【正文】 保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。可是，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的39。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒？對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。我相信，我不會辜負(fù)他期望！實習(xí)臨床醫(yī)生個人總結(jié)2在骨科實習(xí)的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。當(dāng)時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。一分耕耘，一分收獲，這三個季度的xxxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)實踐，鍛煉了我的思想，使我更加珍惜這個來之不易的工作、學(xué)習(xí)的平臺，xxxx醫(yī)院有著深厚的醫(yī)療、科研、教學(xué)底蘊，積極利用每一分鐘，抓住每一個學(xué)習(xí)機會，各個方面來提高自己，這就是我現(xiàn)在和今后的目標(biāo)。多年的工作、科研經(jīng)驗使我認(rèn)識到臨床課題的選題一定要來自臨床中遇到的問題，課題的實施就是怎樣用好現(xiàn)有的條件來程度解決這個問題，在解決問題中如何控制干預(yù)措施、減少干擾因素，歸納總結(jié)時如何發(fā)現(xiàn)規(guī)律。這是我在科研上最關(guān)心的一個課題。而肝癌的影像表現(xiàn)反映的是肝癌患者人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)、功能的變化，是中醫(yī)望診的延伸，更為直觀、客觀。把自己原有的知識和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來，就更有機會找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題。來到xxxx醫(yī)院中醫(yī)科后，我被安排在俞教授的醫(yī)療組中，俞教授主攻方向是中西醫(yī)結(jié)合婦科，同時也有非肝癌的其它病種，這既是學(xué)習(xí)的好機會，又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢，因此，在工作上得到了俞教授和病人的好評。在工作性質(zhì)上。要接受、要克服，組織安排在哪，我就要在哪把工作做得扎扎實實。雖然我高中時期向往過部隊生活，但最終我沒有成為軍人，十幾年的工作環(huán)境都是在地方性醫(yī)院，工作方式更傾向為自覺化和個性化，而在xxxx醫(yī)院，紀(jì)律性更強，有些其實就是命令性的，我也很快融入到這個大環(huán)境中，雖沒有軍職，工作起來也絲毫不遜色。臨床指導(dǎo)性工作，如何要向一個住院醫(yī)師轉(zhuǎn)型。今年春節(jié)后，我就來到了xxx醫(yī)院，一直在中醫(yī)科做住院醫(yī)師，這對我來說是一個不小的考驗。（四）希望醫(yī)院能盡早購回便攜式眼科裂隙燈顯微鏡，以便和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及村醫(yī)聯(lián)合義診，為患者提供更便捷的服務(wù)，同時衛(wèi)生主管部門有更大的作為，真正實現(xiàn)90%大病不出縣的國家承諾。門診的服務(wù)收入必然會進(jìn)一步提高，OCT引進(jìn)后，門診服務(wù)收入每月可望超過20萬純收入。內(nèi)涵及質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。三、五官科下半年發(fā)展計劃：（一）希望醫(yī)院能盡早購回OCT，在此基礎(chǔ)上開展眼科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，開展視網(wǎng)膜OCT檢查及診斷，可以進(jìn)行玻璃體腔注藥，為眼底病患者提供必要的支持及治療。這是眼科發(fā)展緩慢的一個客觀因素（二）五官科發(fā)展緩慢的另一個因素就缺乏必要的、基礎(chǔ)的設(shè)備，20xx年白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)申請了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，科室下一步的工作重點放在眼底病的發(fā)展，我科申請了OCT，眼底熒光造影等檢查設(shè)備，從20xx年到20xx年每年的總結(jié)及設(shè)備申購都提到了OCT，直到今年醫(yī)院才有意向購買，在二甲評審及重點專科申報對科室的發(fā)展、設(shè)備的購置、人才的引進(jìn)都進(jìn)行了5年規(guī)劃，但基本停留在紙上，沒有逐步落實。