病房安全管理制度大全-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 12:22本頁(yè)面
【正文】 處理病人，然后報(bào)告主人和醫(yī)務(wù)科，在工作日發(fā)生非醫(yī)療事故事件，應(yīng)立即報(bào)告主任和護(hù)士長(zhǎng)，主任和護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院辦，晚上和周末發(fā)生非醫(yī)療安全事件應(yīng)立即報(bào)告科室醫(yī)療總值班和行政總值班。有處理放射性事故等意外事件的預(yù)案。個(gè)人貴重物品不要放在科室，離開(kāi)后及時(shí)鎖好門(mén)和物柜。簽字制度：未辦手續(xù)者要求出院時(shí)，必須醫(yī)生和家屬簽字，并請(qǐng)示內(nèi)科總值班和行政總值班，方可放行。出院手續(xù)：病人入院時(shí)應(yīng)登記患兒家屬的身份證號(hào)碼，如未帶身份證者須由醫(yī)生通知家屬第二天將身份證帶來(lái)，由護(hù)士抄下身份證號(hào)碼，病人出院時(shí)應(yīng)該核對(duì)姓名，性別，身份證號(hào)，記下身份證號(hào)，直系親屬不能來(lái)院的應(yīng)填寫(xiě)委托書(shū)，并有直系親屬簽字和委托人簽字，核對(duì)直系親屬和受委托人身份證。觀察患兒換血過(guò)程中的不良反應(yīng)并作出處理，記錄。按照換血常規(guī)進(jìn)行操作。備好靜脈留置針。換血：換血前與家屬談話并簽換血同意書(shū)，抽血做血型測(cè)定。輸血先慢觀察患兒的輸血情況，有無(wú)輸血反應(yīng)，及時(shí)觀察并發(fā)癥。血取回來(lái)后需雙人核對(duì)患兒的姓名，床號(hào)，住院號(hào)，血型，交叉配血實(shí)驗(yàn)，血瓶號(hào)，血液有效期，性狀等。十、輸液安全血型查對(duì)：輸血：輸血前首先要與家屬談話并由家屬同意簽輸血同意書(shū)后方可進(jìn)行，取血需帶好住院首頁(yè)核對(duì)患兒姓名，床號(hào)，住院號(hào)。給病人使用口服液應(yīng)做好三查七對(duì)，防止用錯(cuò)藥。藥物劑量：做好藥物的血液濃度監(jiān)測(cè)，了解各種藥物的劑量和使用方法。預(yù)防用錯(cuò)藥：做好三查七對(duì)，了解藥物性質(zhì)，作用，使用方法以及使用量。九、藥品安全輸液安全：做好三查七對(duì)，按照常規(guī)輸液，增加巡回。喂奶過(guò)程：管飼喂患兒注意胃管的位置，確定胃管在胃內(nèi)才開(kāi)始喂奶，速度要慢，防止患兒返流，嗆奶窒息，喂奶過(guò)程中時(shí)刻觀察患兒情況。營(yíng)養(yǎng)室：配奶室：隨手開(kāi)關(guān)門(mén)，每天由機(jī)動(dòng)班負(fù)責(zé)檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)室內(nèi)的消毒情況并做好登記，及時(shí)清理剩余的奶，不可以防止病房?jī)?nèi)，防止蟑螂老鼠等的光顧。造影檢查：造影檢查前根據(jù)需要用藥，備好通暢的靜脈通路，檢查前護(hù)士與運(yùn)送工人需雙人核對(duì)患兒的基本情況，檢查后再次核對(duì)簽名，檢查過(guò)程中需叮囑工作人員造影劑緩慢注入靜脈，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停止，不可堅(jiān)持推完引起滲出，肢體腫脹，后果不堪設(shè)想。引流管：各引流管保證暢通，無(wú)菌，密閉，觀察引流液的性，質(zhì)，量，及時(shí)做好記錄，防止導(dǎo)管脫出，胸腔閉式引流管后操作，操作完畢與胸腔引流瓶連接完好后放開(kāi)血管鉗，引流發(fā)現(xiàn)無(wú)氣體或液體出來(lái)后48小時(shí)夾管，待拍攝x線確定肺內(nèi)氣體吸收情況后再進(jìn)行拔除。