【正文】 制，實(shí)行護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量控制，護(hù)理部每月檢查一次，科室每周檢查一次，對(duì)存在的問(wèn)題做到有分析，有整改，有落實(shí)。落實(shí)崗位職責(zé)，規(guī)范各項(xiàng)流程，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。供應(yīng)室借醫(yī)院全面發(fā)展的春風(fēng)，通過(guò)全體同事的齊心努力，形成較為規(guī)范的管理方法和運(yùn)作模式，我們將繼續(xù)耕耘，整體邁上歷史新高，努力創(chuàng)造屬于消毒供應(yīng)專業(yè)的一片藍(lán)天。無(wú)菌物品發(fā)放人員通過(guò)電腦進(jìn)行物品核對(duì),解決多年來(lái)污染清單進(jìn)入無(wú)菌區(qū)留下污染隱患的問(wèn)題,對(duì)各種一次性物品的發(fā)放、儲(chǔ)存量等管理提供了方便。供應(yīng)室計(jì)劃搬入新外科住院大樓后在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)室的幫助下制定一套物品請(qǐng)領(lǐng)系統(tǒng)，各使用科室通過(guò)計(jì)算機(jī)輸入本科所需物品，標(biāo)明需用物品型號(hào)、數(shù)量，供應(yīng)室根據(jù)要求準(zhǔn)備好各種用物，每天送到各科室，方便快捷，滿足臨床需要。對(duì)無(wú)菌物品實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，提高管理效率醫(yī)院中心供應(yīng)室是醫(yī)院消毒物品物流的出發(fā)點(diǎn)，又是循環(huán)終結(jié)點(diǎn)。⑵.ⅵ保證監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性：選擇達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)的指示卡，過(guò)期指示卡嚴(yán)禁使用。⑵.ⅳ生物監(jiān)測(cè)：每月1次，將5個(gè)嗜熱脂肪桿菌芽孢指示管分別置于二層滅菌器標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包(30cm30cm25cm)中心和四個(gè)對(duì)角線上，滅菌后，在56℃的恒溫下培養(yǎng)48~72小時(shí)觀察結(jié)果，紫色指示管不變色為陰性結(jié)果，提示滅菌合格。⑵.ⅲ滅菌效果監(jiān)測(cè)：每日對(duì)預(yù)真空滅菌器消毒前作b—d試驗(yàn)。⑵ .ⅰ日常工作監(jiān)測(cè)：每日對(duì)含氯消毒劑(優(yōu)氯凈)濃度測(cè)試，浸泡濃度及浸泡時(shí)間達(dá)標(biāo)，現(xiàn)配現(xiàn)用，有記錄。發(fā)物時(shí)嚴(yán)格查對(duì)無(wú)菌物品的數(shù)量、品名、滅菌日期和滅菌標(biāo)識(shí)，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。嚴(yán)禁發(fā)放濕包，對(duì)潮濕包及包裝帶松脫包，必須重新滅菌，以保證滅菌質(zhì)量。⑴.ⅵ加強(qiáng)無(wú)菌物品的質(zhì)控，每批擬消毒滅菌物品包內(nèi)應(yīng)放指示卡，包外貼指示膠帶，每日由消毒員嚴(yán)格按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》的工藝操作，并檢查物品的裝放排氣情況、壓力、溫度、時(shí)間及滅菌后物品是否干燥，對(duì)不合格及不合乎工藝操作的滅菌物品不予發(fā)放，每月隨機(jī)抽樣行滅菌物品的細(xì)菌培養(yǎng)。下送車(chē)為密閉車(chē)，避免無(wú)菌物品外包裝表面受細(xì)菌污染，提高無(wú)菌物品質(zhì)量，下送后未發(fā)放的無(wú)菌物品必須重新滅菌。⑴.ⅳ加強(qiáng)質(zhì)量管理，每日各工作間紫外線消毒1次，每次1小時(shí)，有記錄。各區(qū)域?qū)Ｈ素?fù)責(zé)，制定各級(jí)人員崗位責(zé)任制度及各區(qū)室工作制度，如各類物品洗滌、操作常規(guī)、消毒滅菌制度、防火安全管理制度、物品保管制度、衛(wèi)生制度、下收下送制度、交接班制度、物品查對(duì)制度、差錯(cuò)登記制度、質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度、空氣培養(yǎng)制度、設(shè)備保養(yǎng)制度、獎(jiǎng)懲制度等，并嚴(yán)格自查，定期考核。加強(qiáng)消毒質(zhì)量控制，保證各種無(wú)菌物品的完全合格率⑴建立健全質(zhì)量監(jiān)督管理制度⑴.ⅰ成立以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的質(zhì)量監(jiān)督檢查小組，負(fù)責(zé)定期或不定期的質(zhì)量檢查工作，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)討論分析，提出改進(jìn)措施。