差陽錯(cuò)，他跟了段老師查了一次房，他不知道這次查房將會(huì)帶給他什么，但他卻感覺到段老師的腳步走的很快，自然病史，分析的東西，不會(huì)太多，他開始慢慢懷疑他的醫(yī)德問題，什么都是檢查，哪里都是驗(yàn)單，可能就是造成他忙的原因。一天內(nèi)，他發(fā)現(xiàn)他解決了很多以前想不明白的問題。很想找他們聊天，他也不知道是什么原因，可能是因?yàn)樗麄兪撬麃砬暹h(yuǎn)遇到的第一批醫(yī)生吧。他一直都在想很多事情。有時(shí)候機(jī)會(huì)真的很重要，所以剛來的他錯(cuò)過了很多他可以抓住的機(jī)會(huì)，只是他暫時(shí)還沒有勇氣去行動(dòng)?！辈灰形?guī)熃愫貌缓?，我也是?shí)習(xí)的?！八睦锇蛋档叵胫?。作為一個(gè)護(hù)長，請不要用帶有諷刺的語氣說，謝謝，請你離開?？赡苁撬麄円姂T了太多的人生悲情，又或許是他們看透了死忙的恐懼，但是對于他來說，他避免不了對某一些病人和家屬的同情，看到病人的離去，他心里總會(huì)有那么一點(diǎn)點(diǎn)不舒服的感覺，人家都說他是一個(gè)很理智的人，但是在死亡面前他不免感性起來。他是一個(gè)很熱愛足球的孩子，昨晚悄然聽到鋒哥說有院隊(duì)的時(shí)候，他很興奮，但也很失望，因?yàn)樗]有機(jī)會(huì)加入，只是期盼著有一天可以參加他們的比賽而已。就因?yàn)閕cu是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，昨天他的老師鋒哥問他：”來了icu這么久，有什么感想?“他不用思考地說出了自己的想法，卻受到了老師的”批評“。一個(gè)桶狀胸的患者，為什么主任會(huì)把聽診器放到他的背后去聽診，而不是前胸。一路上他回想起主任查房的一切，一個(gè)沒有明顯外傷的病人，卻出現(xiàn)了硬腦膜外血腫，硬腦膜下血腫并腦疝形成，這種情況的確在臨床上很難見。在icu實(shí)習(xí)的日子就剩下明天最后一天了，應(yīng)該說是大半天了，他清楚地明白他很珍惜在icu的每一秒鐘。教學(xué)查房的開始，他看到了其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生那種鄙視他們學(xué)校的，他一直不相信其他學(xué)校的同學(xué)會(huì)比他們學(xué)校的同學(xué)優(yōu)秀，有時(shí)候只是每個(gè)人的長處不同，所以這也是他一直不認(rèn)輸，不想輸，不會(huì)輸，就算是有什么不足的地方，他也會(huì)用時(shí)間去彌補(bǔ)回來。鼻咽癌的調(diào)查，使他見識(shí)到了無數(shù)人的無知，但是他并不覺得好笑，反而覺得可悲，他想盡自己的一份薄力去為這里的鄉(xiāng)民帶來一點(diǎn)知識(shí)，所以他很盡心地做好每一份調(diào)查，做好每一份下鄉(xiāng)的工作，盡管下鄉(xiāng)占據(jù)了他很多實(shí)習(xí)的時(shí)間，但是他是樂意的。下鄉(xiāng)，他有時(shí)候會(huì)想著可以吃一頓飽飯，有時(shí)候他會(huì)想著為什么這里的人的文化水平這么低，更令他氣憤的是，為什么中國會(huì)是這么的腐敗，為什么越是偏遠(yuǎn)的地方，腐敗就越厲害，一個(gè)小小村委會(huì)就搞的”漂漂亮亮“的，一個(gè)小小的干部，就可以坐上nissans。icu里面的護(hù)士的確很難辨識(shí)，因?yàn)榇蠹夜ぷ鞯臅r(shí)候都帶著口罩，所以白天在車上撞到都很難以招呼相應(yīng)。他的溝通能力給了他一個(gè)很好發(fā)揮的境地，慢慢地他開始和這里的熟悉起來，人家開始叫他幫忙，但是大家心里都清楚，叫多了，本職的工作還是需要自己做的，老師也開始對他另眼相看了。深夜里，icu充滿了令人恐懼的氣氛，大家都似乎很緊張，好像都覺得黑夜是死亡了使者，不敢有輕易地怠慢，搶救更是每夜的必備課程，一天晚上下來，他雖然做不了什么，但是卻感覺到每一秒鐘都活在緊張的氣氛中，看著icu里面的孩子，心里黯然傷神。他心里這樣想著，但他不知道這樣的想法是對還是錯(cuò)，只是慢慢地被”同化“了。”