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正文內(nèi)容

什么是精神分析-文庫吧資料

2024-10-29 00:24本頁面
  

【正文】 制;3)對事物的評價(jià)以欲望為標(biāo)準(zhǔn)(常好幻想),不考慮邏輯關(guān)系(如夢)4)需求及情感需要用直接的、不能延遲的行為動作來滿足;5)情感分化水平低,呈現(xiàn)明顯的兩極性(非好及即壞,非愛即恨)(絕對化、極端化); 6)在潛意識中表現(xiàn),不易把握。本我由先天的本能、基本欲望組成,是心理能量儲存的地方。生的本能和死的本能相互交叉,這兩種力量的合作和對抗影響個體心里的發(fā)展,當(dāng)二者發(fā)展不平衡時(shí)則形成形形色色的心理障礙。表現(xiàn)為自責(zé)、自罰、自殺和恨、攻擊、破壞和征服被人的動機(jī)。死的本能生命是從無機(jī)物演化而來的,人的生命一開始就有一種返回?zé)o機(jī)狀態(tài)(毀滅生命)的欲望。生的本能生的本能在于個體的生存和種族的延續(xù),它代表著愛和建設(shè)的力量,包括饑、渴和性等本能。本能的目標(biāo)就在于發(fā)泄能量來滿足需要或消除興奮,以恢復(fù)原來的平衡。b、內(nèi)驅(qū)動力理論費(fèi)洛伊德認(rèn)為人體是一個復(fù)雜的的能量系統(tǒng),人從大自然獲取能量,又為某種目的而消耗能量。存在一種特殊的、非同尋常的心理歷程(潛意識)潛意識心理歷程在正常及變態(tài)心理機(jī)能中均占有非常大的優(yōu)勢,并有著重要的意義。精神分析是一種心理治療的技術(shù);(技術(shù)層面)精神分析是一種心理學(xué)理論;(理論層面)精神分析是一種理解自己和他人的途徑。二、精神分析的基本理論。夢的解析。京華出版社。北京出版社,Roberi ,楊華渝等譯夢,精神分析治療指南,北京出版社。這好似把病人體內(nèi)的各種毒氣誘集于一個瘤癤,然后一刀切去這個瘤癤的做法。因此,移情的產(chǎn)生和處理,就是治療過程中醫(yī)生工作的重心所在。既然移情神經(jīng)癥是原來神經(jīng)癥的翻版,假如治愈了這個新得的神經(jīng)癥,就等于治好了原來的神經(jīng)癥。一旦移情發(fā)展到了相當(dāng)強(qiáng)烈的程度,整個治療工作的重心便發(fā)生轉(zhuǎn)變。弗洛伊德認(rèn)為移情實(shí)際上是病人過去(多為幼年時(shí)期)對父母或他人的情感經(jīng)歷的重演,只不過用分析者替代了兒時(shí)的情感對象。前一種情況叫正向移情,后一種叫做負(fù)向移情。如果醫(yī)生與病人的關(guān)系在年齡和性別上符合常態(tài)的戀愛條件,這種場合的移情具有典型的異性愛特點(diǎn),如果是同一性別或年齡差距相當(dāng)大,則以稍稍不同的形式出現(xiàn)。這便是病人對治療者發(fā)生了移情。他與分析者的關(guān)系似乎變得越來越親密,對醫(yī)生表現(xiàn)出好感、順從、崇拜,變得極易相信分析者的話,人前人后稱贊醫(yī)生高明。與阻抗同樣在治療過程中具有重要作用的另一種現(xiàn)象是移情(transference)。在幫助病人克服抵抗時(shí),心里要明白此時(shí)病人內(nèi)心正經(jīng)歷兩種力量的“決斗”:一種是要援助抵抗力的動機(jī),一種是要打消抵抗力的動機(jī)。弗洛伊德認(rèn)為,同一種力量先是實(shí)行壓抑,而后又抵抗分析以維護(hù)壓抑。所以弗洛伊德說,分析工作中最艱苦的是克服阻抗,它是治療的中心任務(wù)之一。有意識的阻抗容易消除,無意識的阻抗則很難對付。弗洛伊德把這種現(xiàn)象叫做治療的“阻抗”(resestance)。由于這兩級獲益,病人便有意無意地想“留在病中”,而對治療表現(xiàn)出一種矛盾態(tài)度。這種情況很容易理解,事實(shí)上無論什么病人都可能有這種獲益。這是所謂一級獲益的情形。