每月到臨床科室征求對(duì)供應(yīng)室的意見(jiàn)，根據(jù)各科室對(duì)器械的使用要求，調(diào)整包裝的規(guī)格。使用密閉的回收箱，減少科室清洗器械的工作量。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，樹(shù)立為臨床服務(wù)的意識(shí)為滿足臨床第一線的需求，制定方便病區(qū)的措施。使各環(huán)節(jié)工作有記錄，質(zhì)量監(jiān)控有規(guī)范，且根據(jù)質(zhì)控中存在的問(wèn)題不斷提出改進(jìn)措施。根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)消毒供應(yīng)室的管理要求，結(jié)合中心供應(yīng)室的組建，科室將重新修改及完善各項(xiàng)規(guī)章制度，并根據(jù)供應(yīng)室實(shí)際情況完善質(zhì)量管理文件。護(hù)理隊(duì)伍還有一個(gè)很重要的組成部分就是護(hù)理實(shí)習(xí)生，護(hù)生在護(hù)理臨床教學(xué)中扮演著重要的角色，供應(yīng)室將嚴(yán)格按照《實(shí)習(xí)生工作管理暫行規(guī)定》,從增強(qiáng)帶教人員個(gè)人素質(zhì)、入科前能力評(píng)估、出科理論及操作考核等一系列教學(xué)方法入手(詳見(jiàn)附表2)，以提高護(hù)理接班人的個(gè)人能力。同時(shí)在努力加快供應(yīng)室發(fā)展的同時(shí)，要不斷提高全科人員的物質(zhì)文化生活水平。供應(yīng)室還將支持骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，增加她們的知識(shí)面、開(kāi)闊視野，將一些先進(jìn)的理念和管理方法，運(yùn)用到我院消毒供應(yīng)室的建設(shè)。培訓(xùn)內(nèi)容從服務(wù)理念，到清洗、消毒、滅菌的相關(guān)知識(shí)及各種設(shè)備的操作規(guī)范、各個(gè)崗位的工作要求，涵蓋供應(yīng)室工作的各個(gè)方面。供應(yīng)室原有的工作人員來(lái)自全院的不同科室，基本素質(zhì)及專業(yè)知識(shí)較差，因此，需要不斷地進(jìn)行全員培訓(xùn)，經(jīng)常組織科內(nèi)人員開(kāi)展各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。二、20xx年供應(yīng)室重點(diǎn)要做的工作完善組織管理模式，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的小組組長(zhǎng)責(zé)任制中心供應(yīng)室的組建將標(biāo)志著醫(yī)院的感染控制進(jìn)入了一流醫(yī)院的行列，同時(shí)也將預(yù)示著供應(yīng)室的消毒供應(yīng)工作的不單一化，供應(yīng)室擬定20xx年通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式，選拔出兩名工作小組的組長(zhǎng)，由各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)組內(nèi)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)、工作流程安排、人員調(diào)度及組內(nèi)質(zhì)量的控制，原則上兩組分別負(fù)責(zé)污染區(qū)和清潔無(wú)菌區(qū)，各組人員首先是對(duì)供應(yīng)室工作流程的整體掌握，再分區(qū)負(fù)責(zé)，保證各區(qū)域工作的連貫性和正確性。積極推行供應(yīng)室管理機(jī)制創(chuàng)新、管理方法創(chuàng)新和科技創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新，堅(jiān)決反對(duì)醫(yī)用耗材購(gòu)銷活動(dòng)中的商業(yè)賄賂，不斷加強(qiáng)“全心全意為臨床服務(wù)”的觀念建設(shè)，切實(shí)搞好以臨床為中心的優(yōu)質(zhì)、規(guī)范化服務(wù)。供應(yīng)室工作計(jì)劃8隨著人們對(duì)院內(nèi)感染控制認(rèn)識(shí)的提高，供應(yīng)室已從以往的單純消毒供應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院感染控制的重要科室，成為醫(yī)療質(zhì)量安全的重要防線，因此加強(qiáng)建設(shè)以及即刻發(fā)展供應(yīng)室已經(jīng)刻不容緩。參加護(hù)理部組織的三基理論與操作考核率大于95％。8. 保證臨床科室及手術(shù)物品的消毒及供應(yīng)，不影響科室的質(zhì)量及手術(shù)。6. 