加強(qiáng)巡回觀察，是否有滲出腫脹等，每班量臂圍及外管長(zhǎng)度，防止picc在血管內(nèi)移動(dòng)位置，如有抗生素從picc內(nèi)使用，嚴(yán)防感染發(fā)生，按照picc護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。PICC:穿刺前與家屬談話，家屬簽字同意后進(jìn)行操作，充分洗手后按照操作常規(guī)進(jìn)行穿刺，穿刺后進(jìn)行x射線定位后調(diào)整導(dǎo)管位置，位置正確后才能輸入高滲刺激性液體。穿刺操作：腰穿、骨穿、胸穿氣管插管：應(yīng)備好適宜型號(hào)的氣管插管，喉鏡，金霉素眼膏和絲膠布以及無(wú)菌手套，插管前應(yīng)將分泌物吸干凈后戴好無(wú)菌手套，在插管末端圖上金霉素眼膏后再喉鏡直視下輕柔的由聲門(mén)插入氣管內(nèi)，防止動(dòng)作粗暴損傷組織黏膜，防止使用過(guò)粗或者過(guò)細(xì)的插管導(dǎo)致喉頭水腫或者漏氣，整個(gè)過(guò)程應(yīng)迅速，一次不成功應(yīng)及時(shí)復(fù)蘇，待患兒穩(wěn)定后再行插管。吸引器：同樣做好定人保管，定期維護(hù)，定時(shí)保養(yǎng)，送修及時(shí)，做好配件的登記，記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用情況，做到吸引器專(zhuān)人專(zhuān)用，不可混用。光療儀: 同樣做好定人保管，定期維護(hù)，定時(shí)保養(yǎng)，送修及時(shí)，做好配件的登記，記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用情況，內(nèi)設(shè)置濕溫度計(jì)，定時(shí)巡回并記錄，每四個(gè)小時(shí)量體溫一次，防止體溫過(guò)高。保證準(zhǔn)確性，防止空氣推入血管內(nèi)，根據(jù)液體的性質(zhì)選配相應(yīng)的避光皮條，不同的輸液泵對(duì)皮條的要求不同。每班至少更換兩次探頭位置，防止引起壓瘡，盡量使用一次性探頭，不同的監(jiān)護(hù)儀電纜和探頭都不一樣，需要配置相應(yīng)的探頭，注意觀察報(bào)警情況及時(shí)處理。做好配件的登記，記錄各機(jī)器及其配件的使用情況，各呼吸機(jī)使用前須進(jìn)行調(diào)試，調(diào)試不通過(guò)時(shí)要慎用，防止帶來(lái)的不良后果，使用過(guò)程中注意觀察報(bào)警情況及時(shí)處理。保暖箱：檢查或操作結(jié)束后無(wú)比關(guān)好暖箱門(mén)，嚴(yán)防摔傷，遠(yuǎn)紅外保暖時(shí)注意體溫監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的位置，警惕加熱過(guò)度，防止?fàn)C傷！定期檢查維修暖箱和遠(yuǎn)紅外使其功能正常，規(guī)范管理，做好儀器使用手冊(cè)，登記使用情況，如有損壞及時(shí)送修。如有溫度過(guò)高或過(guò)低都客卿靈境工程師上門(mén)維修。室內(nèi)溫度調(diào)整：病房溫度暴差在24度26度，室內(nèi)溫度由護(hù)士臺(tái)中央空調(diào)總面板控制，每個(gè)房間的溫度由房間內(nèi)的空調(diào)調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)調(diào)整。預(yù)防摔傷：抱患兒時(shí)候姿勢(shì)要正確，晨間護(hù)理?yè)Q床單時(shí)兩人配合，不可以將患兒放置于擱板上，也不可以單手抱患兒，
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