意外傷害險協(xié)議書-文庫吧資料
2024-11-04 06:21本頁面
【正文】 。報銷需要醫(yī)院發(fā)票、門診病歷卡、用藥清單。被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)以上醫(yī)院住院就診）：醫(yī)學(xué)診斷證明；有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；醫(yī)療費原始收據(jù)及處方；本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。即傷害必須是非疾病的原因造成的。意外傷害的物征為：外來的，即是外來的或外界原因的造成的事故、非本意的，必須是不可預(yù)料的意外事故，而不是故意制造的事故，突發(fā)的，即必須是突然發(fā)生且在瞬間完成的，而不是日積月累形成的。在選擇保險時，建議學(xué)校和家長向保監(jiān)部門或?qū)＜易稍?，注意以下四個問題：購買的是什么險種？保險公司有沒有應(yīng)當(dāng)特別告知的事項？出現(xiàn)意外之后，如何索賠？保險公司在什么情況下免賠？賴素霞認(rèn)為，保險公司針對特定的人群設(shè)計特定的險種，應(yīng)不偏不漏，合法公平地從事保險行為，在合同法及保險法賦予的權(quán)限范圍內(nèi)從事保險行業(yè)，維護(hù)投保人的保險權(quán)利，充分履行分?jǐn)傦L(fēng)險的職責(zé)，取得社會的認(rèn)可，才能真正發(fā)展壯大保險業(yè)?！龇ü偌恼Z■特定險種應(yīng)不偏不漏本報記者 林曄晗審理此案的法官賴素霞希望學(xué)校能將這一類真實案例通過開展課堂或現(xiàn)場教育來加強(qiáng)對學(xué)生假日期間的安全意識的宣傳?！币虼耍摴镜囊馔鈧﹄U將意外傷害致死的情形排除在保險責(zé)任范圍之外，這異于常人的理解，并且也不符合保險行業(yè)中的規(guī)定。顯然，原告對保險范疇產(chǎn)生了重大誤解，而這一誤解與被告未盡義務(wù)相關(guān)聯(lián)。意外致死不賠保險公司敗訴惠城區(qū)法院審理認(rèn)為，合同中第一條只界定了被告的保險責(zé)任是在被保險人遭受意外致身體殘疾時根據(jù)傷殘的等級承擔(dān)保險責(zé)任，卻并未明示在被保險人遭受意外致死的情形下被告是否承擔(dān)保險責(zé)任。劉某云認(rèn)為，自己在為兒子購買保險時，除收到保險公司出具的保險單外，保險公司并沒有向其當(dāng)面履行講解、告知、免責(zé)提示義務(wù)，也未以任何書面形式明示其免責(zé)內(nèi)容。兒子出事后，劉某云夫婦拿著保險單找保險公司理賠，卻遭到拒絕。2014年5月26日，被告保險公司單方通過劉某鵬所在小學(xué)，向包括原告之子劉某鵬在內(nèi)的所有小朋友銷售了其保險產(chǎn)品共計五款：意外傷害保險、學(xué)生兒童住院定額給付醫(yī)療保險、學(xué)生兒童重大疾病保險、學(xué)生兒童住院費用補(bǔ)償醫(yī)療保險、學(xué)生兒童意外傷害費用補(bǔ)償醫(yī)療保險，以上保費共計50元，其中，意外傷害保險的保險金額為3萬元。2014年8月19日，劉某鵬在惠陽區(qū)淡水彩虹城玩耍時，不慎溺水身亡。近日，廣東省惠州市惠城區(qū)人民法院審理此案，判決保險公司賠償孩子家長保險金3萬元。二、保額：保險期間內(nèi)門診或住院的，屬醫(yī)療保險范圍內(nèi)用藥的最高額度為1萬元，身故的為2萬元。評殘的提供：當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會或法定醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級證明。門診的提供：病歷本、醫(yī)藥費收據(jù)、藥費處方、診斷證明的復(fù)印件。事故報告：由單位出具，內(nèi)容包括時間、地點、本單位員工姓名、事故原因，并加蓋單位公章。甲方：蓋章年月日乙方：簽字年月日中華聯(lián)合財產(chǎn)保險商業(yè)保
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