醫(yī)院血液透析室驗(yàn)收整改報(bào)告-文庫(kù)吧資料
2024-10-29 02:43本頁(yè)面
【正文】 療質(zhì)量控制中心驗(yàn)收。嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立血液透析患者登記及病歷管理制度。血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度。根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，確保符合質(zhì)量要求。醫(yī)務(wù)人員和患者更衣區(qū)應(yīng)當(dāng)分開(kāi)設(shè)置，根據(jù)實(shí)際情況建立醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)，分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。血液透析室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。血液透析室護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟練掌握血液透析機(jī)及各種血液透析通路的護(hù)理、操作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，定期巡視患者及機(jī)器運(yùn)作情況，做好相關(guān)護(hù)理記錄。獨(dú)立建制的血液透析室應(yīng)當(dāng)至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制；設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室，其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排，應(yīng)當(dāng)有至少1名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)血液透析室的日常工作。血液透析室應(yīng)當(dāng)配備符合規(guī)定的透析機(jī)、水處理裝置、搶救基本設(shè)備、供氧裝置、中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備。血液透析室應(yīng)當(dāng)包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫(kù)房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。透析指征(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質(zhì)紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。開(kāi)展項(xiàng)目血液透析室主要開(kāi)展各種血液透析技術(shù)項(xiàng)目，如血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無(wú)肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）等。通過(guò)血液透析治療達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物，排出體內(nèi)多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復(fù)腎功能。今后，我們將按照省衛(wèi)生廳的要求，依據(jù)《湖北省血液透析質(zhì)量控制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，認(rèn)真開(kāi)展對(duì)血液透析的管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，高度重視血液透析治療工作中的醫(yī)療感染管理工作，確保血液透析質(zhì)量穩(wěn)步提高和血液透析安全。嚴(yán)格透析復(fù)用程序，逐步減少可復(fù)用透析器的使用，直至全部使用一次性透析器。我們用物理間隔單獨(dú)隔出了隔離透析區(qū)，作為hbv和hcv陽(yáng)性病人的專用透析區(qū)，并嚴(yán)格對(duì)其實(shí)施專區(qū)專機(jī)透析，堅(jiān)決杜絕了傳染病病人復(fù)用透析器，2010年9月完成對(duì)所有透析病人的乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的復(fù)查，未發(fā)現(xiàn)新增傳染病病例。現(xiàn)我院正在進(jìn)行整體搬遷工作，隨著醫(yī)院的整體搬遷，血液透析室布局不合理的情況必將得到根本改善。一、硬件建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。二〇一一年八月二十四日篇三：血液透析室整改情況匯報(bào) 縣人民醫(yī)院血液透析室整改情況匯報(bào)2010年6月30日省衛(wèi)生廳組織的血液透析質(zhì)量安全專項(xiàng)督導(dǎo)檢查組對(duì)我院血液透析室進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。透析三個(gè)月后檢測(cè)hav、hbv、hcv、hiv、梅毒均呈陰性，尿素氮、肌酐值均有所下降，血常規(guī)示輕度貧血，電解質(zhì)平衡。透析三個(gè)月后檢測(cè)hav、hbv、hcv、hiv、梅毒均呈陰性，電解質(zhì)平衡，尿素氮、肌酐值均有所下降，血常規(guī)示輕度貧血。確保廣大人民群眾身心健康，堅(jiān)決執(zhí)行省、市血液凈化治療質(zhì)量控制中心的有關(guān)工作精神要求。透析室工作人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范，認(rèn)真對(duì)照《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)預(yù)防、控制醫(yī)院感染的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，健全規(guī)章制度，落實(shí)工作責(zé)任，強(qiáng)化安全意識(shí)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，消除發(fā)生醫(yī)院感染的隱患
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