前面我們說過,受到壓抑的里比多要求表現(xiàn)和渲泄,由于這種性欲望的滿足對象和表現(xiàn)方式是為現(xiàn)實(shí)和超我不容許的,自我只好通過心理防御機(jī)制,把這些欲望化裝為癥狀表現(xiàn)出來。所謂“兩級獲益”,是說病人借助生病從兩方面獲得了好處。因?yàn)檫@兩重原因,促使病人由無意識向意識轉(zhuǎn)化就變成了一場艱苦的往往是馬拉松式的“戰(zhàn)斗”。因?yàn)?,第一,由于致病沖突的無意識心理內(nèi)容不能通過有意回憶揭示出來,而分析者也不能知曉病人已經(jīng)忘卻的那些經(jīng)驗(yàn)。所以,分析治療工作的要旨可以簡明地歸結(jié)為:促使無意識過程向意識轉(zhuǎn)化。即把這一系列的無意識過程和材料經(jīng)過分析、解釋,讓病人在意識層面得以了解和領(lǐng)悟。又由于參與沖突的各方處于不同的意識層面,這種沖突本身又是無意識的,不能被病人所覺察,所以病人雖明白自己有這樣或那樣的癥狀,但卻不知癥狀的意義以及造成癥狀的原因。在這四種力量中,惟一行使認(rèn)識功能的是自我。一、治療的原理從上面精神分析的病理學(xué)理論可知,精神分析把無意識的心理沖突看作神經(jīng)癥的根本原因。同樣,請病人講述進(jìn)來所做的夢,可以知道沖突的形成,以了解病人的內(nèi)心世界。詢問病人所能記起的最早的記憶,往往可以揭示重復(fù)發(fā)生于病人生活中的事情。當(dāng)過去發(fā)生的經(jīng)歷重現(xiàn)于現(xiàn)在時(shí),這些沖突將在治療進(jìn)程中形成移情而顯現(xiàn)出來。病人的生活史為了解當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系以及病人的防御形式是如何形成的提供了線索。精神動力學(xué)評估傾聽并探索發(fā)病及尋求幫助的原因——知道幼小時(shí)未解決的依然活躍的內(nèi)心沖突病例一個男性研究生害怕女主任治療師問:她會想你的生活中的什么人生活史——按年齡收集知道防御形式既往生活中的重要人物——了解患者與他們的關(guān)系以及他們自身體驗(yàn)理解移情最初的記憶——往往可以揭示重復(fù)的發(fā)生在病人身上的事情每個時(shí)期誰是重要人物最早的記憶、最早的經(jīng)歷是現(xiàn)實(shí)生活的模板經(jīng)常的和進(jìn)來的夢——了解現(xiàn)實(shí)沖突對先前治療及治療者的體驗(yàn)——有助于和病人建立關(guān)系和做好準(zhǔn)備觀察病人如何與治療者建立關(guān)系——了解病人日常的人際關(guān)系嘗試性解釋要求病人共同理解醫(yī)患之間的互動形式能為了解病人的性格及沖突提供資料初學(xué)者可能會急于了解這些互動的本質(zhì)而進(jìn)行探索,這樣做不合適,因?yàn)閷⒉∪说淖⒁饬σ竭@種治療早期的關(guān)系上來往往會嚇著病人,抑制了病人的好奇心,并出現(xiàn)移情。通過病人發(fā)生問題的誘因,以及尋求幫助的原因,可以看到病人兒童時(shí)期尚未解決的、目前仍在活動的潛意識的沖突。這些潛意識里的神經(jīng)癥沖突會表現(xiàn)與思想,感情,幻想和活動之中,從兒童期的角度來看,這些行為表現(xiàn)與病人兒童期時(shí)對世界的看法是一致的,并且是生存所必須的,因而在當(dāng)時(shí)來看是合適的。精神動力心理治療重點(diǎn)既往經(jīng)歷對目前行為的作用(認(rèn)知、情感、幻想、活動)目的理解防御機(jī)制以及病人的移情反應(yīng),特別是它們在醫(yī)患關(guān)系上的表現(xiàn)技術(shù)建立治療聯(lián)盟自由聯(lián)想——手段(理解潛意識的沖突—是個人在心理發(fā)展過程中形成的,并持續(xù)地存在于成人的生活中。同樣,病人在談話中用隱喻的方式,可能反映了既往所形成的思維、情感和行為對現(xiàn)在知覺和行為的作用。個人的既往經(jīng)歷通過記憶和生物原理作用于現(xiàn)金。