藥疹ppt-文庫吧資料
2024-11-04 04:56本頁面
【正文】 注的劑量和速度有關(guān)，因此，每次靜脈給藥時應(yīng)盡量緩慢．至少要用 1 h以上的時間。,第三十五頁，共五十七頁。,臨床表現(xiàn)為面頸部和軀干上部紅斑、瘙癢，有時(yǒush237。)內(nèi)注藥〕及其他藥物，如環(huán)丙沙星、兩性霉素 B、利福平 、替考拉寧等也可引起該綜合征。其他途徑使用萬古霉素〔如口服、腹膜(f249。多在開始輸液 4～10 min后發(fā)生。,第三十三頁，共五十七頁。i)發(fā)生率高。 與經(jīng)典大皰性類天皰瘡區(qū)別在于: 發(fā)病年輕，皮損較局限，以下肢為主，或呈多形紅斑樣損害(sǔnh224。,大皰性類天皰瘡 服用安定藥和利尿藥 (醛固酮抑制劑 )者易發(fā)生本病。 干擾素、博萊霉素、長春新堿可致雷諾綜合征和指端壞死。)反響的新類型和引起皮膚不良反響的新藥,第三十一頁，共五十七頁。,其他皮膚藥物(y224。bāo)壞死。bāo)碎裂性血管炎、血管周圍嗜酸性粒細胞(x236。,第二十九頁，共五十七頁。,皮損： 在水腫性紅斑根底上密集非毛囊性小膿皰(直徑7.0~109／L；低血鈣、低白蛋白血癥、腎功能不全，膿皰細菌培養(yǎng)陰性。停藥后15天內(nèi)皮損消退。,潛伏期和病程 服藥后一、二天內(nèi)發(fā)生皮疹(p237。90％AGEP發(fā)病與藥物(以β內(nèi)酰胺類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類及頭孢類抗生素最為多見)有關(guān)，其次是病毒及接觸汞劑 。qi225。 本病1980年由Beylot等首先報告。,第二十五頁，共五十七頁。往往經(jīng)過1個月以上緩解。,第二十四頁，共五十七頁。,第二十三頁，共五十七頁。ng)(別嘌呤醇)。 系統(tǒng)損害： 最常累及肝臟(苯妥英)和腎臟(sh232。,第二十二頁，共五十七頁。一般無皮膚或黏膜糜爛 。n b249。,第二十頁，共五十七頁。guǒ)既往有DIHS史者那么較短〔有時僅1天〕。,潛伏期： 本病潛伏期較長，常在首次服藥后26周發(fā)病〔平均 3周〕。) ⑦其他 ：環(huán)孢素、卡托普利、地爾硫卓、螺內(nèi)酯和可待因等。,致敏藥物： ①抗癲癇藥：苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥、拉莫三嗪 、非氨酯 ②磺胺藥 ③氨苯砜 ④米諾環(huán)素 ⑤別嘌呤醇 ⑥金制劑(zh236。)有關(guān) DIHS的易感性很可能是多基因遺傳，在一定環(huán)境下 ，多個基因相互作用增加了藥物超敏反響的危險性。 與個體遺傳素質(zhì)(s249。 與某些病毒感染有關(guān) 由藥物過敏和HHV6感染再激活共同導(dǎo)致。,第十七頁，共五十七頁。n chu225。Allday等于 1951年首次報告氨苯砜綜合征，其后，陸續(xù)又有多例類似的報道，只不過致敏藥物不同，診斷病名有異。,第十六頁，共五十七頁。,藥物超敏反響綜合征以前稱為 DRESS綜合征〔drug rash with eosinophilia and systemic symptoms〕 是一種以急性廣泛嚴(yán)重的皮損，伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、多臟器(zānɡ q236。nɡ)發(fā)疹性膿皰病 〔acute generalized exanthematous pustulosis，AGEP)。,第十四頁，共五十七頁。n shēn)泛發(fā) ?80％與用藥顯著相關(guān),第十二頁，共五十七頁。),S
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