錢“在醫(yī)院里面依然是一個(gè)很敏感的字眼，很多治療，都涉及到金錢的問題，沒錢沒病治幾乎成了醫(yī)院里面的定論。病人一來，就算是生命體征是平穩(wěn)的，都要下一個(gè)病危通知書。下鄉(xiāng)，休息，上班在他的生活中輪回著，在icu的日子本來就不多，兩個(gè)星期，就這樣沒有了一大半，加起來才去醫(yī)院一個(gè)星期不足，但是他卻長了很多見識(shí)——呼吸機(jī)，心電監(jiān)護(hù)，ipp，透析機(jī)——一切切的一切切盡在他的眼中。甚至連醫(yī)院安排本來不是屬于實(shí)習(xí)內(nèi)容的”下鄉(xiāng)“，他也開始慢慢喜歡了，就因?yàn)樗胫鴷r(shí)間快點(diǎn)過去，想著這一年快點(diǎn)在他的人生中消失掉。躺在暗暗地宿舍里面，他心里的悲傷情緒又不由而生，任性地拿起電話逐個(gè)打過去，也不管別人是不是在忙，又只是一面的抱怨，那一面只是義務(wù)地聽他”訴說“。“他毫無在意，這些無謂的”無知“。好不容易熬到了下班，熬到了吃飯的時(shí)間，只好默默打電話叫同學(xué)下來吃飯了，這里的飯菜可能只有用啃的，的確勞累了一天，只有啃下去才能到達(dá)胃，因?yàn)轱埵冀K都還是要吃的?！袄蠋熤皇抢淅涞卣f了一句：”不是。醫(yī)生們還是不缺乏幽默感和歡笑聲。icu終于到了，卻”違背“了他的想象，原本的他以為icu是個(gè)很”莊嚴(yán)“的地方——保護(hù)衣，隔離玻璃，醫(yī)生們皺著眉頭的表情，時(shí)刻關(guān)注著某個(gè)病人的情況?！皼]想到第一個(gè)科室就是”icu“，不知道是好還是壞，他想著：”icu可以讓他見識(shí)到更多的東西，但是卻不適合一個(gè)實(shí)習(xí)生作為實(shí)習(xí)的入門。來到了他們”夢寐以求“的醫(yī)院，誰知道醫(yī)院是面積卻掩蓋了來醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù)，整個(gè)院子空蕩蕩的，沒有一絲的擠逼感。黑夜一直籠罩著這里房間，盡管是第二天早上已經(jīng)到來了，坐上一部不知叫多少路的公共汽車。雖然大家都很明白”既來之，則安之。于是他的無奈，他的失落又變成了更深的埋怨，但是他明白生活還是要繼續(xù)，他的夢想還很遠(yuǎn)，他現(xiàn)在要解決的問題還是很多，這樣的環(huán)境不足以”消滅“他的信念，于是他在周杰倫的歌聲陪伴下，寫下了昨天的一切。而他正在一旁的床上躺著按著手機(jī)上的鍵盤，依然在抱怨著，但是他無法提起勇氣打電話去臭罵學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)一頓，或許真的只有天涯了，深夜，他上了一次廁所，也很失落。原來的他還是有很多好朋友的，都很關(guān)心他的情況，只是一味地向他們抱怨，這時(shí)的他早已失去了冷靜下來的理智，盡管他平時(shí)很喜歡叫他人遇事要冷靜，此刻的他真的無法用理智來控制他的感性。一個(gè)靠近廣州的城市，就連售貨員都說：”偏遠(yuǎn)的地方，物價(jià)還這么貴。似乎外表光鮮的大學(xué)也是掛著一層狼皮，根本無法從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，收了學(xué)費(fèi)，發(fā)了畢業(yè)證就結(jié)束了這群學(xué)生的大學(xué)生涯。就連接待他們的小甜甜老師都說：”這里的治安很一般，出入要小心，最好結(jié)伴而行。市中心里面，醫(yī)院的對面，破舊的樓房的背后，巷子的最深處，一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實(shí)習(xí)生的眼球，此刻，不止是他一個(gè)人嚇呆了，大家也許也在“后悔”的情緒籠罩下渡過這個(gè)不完美而且?guī)c(diǎn)怒氣的這一天周末。來到這座城市，走進(jìn)學(xué)校安排下的宿舍，“傾聽”周圍人群的話語，目睹自己經(jīng)歷的這一短暫的時(shí)刻所發(fā)生的事情。