無(wú)菌物品的儲(chǔ)存于發(fā)放符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，物品發(fā)放正確率達(dá)100％。4. 對(duì)手衛(wèi)生等行為習(xí)慣持續(xù)改進(jìn)，手衛(wèi)生依從性大于85％。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求。質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。七、針對(duì)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求，科內(nèi)自查整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，迎接優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審。六、加強(qiáng)設(shè)備的安全管理，定期維護(hù)保養(yǎng)。提升，進(jìn)一步做好人員的階梯培訓(xùn)。四、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)征求臨床科室意見(jiàn)，滿足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，規(guī)范植入物及外來(lái)器械的管理，質(zhì)量控制過(guò)程符合要求。落實(shí)崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。為了實(shí)現(xiàn)全院護(hù)理工作計(jì)劃完成率》90%，供應(yīng)室全體護(hù)士會(huì)不懈努力，達(dá)到工作目標(biāo)。分工不同，價(jià)值不同。嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)室三個(gè)技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，提升消毒隔離知識(shí)新理念。按規(guī)操作，按章辦事，以質(zhì)量求發(fā)展。更周到的做好服務(wù)。完善科室設(shè)備和工作人員做到下收下送，收發(fā)滅菌物品主動(dòng)上門(mén)，及時(shí)準(zhǔn)確。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好的做消毒滅菌工作。制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)供應(yīng)室三個(gè)規(guī)范，申請(qǐng)到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識(shí)，全面培訓(xùn)科室護(hù)士。護(hù)理計(jì)劃：一、做好準(zhǔn)備迎接湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)供應(yīng)室審核驗(yàn)收達(dá)標(biāo)工作。提高素質(zhì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭(zhēng)先后。爭(zhēng)取做到收發(fā)物品主動(dòng)熱情，無(wú)差錯(cuò)。護(hù)理目標(biāo)：XXXX年我們要以服務(wù)提高質(zhì)量，素質(zhì)決定能力，更好的為前勤服務(wù)。曾經(jīng)我們努力過(guò)，未來(lái)我們更要沿著院長(zhǎng)職代會(huì)工作報(bào)告的足跡，遵循護(hù)理部的指導(dǎo)思想。加強(qiáng)設(shè)備的安全管理，定期維護(hù)保養(yǎng)。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)征求臨床科室意見(jiàn)，滿足臨床要求，有效保障臨床工作的順利進(jìn)行。重視醫(yī)院感染管理，提升安全意識(shí)。今年將是一個(gè)新的出發(fā)點(diǎn)，特制定工作計(jì)劃如下：加強(qiáng)科室管理，制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。供應(yīng)室工作計(jì)劃5供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，它集中了全院重復(fù)使用的診療器械、器具的回收、清洗、消毒和滅菌工作。在帶教的同時(shí)提升自己的理論和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。十七、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。供應(yīng)室工作人員少，常有一人負(fù)責(zé)兩個(gè)區(qū)域，容易出現(xiàn)逆行行為，可增加供應(yīng)室人員配置，避免逆行行為。十四、新的供應(yīng)室投入使用后，認(rèn)真培訓(xùn)學(xué)習(xí)新設(shè)