20xx年新農(nóng)合工作匯報小編整理-文庫吧資料
2024-10-29 05:46本頁面
【正文】 ”后，告別了以往為報銷醫(yī)療費而東奔西跑的情況，不僅方便了群眾，也簡化了手續(xù)，提高了辦事效率，確保了合作醫(yī)療工作順利運行和基金安全，使新農(nóng)合管理更加規(guī)范、安全、快捷，降低了管理方和參合方的成本。****鎮(zhèn)共有農(nóng)戶戶，截至目前，我鎮(zhèn)共領取了金穗惠農(nóng)新農(nóng)合卡張，其中有張無人領取，其余全部發(fā)放完畢且運行良好，現(xiàn)在仍有余戶未辦理。并定期向社會公開農(nóng)村合作辦理、醫(yī)療住院補償情況，接受群眾監(jiān)督。強化服務窗口管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質服務。要達到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關鍵。和各村簽訂了目標責任書，同時把此項工作納入每年的目標考核內容，鎮(zhèn)合管辦、衛(wèi)生院高度重視，為推動我鎮(zhèn)的新農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。一、取得的成績加強組織領導，抓好新農(nóng)合民心工程。我市在合作醫(yī)療機構和制度建設上雖然做了一些工作，取得了一定成效，但與上級的要求和群眾的期望，與兄弟縣市相比，還有相當大的差距。今年4個月，全市參保病人住院非有效費用比例與上年持平，%，住院次均補償額由2202元提高到2369元，%%。（三）努力提高病人補償水平。根據(jù)各級定點醫(yī)療機構的情況，我們對不同醫(yī)療機構住院病人的非有效費用比例、次均醫(yī)藥費用、平均受益度實行具體指標約束。同時，嚴格執(zhí)行入院告知制度、住院費用一日清單制度、住院費用匯總清單制度和特殊檢查、治療申請審批制度。按照市衛(wèi)生局綜合目標管理考核細則要求，建立門診費用和住院床日費用限額制，嚴格掌握入、出院標準，進一步規(guī)范門診、住院病歷書寫。通過推行公示制度，廣泛接受社會監(jiān)督，增加基金透明度，充分體現(xiàn)了公平、公開、公正的原則，社會各界對合作醫(yī)療的關注程度也有了明顯的提高。（五）積極推行費用公示制。市級經(jīng)辦機構成立新農(nóng)合醫(yī)療費用檢查評議組，定期或不定期對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為進行現(xiàn)場督查指導，有效地減少了不嚴把入出院關、不合理用藥、不合理檢查、不合理用材、不合理收費的“五個不合理”現(xiàn)象。各級審核責任追究到人，與個人評先、報酬掛鉤。三級審核責任人為市級經(jīng)辦機構審核科，復核二級審核通過的全部結算資料，并按20%－30%的比例隨機對結算資料進行抽樣，采取抽查病歷、查詢網(wǎng)上信息和訪問病人三結合的方式進行終審。一級審核責任人為結報工作人員，按照有效費用核定辦法，對結算資料逐份審核，做到結算準確無誤。（三）落實三級審核責任制。參保人員在門診定點醫(yī)療機構就診的門診費用，當場可刷卡報銷有效費用的15%，同時，制定出臺《慢性疾病門診基本用藥和醫(yī)療服務項目范圍目錄》，對已核發(fā)慢性疾病門診專用病歷的參保病人在市內定點醫(yī)療機構門診就診時，付費刷卡時信息系統(tǒng)會自動識別并分別計算普通門診和慢病門診補償費用。充分利用新農(nóng)合信息管理平臺，實行參保病人醫(yī)療費用信息網(wǎng)上監(jiān)審。補償費用由市內定點醫(yī)療機構和結報服務點墊付，當場兌現(xiàn)，做到隨到隨報，實時結報，方便了參保病人，得到了群眾的廣泛好評。二、強化醫(yī)院監(jiān)管，落實五項制度（一）普遍實施費用墊付制。財政部門確保配套資金及時撥付到位，并優(yōu)先安排合作醫(yī)療各項專項經(jīng)費；民政部門統(tǒng)一解決了全市五低保、重點優(yōu)撫、持證殘疾人、三老人員、勞動模范等特殊對象的個人部分參保資金問題，并切實做好困難參保人員的醫(yī)療救助工作；公安部門提供全市參保人員的戶籍資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計的準確性；宣傳、廣電部門及新聞媒體加強對合作醫(yī)療工作的宣傳報道；紀檢、監(jiān)察及審計部門加強合作醫(yī)療基金審計及定點醫(yī)療機構違規(guī)違紀行為查處。市委、市政府把合作醫(yī)療工作列入了對鎮(zhèn)（街道）目標管理考核內容，市級經(jīng)辦機構制定出臺了《定點醫(yī)療機構管理辦法和考核標準》和《結報服務點考核試行辦法》，將考核結果列入考核定點醫(yī)療機構主要負責人的重要指標。各鎮(zhèn)（街道）成立了合作醫(yī)療管理辦公室和結報服務點，結報服務點工作和人員經(jīng)費由市財政預算安排，各村（社區(qū)）建立了合作醫(yī)療聯(lián)絡員制度，各市內定點醫(yī)療機構均設立了專門的結報服務窗口。（二）抓隊伍，工作責任到位為加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領導，保證此項制度的順利推進，市政府建立了市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作協(xié)調小組和管理委員會，負責對合作醫(yī)療工作的領導和協(xié)調。市委、市政府每年召開市委常委會、政府常務會進行專題研究，市委、市人大、市政府、市政協(xié)四套領導班子多次下鄉(xiāng)調研，傾聽群眾意見，研究解決具體問題。按照“第一年鋪開、第二年規(guī)范、第三年上臺階”的思路，緊緊圍繞打造“和諧新農(nóng)合、滿意新農(nóng)合”的目標，建立健全機構服務體系，充分發(fā)揮監(jiān)督管理作用，切實加強基金運行分析，努力提高基金運行效益和參保人員的保障水平，推動了合作醫(yī)療制度順利實施和健康發(fā)展，群眾參保積極性持續(xù)增長，合作醫(yī)療制度呈現(xiàn)出勃勃生機與活力。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項新生事物，雖然我們做了一些工作，新農(nóng)合基金運行基本平穩(wěn)，但離上級的要求還有差距，比如新農(nóng)合基金支出速度過快，個別市管醫(yī)院次均費用過高等問題還不同程度的存在，在下一步的工作中，我們認真貫徹科學發(fā)觀，堅持以人為本，和諧發(fā)展，抓好監(jiān)督，搞好服務，努力推進新農(nóng)合工作又好又
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