同時(shí)，各位老師為人師表，從氣質(zhì)上，講話語氣態(tài)度上以及從思想上向我們滲透的世界觀，人生觀都給我們的未來工作，做人方面上了一堂難忘的教育課!讓我們明白了一名護(hù)理工作者的基本職責(zé)和義務(wù)!對以后的護(hù)理工作做了很好的鋪墊!醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)5一個(gè)充滿期望的實(shí)習(xí)醫(yī)生卻在沒有太多準(zhǔn)備的情況下，毅然從廣州這個(gè)大都市坐上一輛去往一個(gè)人多人多說是窮鄉(xiāng)僻野的城市，這時(shí)，他無法想象這座城市有多“山拉卡”。再次，朱老師關(guān)于護(hù)患溝通方面的詳細(xì)講解以及對護(hù)理事業(yè)重要性的提出，緩解了大部分同學(xué)消極的心聲，給了我們在護(hù)理工作中莫大的信心!就如我們對病人及其家屬進(jìn)行詳細(xì)講解一樣增加信心，促進(jìn)康復(fù)!在實(shí)習(xí)生活中，關(guān)于護(hù)患溝通及患者心理變化對患者配合情況和護(hù)理工作的影響感慨最深!每一位患者都是需要關(guān)心的，需要和護(hù)理人員交流的，因?yàn)樗麄冇蝎@得信息的需要，護(hù)理工作屬于服務(wù)性的工作，滿足患者的需要是我們的工作職責(zé)!而這些都需要提高我們的洞察力!患者總是可憐的，不同的性格會(huì)對病情有著不同的反應(yīng)，或暴躁，或低沉，這對護(hù)理工作都是有障礙的，但“退一步海闊天空”，護(hù)理人員只要具備耐心，愛心，理解患者的苦處，什么都可以過去的!關(guān)于這方面我有親身體會(huì)!由于住院患者長期打針，不想因?yàn)閷?shí)習(xí)生短缺的技能帶來更多的痛苦，不想作為所謂的“犧牲品”，所以常有患者很不情愿讓我們給扎針，更有甚者當(dāng)針頭還沒碰到患者皮膚時(shí)就開始叫疼!心里的滋味很是委屈，也許是由于性格的問題，我沒有做聲，笑著作了問候。增強(qiáng)了我們的紀(jì)律性，減少了以后工作中容易忽視的錯(cuò)誤，同時(shí)護(hù)士必須具備的“四心”，愛心，細(xì)心，耐心，責(zé)任心，提醒了我們不但要自我具備，而且要在護(hù)理工作中不斷的完善，在病人的身上不斷的體現(xiàn)出來!其次，關(guān)于護(hù)理禮儀方面，老師從各方面來給我們進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，通過金正昆教授的講座，實(shí)感頗深。但是不同程度的要求以及人才倍出的就業(yè)壓力不得不讓我的心里有一些疑慮。醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)4時(shí)間在忙碌中總是流逝的很快，延安兩個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)告以段落。出科時(shí)的體會(huì)：內(nèi)科不光是你會(huì)處理多少個(gè)疾病，更重要的是你對疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進(jìn)步，而這是我在這一個(gè)月的蛻變，也是在我即將實(shí)習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧，因?yàn)槲蚁嘈牛汗び破涫?，必先利其器。而問診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的，讓患者心里明白他的這個(gè)病我有辦法醫(yī)治，雖然我只是個(gè)實(shí)習(xí)生，但是在病人的眼中，你就是他們的希望，因?yàn)槟闶莻€(gè)大夫。實(shí)習(xí)生的工作就是開粘化驗(yàn)單、寫病記、查病房，內(nèi)容看似簡單，但過程卻是煩瑣冗長的，等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了，時(shí)間寸土寸金，只有晚上時(shí)間才是自己的，面對一天的工作，是很重要的，你的頭腦中放映