縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)改工作執(zhí)行情況自查報(bào)告-文庫(kù)吧資料
2024-10-29 00:55本頁(yè)面
【正文】 員勞動(dòng)價(jià)值。醫(yī)院退休人員的退休費(fèi)在原單位向社保站交足養(yǎng)老保險(xiǎn)的前提下，要求在原單位領(lǐng)取不合理。為維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在財(cái)政未增加投入之前，醫(yī)院只得負(fù)債經(jīng)營(yíng)。四、存在問(wèn)題（一）醫(yī)改禁止公立醫(yī)院負(fù)債建設(shè)，但除了中央極小部分配套資金外，市、縣級(jí)政府無(wú)力給予配套支持，醫(yī)院不負(fù)債，該如何生存和發(fā)展？（二）醫(yī)院出現(xiàn)人員不足與空編并存的現(xiàn)象。（四）實(shí)施臨床路徑管理及單病種付費(fèi)，進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，有效降低醫(yī)患糾紛。（二）實(shí)施藥品零差銷售，2015年48月藥品收入為419萬(wàn)元，較2014年同期562萬(wàn)元下降25 %，從源頭上切實(shí)解決老百姓“看病貴”的問(wèn)題。優(yōu)化服務(wù)流程、簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)、縮短等候時(shí)間、改善服務(wù)態(tài)度。投入160多萬(wàn)元完成醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)行看病“一卡通”，處方流失率基本上為零，目前門診科室基本實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化辦公。在病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，每個(gè)科室內(nèi)都開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理。提高大病診治的可及性。醫(yī)院經(jīng)管方案經(jīng)全院職工代表大會(huì)討論并通過(guò)。完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵(lì)機(jī)制。所有臨床科室均按要求開(kāi)展臨床路徑管理工作，2015年48月共入組臨床路徑管理病例13 例，單病種付費(fèi)60例（其中白內(nèi)障42例）。實(shí)施藥品零差率，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用規(guī)范，開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)治理活動(dòng)。醫(yī)院中醫(yī)特色突出，其中骨傷科、針灸推拿科為省級(jí)重點(diǎn)?？疲t(yī)院始終堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向，靠科學(xué)管理治院，以改革統(tǒng)覽全局，以不斷創(chuàng)新求發(fā)展，堅(jiān)持科技興院，注重人才培養(yǎng)和技術(shù)發(fā)展，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量，力爭(zhēng)把醫(yī)院建設(shè)成一所中醫(yī)特色突出、綜合功能齊全、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)秀、價(jià)格合理、社會(huì)認(rèn)可的老百姓醫(yī)院，為廣大患者提供一流的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)?！鴮?duì)社會(huì)辦醫(yī)的建議：建議政府對(duì)區(qū)域衛(wèi)生的分布=布局進(jìn)行系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、床位數(shù)、人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入進(jìn)行科學(xué)測(cè)算，統(tǒng)一規(guī)劃，合理設(shè)置，避免過(guò)多過(guò)濫過(guò)密，要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)在及營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，要根據(jù)其規(guī)模、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)能力、醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量、服務(wù)數(shù)量（門診人次、出院人次）等綜合因素，合理確定，其付費(fèi)總額控制指標(biāo)，避免存在虛現(xiàn)象?！訌?qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合信息系統(tǒng)共享?！t(yī)保支付方式改革：對(duì)于按總額付費(fèi)的病種，建議縣內(nèi)成立一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)選擇病種及測(cè)算付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，制訂臨床路徑時(shí)，要考慮到綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院的區(qū)別。六、推進(jìn)按病種收費(fèi)試點(diǎn)工作中，將一定數(shù)量的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入試點(diǎn)范圍。將中醫(yī)藥適宜技術(shù)使用納入醫(yī)保、新農(nóng)合支付, 充分體現(xiàn)中醫(yī)和中醫(yī)藥人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。四、扶持中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)，改善中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善輔助設(shè)施。（4）。（2）護(hù)理項(xiàng)目?jī)r(jià)格由90%提高至100%，原因是護(hù)理人員成本大。二、補(bǔ)償機(jī)制方面價(jià)格調(diào)整存在的問(wèn)題及建議：存在問(wèn)題：價(jià)格調(diào)整只增加了診查費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及20項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目?jī)r(jià)格，但價(jià)格調(diào)整增加的收入不能彌補(bǔ)取消藥品加成的虧損。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于在縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的通知（衛(wèi)計(jì)委發(fā)[2013]21號(hào)）》明確指出：鼓勵(lì)使用中藥飲片。我們認(rèn)為不能取消中藥飲片加成。希望上級(jí)政府部門盡快出臺(tái)詳盡的“縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革方案”、“財(cái)政補(bǔ)償方案”、“價(jià)格調(diào)整方案”、“醫(yī)保支付政策”、“人事制度改革方案”、“績(jī)效工資改革方案”等配套文件?？h中醫(yī)醫(yī)院2013年獲醫(yī)改專項(xiàng)補(bǔ)助：，藥品零差價(jià)損失差額：178萬(wàn)元；2014年18月獲醫(yī)改專項(xiàng)補(bǔ)助：120萬(wàn)元，藥品零差價(jià)損失差額：145萬(wàn)元。⒕醫(yī)院一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策的執(zhí)行情況根據(jù)XXX年X月X日、X月X日縣醫(yī)改辦兩次下發(fā)的“會(huì)議紀(jì)要”以及縣醫(yī)改辦、縣人社局XXX年X月X日下發(fā)的《關(guān)于醫(yī)改后城鎮(zhèn)職工門診就診診查費(fèi)的說(shuō)明》，自XXXX年5月14日起醫(yī)改支付政策如下：“區(qū)、市人社部門根據(jù)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)一直采取統(tǒng)籌結(jié)合模式，即“個(gè)人賬戶包門診、統(tǒng)籌基金保住院”的管理模式，明確實(shí)行公立醫(yī)院改革調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診診查費(fèi)全額從職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中支付，無(wú)個(gè)人賬戶的職工自費(fèi)解決”。②縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院藥房建設(shè)項(xiàng)目105 縣級(jí)中醫(yī)院藥房建設(shè)項(xiàng)目：2011年XXX萬(wàn)元、2012年XX
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