因此, 對精神分析療法取其精華的學(xué)習(xí)和研究, 對解決現(xiàn)代人的心理問題還是很有意義的。由于精神科藥物存在著不同程度的副作用以及新藥費(fèi)用的昂貴等因素,精神分析療法顯得相對經(jīng)濟(jì)和實(shí)用 , 精神分析療法畢竟屬于深層次的對因治療 , 一旦有效便可實(shí)現(xiàn)根本意義上的治愈。它也比較主觀,太注重病理性的因素, 不夠科學(xué)。就是通過分析,使求助者自己意識到無意識的癥結(jié)所在, 產(chǎn)生意識層次的領(lǐng)悟, 使無意識的心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R的心理過程, 了解癥狀的真實(shí)意義, 使癥狀消失。它通過演繹推理得出結(jié)論, 認(rèn)為癥狀是經(jīng)過化裝的無意識的癥結(jié)。弗洛伊德的經(jīng)典精神分析療法對以后的一些相關(guān)心理療法 , 例如榮格的心理分析法, 云恩的分析心理學(xué), 阿德勒的心理分析法, 約翰羅森的直接分析法, 以及認(rèn)知學(xué)派和人本主義的某些療法, 包括中國學(xué)者鐘友彬的“認(rèn)知領(lǐng)悟療法”等, 都產(chǎn)生了很大影響并有著千絲萬縷的聯(lián)系。最后,精神分析理論與技術(shù)比較艱深, 學(xué)習(xí)不易, 需要耐心多下苦功才行。再有, 精神分析從早期經(jīng)驗(yàn)、病例史, 從人生的各個階段發(fā)展來了解, 它的理論又是相當(dāng)周全的。首先, 它使咨詢師可以進(jìn)入求助者的內(nèi)心世界(潛意識),發(fā)現(xiàn)求助者產(chǎn)生心理問題的深層原因, 從而有的放矢解決其矛盾與沖突。由于精神分析療法與精神分析學(xué)派理論在醫(yī)療實(shí)踐中的緊密聯(lián)系, 使得精神分析學(xué)派心理學(xué)比其他心理學(xué)派顯得更富有生命力。投射法作為一種測驗(yàn), 主要探討個體隱蔽的行為或潛意識的、深層的態(tài)度、沖動與動機(jī)。投射測驗(yàn)。當(dāng)要求病人作自由聯(lián)想時(shí), 他們意識、無意識里產(chǎn)生的一切有關(guān)事情都被咨詢師所斟酌。自由聯(lián)想。解釋是逐步深入的,根據(jù)每次會談的內(nèi)容,用病人所說過的話做依據(jù),用病人能理解的語言告訴他的心理癥結(jié)的所在。解釋。移情有正移情(Positive transference)和負(fù)移情(negative transference),正移情是病人將積極的情感轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上,負(fù)移情是病人將消極的情感轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上。所以發(fā)掘潛意識中心理資料的另一技術(shù)就是要求病人在會談中也談?wù)勊鞯膲?,并把夢中不同?nèi)容自由地加以聯(lián)想,以便治療者能理解夢的外顯內(nèi)容(又稱顯夢,即夢的表面故事)和潛在內(nèi)容(又稱隱夢,即故事的象征意義)。夢的解析。當(dāng)自由聯(lián)想接近這種潛意識的心理癥結(jié)時(shí),潛意識的阻抗就自然發(fā)生作用,阻止其被真實(shí)地表述出來。其表現(xiàn)多種多樣,如正在敘述過程中突然沉默,或轉(zhuǎn)移話題等。阻抗分析。四、心理治療的方法夢的分析。精神分析學(xué)派旨協(xié)助求助者能夠去 發(fā)現(xiàn)性行為的潛意識。精神分析的幾種理論是針對改 變一個人的人格或個性的構(gòu)造而設(shè)計(jì)的。比如發(fā)展觀點(diǎn), 如果哪一個階段發(fā)展不
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