【正文】 從指揮、堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。保證搶救器材與藥品齊全完備，要定人保管、定位放置、定量儲存每日檢查、交接，用后隨時(shí)補(bǔ)充、清潔消毒和維修，保證性能良好隨時(shí)可用，不得任意挪用和外借。1發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，立即按緊急處理措施處理，并向主管領(lǐng)導(dǎo)及院感染辦報(bào)告．1禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位和個(gè)人。醫(yī)療廢物暫時(shí)儲存時(shí)間不超過24小時(shí)，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，要對暫時(shí)儲存地點(diǎn)、儲存容器進(jìn)行清潔和消毒。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的３／４時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)嚴(yán)密，如包裝物破損或外表被感染性廢物污染時(shí)，需增加一層包裝。醫(yī)療廢物中含病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。十四、醫(yī)療廢棄物管理工作制度根據(jù) 《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。感染門診患者離開后，應(yīng)進(jìn)行終末消毒。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)分設(shè)基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)、預(yù)防保健服務(wù)區(qū)和感染性疾病診療服務(wù)區(qū)，各自設(shè)有獨(dú)立通道，并保持獨(dú)立或相對獨(dú)立；設(shè)腸道門診的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)設(shè)置腸道疾病患者專用廁所。社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員工作時(shí)間必須穿工作服，實(shí)施技術(shù)操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，接觸患者前后應(yīng)及時(shí)洗手。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對診斷及治療困難的患者，應(yīng)及時(shí)與社區(qū)部取得聯(lián)系，并負(fù)責(zé)按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診，以方便患者到中心或上級醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療就治。上級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)的急危重癥病人，原則上應(yīng)在接到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診電話15分鐘內(nèi)做好接診準(zhǔn)備；對診斷明確、病情得到控制并相對穩(wěn)定的慢性病病人，要在3日內(nèi)及時(shí)通知轉(zhuǎn)診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；對急性期治療后病情穩(wěn)定、具有出院指征、需要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療或建立家庭病床的病人，要在病人辦理出院手續(xù)后的24小時(shí)內(nèi)通知其所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并提供病情介紹和診療方案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和上級醫(yī)院均應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。9．家庭醫(yī)療服務(wù)必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護(hù)理安全，對患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護(hù)理安全、違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的出診服務(wù)要求，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心地向其解釋并拒絕提供。8．家庭醫(yī)療服務(wù)嚴(yán)格按《吉林省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi)，對標(biāo)準(zhǔn)以外的服務(wù)項(xiàng)目，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)對象簽訂服務(wù)協(xié)議。操作完畢后要觀察15分鐘并詳細(xì)記錄患者當(dāng)時(shí)狀態(tài)，離開前要向看護(hù)員交待注意事項(xiàng)、應(yīng)急措施，使其做到：聽清、記住、并能照做。5．除第4條以外，對確因病情需要家庭輸液者，必須在第一次出診前與患者簽訂家庭輸液協(xié)議書，由社區(qū)護(hù)師詳細(xì)告知患者及其家屬家庭輸液的注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的問題以及所采取的應(yīng)急措施。使用統(tǒng)一格式出診病歷，詳細(xì)記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷、治療措施、家庭醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知（必須有患者或家屬簽字）及家庭護(hù)理注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容。十一、家庭醫(yī)療工作制度 不做社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)居民家庭醫(yī)療服務(wù)，公布熱線電話，做到急診出診暢通、快捷。承擔(dān)傳染病登記、報(bào)告工作，對可能出現(xiàn)的疫情及時(shí)向傳染病管理人員預(yù)警報(bào)告。參與社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查和社區(qū)衛(wèi)生診斷，提供轄區(qū)常見病、多發(fā)病發(fā)病情況及相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，提出轄區(qū)常見病、多發(fā)病防治策略。