醫(yī)護(hù)人員怎樣規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)-文庫(kù)吧資料
2024-10-30 22:00本頁(yè)面
【正文】 在請(qǐng)假的病歷里多項(xiàng)記錄自相矛盾,常見(jiàn)問(wèn)題舉例： 錯(cuò)字、別字(bi233。,病歷書寫(shūxiě)中存在的問(wèn)題〔2〕,病歷記錄(j236。)書寫中存在的問(wèn)題〔1〕,影響病歷記錄真實(shí)性的問(wèn)題 捏造(niēz224。,病歷(b236。d236。,第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。因此對(duì)病歷書寫質(zhì)量的要求不再只是醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)展內(nèi)部監(jiān)視管理的需要，更關(guān)鍵的是病歷質(zhì)量將面對(duì)的是來(lái)自廣闊患者及社會(huì)的挑剔以及法律(fǎlǜ)的約束。,小結(jié)(xiǎoji233。,鑒定的本質(zhì)(běnzh236。ngl236。)護(hù)理人員的病歷,護(hù)理文件與醫(yī)療文書相比(xiānɡ bǐ)，最大的不同在于前者具有系統(tǒng)性、連續(xù)性 護(hù)理文書對(duì)醫(yī)療病歷尤其是病程記錄具有補(bǔ)充作用 重視護(hù)理病歷的證據(jù)價(jià)值,第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,要重視(zh242。,病歷書寫(shūxiě)質(zhì)量對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的影響,鑒定資料種類 醫(yī)患雙方陳述 錄音(l249。,病歷書寫(shūxiě)質(zhì)量對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的影響,影響鑒定的因素 鑒定人員素質(zhì)、程度 鑒定資料(zīli224。)作為鑒定的主要甚至是惟一的根據(jù)。o)鑒定關(guān)系解析〔2〕,醫(yī)療鑒定的為難 醫(yī)患雙方意見(jiàn)分歧，可以賴以進(jìn)展鑒定的材料有限 最終，醫(yī)患雙方的陳述難以采信，只能以病歷(b236。ng)法律事實(shí)的證據(jù)——即送鑒材料,第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。)與醫(yī)療鑒定關(guān)系解析〔1〕,鑒定的本質(zhì) 鑒定人運(yùn)用自己的知識(shí)和經(jīng)歷對(duì)既往發(fā)惹事件的分析和判斷 法律事實(shí)和客觀事實(shí)：鑒定是鑒定人對(duì)法律事實(shí)的分析和判斷 因此，鑒定結(jié)論取決于 鑒定人的知識(shí)、經(jīng)歷和程度 用于證明(zh232。,病歷(b236。n chu225。,當(dāng)前(dāngqi225。nji224。,病歷的功能(gōngn233。,第十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。ngl236。) 知情同意書使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)或者英文縮寫 知情同意書口氣僵硬，完全系命令口氣 知情同意書缺漏重要的工程或者內(nèi)容 知情同意書字跡潦草，難以識(shí)別,第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。nz224。ng)安康的可能性 隨意修改、添加知情同意書中的內(nèi)容和工程,第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,手術(shù)(shǒush249。nw233。o zhī)的方式 公示、口頭、書面 口頭告知本卷須知 缺陷：難以獲得證據(jù)，訴訟中被動(dòng) 必要時(shí)口頭告知可轉(zhuǎn)變成書面告知 必要時(shí)對(duì)口頭告知予以書面固定 門診病歷記載 住院病歷中的病程記錄、護(hù)理記錄予以記載,第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,醫(yī)療告知(ɡ224。uq237。,醫(yī)療(yīli225。o zhī)施行〔1〕,告知的范圍 全程告知 門診大廳公示(ɡōnɡ sh236。) 尸體解剖前知情同意手續(xù)有缺陷的案例 缺手術(shù)記錄文件的案例 體檢不盡告知義
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