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20xx年醫(yī)學(xué)專題—1第六章-第一節(jié)骨折概論-文庫吧資料

2024-11-04 07:41本頁面
  

【正文】 的支架作用。,第二十九頁,共五十五頁。 內(nèi)外兼治:局部與全身兼治。ngzh242。ngzh242。)治療的原則,動(dòng)靜結(jié)合:固定與活動(dòng)相結(jié)合。)的治療,第二十八頁,共五十五頁。)愈合多 2 局部因素 A 骨折部的血液供應(yīng)(正比) B 斷端間接觸面積:有軟組織嵌入者不愈合 C 損傷程度:開放性,軟組織損傷重者影響愈合 D 感染 E 固定和運(yùn)動(dòng),第二十七頁,共五十五頁。)愈合的因素,1 全身因素 A 年齡:兒童成人 B 健康情況:營養(yǎng)不良,糖尿病等延遲(y225。i)臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn) X線片顯示骨小梁通過骨折線,第二十六頁,共五十五頁。,1 具備(j249。)標(biāo)準(zhǔn) 臨床愈合標(biāo)準(zhǔn) 骨性愈合標(biāo)準(zhǔn),1 局部無壓痛及縱行叩擊痛 2 局部無反?;顒?dòng) 3 X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線 4 外固定解除后傷肢能滿足以下要求 (1)上肢能向前平舉1kg重量達(dá)1分鐘 (2)下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行3分鐘,并不少(b249。,六(二) 愈合(y249。n chu225。,六(一) 骨折(gǔzh233。,10 褥瘡 11 尿路感染和結(jié)石 12 損傷性骨化(骨化性肌炎 myositis ossificans) 13 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 (traumatic arthritis) 14 關(guān)節(jié)僵硬(jiāngy236。nb236。)的并發(fā)癥,第二十二頁,共五十五頁。),X線普通平片正側(cè)位(至少包括鄰近的1個(gè)關(guān)節(jié)) CT(脊柱骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折) 診斷意義:指導(dǎo)(zhǐdǎo)治療,客觀法律依據(jù),第二十一頁,共五十五頁。)特征,1 畸形(deformity) 骨折段移位后,受傷體部的形狀改變 2 骨擦音 (crepitus) 骨折端互相磨擦聽到的聲音觸到的感覺 3 反?;顒?dòng)(abnormal activity) 在肢體(zhītǐ)非關(guān)節(jié)部位有不正常的活動(dòng),第二十頁,共五十五頁。ng):休克、體溫升高 2 局部情況: A 一般情況 1)疼痛:叩擊痛、縱向叩擊痛、擠壓痛、分離痛、四肢骨折肢體環(huán)周壓痛、局限性壓痛點(diǎn) 2)腫脹:出血、血腫、組織滲出水腫,張力性水泡 3)活動(dòng)功能障礙:骨折后骨支架斷裂,疼痛,第十九頁,共五十五頁。,(二)臨床表現(xiàn) 1 全身情況(q237。)癥狀、 功能障礙和處理經(jīng) 過等,四 診察(zhěnch225。,(一)受傷史 時(shí)間、地點(diǎn)、部位、姿勢(shì)、暴力性質(zhì)、方向、大小 傷員情況:疾病、疲勞、飽食、饑渴、 傷口污染、自覺(z236。nji249。ngch225。) 穩(wěn)定性骨折 骨折復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)外固定不易 發(fā)生再移位 不穩(wěn)定性骨折 骨折復(fù)位后
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