20xx年醫(yī)學專題—ptcd術-文庫吧資料
2024-10-31 22:01本頁面
【正文】 與處理,及時更換敷料并注意保護皮膚(p237。,膽汁(dǎnzhī)滲漏 ,第二十四頁，共四十八頁。)與處理,穿刺部位觀察(guānch225。,膽道出血(chū xiě) 處理：,第二十三頁，共四十八頁。)臥床休息，觀察血壓、脈搏、呼吸、面色及意識狀態(tài)變化情況．觀察膽汁引漉的顏色，量、性質的變化。)與處理,絕對(ju233。,膽道出血(chū xiě) 最常見的并發(fā)癥之一,第二十二頁，共四十八頁。ng)膽汁，常與穿刺損傷局部血管、膽道梗阻致維生素 吸收障礙、肝合成凝血因子受阻、凝血酶原時間延長有關 。)與處理,表現(xiàn)為引流液為血性(xu232。,膽道感染(gǎnrǎn) 處理：,第二十一頁，共四十八頁。 應用足量抗生素控制感染，保持引流通暢(tōngch224。,并發(fā)癥的觀察(guānch225。 ②膽道感染：因引流管與外界或腸道相通，增加了細菌進入膽道的機會。,并發(fā)癥的觀察(guānch225。nɡ ji224。,并發(fā)癥的觀察(guānch225。 夾管期間無任何不適，生命體征平穩(wěn)，大便顏色正常，即可在無菌操作下拔除PTCD管。ngwěn) ?膽汁引流量達700 ml以上 ?大便顏色轉黃 ?黃疸消退 ?血膽紅素下降 拔管前應先夾管。,拔管的護理(h249。 ? 回抽膽汁時，抽吸壓力不宜過大,易損傷膽管壁引起出血 ? 每次 注入量等于或小于每次抽取的膽汁量 ? 注入后不能抽出膽汁則停止沖洗。 感染嚴重者根據(jù)藥敏用藥。 用10 ml無菌注射器將配制好高濃度抗生素5~10 ml，緩慢注入膽管，保留30~60min后，接引流袋，使膽汁自然引出。,PTCD管的沖洗(chōngxǐ),按無菌操作原則進行；在引流(yǐnli 顏色：正常膽汁棕黃色,感染性膽汁呈墨綠色,膽道內出血膽汁呈血性暗紅色。ng)生理鹽水沖管后回抽?若回抽物為膽汁,一般為引流管開口緊貼膽管壁,調整引流管位置即可。)是關鍵,正常每日膽汁引流量約500ml~800ml 引流液逐漸減少的可能情況： 量減少，顏色變金黃色，渾濁減輕 ?好轉，可能局部炎癥控制，膽道狹窄改善、膽管部分或完全通暢。) ，長度適宜 通暢：防壓迫、防扭曲、防阻塞 無菌：定時更換引流袋或管、防逆流 觀察：引流液的量、色、質；判斷并發(fā)癥的發(fā) 生（出血、感染、瘺等）；水電解質、酸堿平衡 記錄：引流量或24小時出入量 體位：半臥位,第十五頁，共四十八頁。)管的護理,解釋：置管目的、注意事項、自我觀察技巧 固定：位置合適(h233。ngzhǐ)內出血及膽瘺發(fā)生） 觀察黃疸消退情況 實驗室檢查結果：血淀粉酶、血常規(guī)、出凝血情況、水電解質 酸堿平衡
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