將來診轄區(qū)居民診療情況及時(shí)記入居民個(gè)人健康檔案，對非轄區(qū)居民診療情況及時(shí)記入門診登記，并對每診患者提供有針對性的健康教育，承擔(dān)門診健康咨詢和社區(qū)群體性健康教育工作任務(wù)。7．對傳染病、發(fā)熱等病人進(jìn)行預(yù)檢，及時(shí)分診到感染門診。為來診患者發(fā)放健康手冊、健康處方，播放健康教育的有關(guān)錄相、光盤、錄音。維持門診大廳衛(wèi)生環(huán)境和候診秩序，進(jìn)行安全隱患排查。九、預(yù)檢分診工作制度 不做負(fù)責(zé)門診預(yù)約、導(dǎo)診、咨詢等項(xiàng)工作，做到認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的服務(wù)。突發(fā)事件處理終止后，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)討論，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。建立預(yù)診分診室、感染門診、隔離觀察室，做好門診就診患者預(yù)診分診，對不明原因發(fā)熱患者或疑似傳染病患者及時(shí)隔離、觀察、轉(zhuǎn)診、上報(bào)。八、應(yīng)急管理工作制度認(rèn)真貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，組建社區(qū)應(yīng)急管理工作網(wǎng)絡(luò)，明確各層級工作職責(zé)。對非住院貧困重性精神病病人等特殊殘疾人進(jìn)行社區(qū)康復(fù)管理。加強(qiáng)與上級轉(zhuǎn)診醫(yī)院的聯(lián)系，對腦血管疾病等出院病人及時(shí)提供后期康復(fù)理療服務(wù)，配合有關(guān)部門開展殘傷的預(yù)防工作，減少殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度，防止二次損傷。七、康復(fù)治療工作制度 不做廣泛宣傳殘疾預(yù)防、早期康復(fù)等康復(fù)知識，提高社區(qū)居民的康復(fù)意識，特別是殘疾人及其家屬的參與意識。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立健康咨詢臺或開通健康咨詢服務(wù)熱線，面向社區(qū)居民廣泛開展健康教育，并做好社區(qū)健康教育（咨詢）記錄。定期到社區(qū)居委會(huì)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等重點(diǎn)場所開展健康教育，并對其防病健康教育工作給予指導(dǎo)。全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)定期在社區(qū)居民中組織開展多種形式的群體性健康教育，組織簽到和做好健康教育記錄，由中心統(tǒng)一安排健康教育師資授課；全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)利用上門訪視、往診、通知、排查等工作對社區(qū)居民進(jìn)行有針對性的個(gè)體健康教育，將個(gè)體健康教育內(nèi)容記錄在社區(qū)健康教育（咨詢）記錄上，由健康教育對象簽字并進(jìn)行滿意度評價(jià)。實(shí)行門診、住院患者每診健康教育制度。社區(qū)健康教育應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重的原則，內(nèi)容涵蓋慢性非傳染性疾病防治健康教育、一般傳染病預(yù)防健康教育、心理健康教育、日常生活健康教育、婦幼保健健康教育、控?zé)熃】到逃确矫?。設(shè)專人負(fù)責(zé)健康教育管理工作，并保持健康教育專業(yè)隊(duì)伍的相對穩(wěn)定，定期組織開展居民健康需求調(diào)查，根據(jù)社區(qū)居民健康需求及健康知識水平，結(jié)合上級健康教育和健康促進(jìn)工作重點(diǎn)，制定本社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)工作計(jì)劃。1定期收集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)預(yù)防接種工作信息。1接種日上下午下班前將未開啟的疫苗存入冰箱冷藏室內(nèi)，記錄疫苗的使用及廢棄數(shù)量，并清理核對接種通知單和預(yù)防接種卡（簿），及時(shí)上卡，確定需補(bǔ)種的人數(shù)和名單，并統(tǒng)計(jì)本次接種情況和下次接種疫苗使用計(jì)劃，按規(guī)定上報(bào)。預(yù)防接種日前一天做好室內(nèi)清潔，使用消毒液或紫外線消毒，做好消毒記錄，并做好疫苗、注射器及各種藥械的準(zhǔn)備工作，預(yù)防接種日工作人員要穿戴工作衣帽、口罩,佩戴胸卡，接種前核對受種者姓名、性別，出生年、月、日及接種記錄，確認(rèn)是否為本次受種對象、接種疫苗的品種，檢查是否存在接種禁忌、向家長介紹并說明本次接種疫苗的名稱、目的，接種后易出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)，家長簽字后給予接種，接種后告之必須留觀，有異常情況及時(shí)報(bào)告，1530分鐘后無異常反應(yīng)方可離開。嚴(yán)格執(zhí)行冷鏈溫度監(jiān)測制度，設(shè)專人負(fù)責(zé)冷鏈設(shè)備管理，每臺冰箱/冰柜配備溫度監(jiān)測記錄表，由專人每天上午和下午各記錄1次冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況，當(dāng)冷藏設(shè)施設(shè)備溫度超出疫苗儲存要求時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記錄。根據(jù)轄區(qū)適齡兒童數(shù)，按照每個(gè)接種日接種兒童數(shù)不得超過50人（應(yīng)急接種除外）的基本原則，自行選擇實(shí)行周免疫制度或日免疫制度，并在預(yù)防接種門診顯目處公告后執(zhí)行。為轄區(qū)內(nèi)常住及寄居本地3個(gè)月以上兒童建立預(yù)防接種卡、證，提供預(yù)防接種服務(wù)，對寄居本地3個(gè)月以下的流動(dòng)兒童給予接種或補(bǔ)種。兒保醫(yī)生在全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)配合下定期對轄區(qū)內(nèi)兒童及兒童家長開展科學(xué)育兒等兒童保健知識宣教，普及兒童常見病及多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識。兒保醫(yī)生會(huì)同婦保醫(yī)生在新生兒出院后一周內(nèi)和28天分別為其提供新生兒訪視服務(wù)，并詳細(xì)記錄訪視情況。兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)3歲以下兒童（包括常住人口和流動(dòng)人口）建立《兒童保健手冊》，為其提供系統(tǒng)保健服務(wù)。社區(qū)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)每月與街道、社區(qū)居委會(huì)、轄區(qū)派出所進(jìn)行信息溝通，準(zhǔn)確掌握本轄區(qū)3歲以下兒童數(shù)、新生兒數(shù)、5歲以下兒童死亡人數(shù)等基本工作信息并上報(bào) 兒保醫(yī)生。四、兒童保健工作制度建立轄區(qū)兒童保健管理網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)各級的職責(zé)，形成以全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)內(nèi)3歲以下兒童（包括常住人口和流動(dòng)人口）基本信息收集、追蹤主體，以專職兒保醫(yī)生為兒童保健服務(wù)主體，以社區(qū)中心質(zhì)量控制部門為質(zhì)量控制主體，全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)與兒保醫(yī)生之間分工協(xié)作、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的兒童保健管理網(wǎng)絡(luò)。婦保醫(yī)生在自接到追蹤信息起5日內(nèi)將追蹤未果的新婚婦女、孕產(chǎn)婦、新生兒信息反饋給轄區(qū)婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)。婦保醫(yī)生在孕期保健管理中必須對轄區(qū)孕婦進(jìn)行新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的高風(fēng)險(xiǎn)告知，動(dòng)員其接受產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查，提高出生人口素質(zhì)。婦保醫(yī)生負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)孕婦（包括常住人口和流動(dòng)人口）在孕13周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，提供或督促轄區(qū)孕婦接受孕期全程保健服務(wù)，并做到動(dòng)態(tài)追蹤和管理，掌握妊娠結(jié)局。社區(qū)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)每月與街道、社區(qū)居委會(huì)、轄區(qū)派出所進(jìn)行信息溝通，準(zhǔn)確掌握本轄區(qū)育齡婦女?dāng)?shù)、新婚婦女?dāng)?shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、活產(chǎn)數(shù)、育齡婦女死亡人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)等基本工作信息并上報(bào)婦保醫(yī)生。三、婦女保健工作制度建立轄區(qū)婦女保健管理網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)各級職責(zé)，形成以全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)新婚婦女、孕產(chǎn)婦、育齡婦女基本信息收集、追蹤主體，以專職婦保醫(yī)生為婦女保健服務(wù)主體，全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)與婦保醫(yī)生之間分工協(xié)作、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的婦女保健管理網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病防治管理責(zé)任人，在每季度首月的五個(gè)工作日內(nèi)完成對中心及下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上個(gè)季度慢病管理工作的質(zhì)控，認(rèn)真填寫質(zhì)控記錄，針對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題在質(zhì)控結(jié)束一周內(nèi)召開季度慢病管理工作例會(huì)，及時(shí)反饋質(zhì)控結(jié)果并進(jìn)行再培訓(xùn)。對轄區(qū)內(nèi)自愿在本機(jī)構(gòu)接受慢性病病例管理的確診重點(diǎn)慢病患者，按照慢性病病例管理規(guī)范定期隨訪、監(jiān)測、指導(dǎo)；對免費(fèi)慢病管理對象除按項(xiàng)目內(nèi)容提供服務(wù)外，要嚴(yán)格按照慢性病病例管理規(guī)范的要求，本著知情自愿的原則積極動(dòng)員其堅(jiān)持慢性病病例規(guī)范化管理。按照慢性病篩查項(xiàng)目內(nèi)容組織開展慢病篩查，建立轄區(qū)高危人群登記和重點(diǎn)慢性病病人登記，準(zhǔn)確掌握轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病患病情況，年初制定慢病高危人群和重點(diǎn)慢病現(xiàn)患干預(yù)措施，年末對本慢病高危人群和重點(diǎn)慢病現(xiàn)患干預(yù)效果進(jìn)行分析。二、慢病管理工作制度建立社區(qū)慢病防治管理組織網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)各層級職責(zé)。配合區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對轄區(qū)特殊、重點(diǎn)傳染病進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和日常醫(yī)學(xué)管理，對傳染病污染場所或環(huán)境進(jìn)行終末消毒，遏止傳染病疫情進(jìn)一步傳播擴(kuò)散。對發(fā)現(xiàn)的所有死亡病例科學(xué)、客觀、詳細(xì)地進(jìn)行死因報(bào)告。安裝、使用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，設(shè)專職人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理、信息傳輸、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。明確傳染病疫情收集、程序和相關(guān)責(zé)任人，確保準(zhǔn)確、及時(shí)、發(fā)現(xiàn)、診斷、上報(bào)傳染病發(fā)病情況。包括設(shè)備的檢修改進(jìn)、更新及淘汰等事宜。六、項(xiàng)目設(shè)備不得被個(gè)人占用。