去年恩施慧益眼科醫(yī)院白內(nèi)障5000例次。恩施州中心醫(yī)院眼科專業(yè)齊全，對他的沖擊相對較小，但對白內(nèi)障專業(yè)沖擊也很大，按常規(guī)講白內(nèi)障病人數(shù)及收入分別占40%，50%，并且這些病人有很多合并基礎(chǔ)疾病。（二）20xx年12月底科室新進(jìn)來了一名眼科醫(yī)師，一名耳鼻喉科醫(yī)師，充實了五官科力量，加強新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)及管理，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，減少甚至杜絕醫(yī)療糾紛。在門診病人數(shù)較20xx年下降1239人次情況下門診收入較20xx年稍有增加，主要是充分發(fā)揮現(xiàn)有的設(shè)備作用，為患者提供更全面的服務(wù)?？傊?，五官科在院領(lǐng)導(dǎo)班子英明指導(dǎo)下，通過全科醫(yī)務(wù)人員的不懈努力指導(dǎo)下，我科一定能創(chuàng)造出更好的成績。四、20xx年我科將采取不定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，?？浦R講座，同時在工作中手把手的教，使全科醫(yī)護(hù)人員盡快提高對?？撇∪颂幣Z，使每個醫(yī)生更加地為每一位患者服務(wù)。三、設(shè)備的投入，我科剛建立、才起步，目前還存許多設(shè)備跟不上的情況，檢查和手術(shù)不能得到很好的處臵。同時，選派我科室醫(yī)護(hù)人員外出參加短期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，安排本科人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，使得本科室醫(yī)生的治療及手術(shù)水平上一個新的臺階，目前我科主要開展微液治療，使得手術(shù)有一定的局限性，還有許多手術(shù)無法開展，若能引進(jìn)人才，派人外出學(xué)習(xí)，這樣才能更好地留住病人。使得我科的經(jīng)濟收入大幅度上升，預(yù)計全年收入90萬元以上，共收治住院病人279人，手術(shù)71人次，手術(shù)未見明顯感染病例，門診人次：3736人，體檢1200，報告?zhèn)魅静?例，乙肝3例，肺結(jié)核2例，針對以上幾點特提出20xx年工作計劃。二、病房和設(shè)備現(xiàn)病床位數(shù)為21張，我科床位經(jīng)常不夠用，有時是兩人一張病床，病人多時，使得病區(qū)擁擠，并安排的床位錯亂，使得醫(yī)護(hù)人員的治療、診查受限，同時病人經(jīng)常得到好的環(huán)境，導(dǎo)致病人不太滿意，另外，前段時間(在11月前)，許多必須的設(shè)備沒到位，使得我科醫(yī)生處理起病人來比較困難，同時給治診也帶來了許多便，這也影響我科的經(jīng)濟收入。以上是我科20xx年工作計劃，我們將努力實現(xiàn)，靈活處理，調(diào)整好每一項工作，確保順利完成。為下一步實行電子病歷（即住院醫(yī)師工作站建立）做好鋪墊，利用網(wǎng)絡(luò)信息軟件，對臨床路徑管理及抗菌藥物臨床合理應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管，與上級醫(yī)院接軌，實現(xiàn)信息化管理。，維護(hù)良好的內(nèi)部關(guān)系，處理好與上級的業(yè)務(wù)關(guān)系，努力完成科室日常工作及上級賦予的各項任務(wù)。、進(jìn)修生管理進(jìn)一步細(xì)化制度，多與所在學(xué)校、單位溝通，共同管理?！夺t(yī)療糾紛/事故處理管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)，完善細(xì)化醫(yī)療糾紛/事故處理程序，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)我院良好形象。加強培訓(xùn)考核，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。針對操作技能方面加強培訓(xùn)，要個個考核，人人過關(guān)。，嚴(yán)格要求，做好每一次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增加四大穿刺（胸穿、腹穿、腰穿、骨穿的學(xué)習(xí)培訓(xùn)），醫(yī)技科室心肺復(fù)蘇及有關(guān)專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)考核。為我院的醫(yī)療工作再創(chuàng)佳績。、培訓(xùn)、及考核，切實提高過關(guān)率。還需要進(jìn)一步細(xì)化和規(guī)范。未認(rèn)真履行危重病人報告制度。科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。醫(yī)務(wù)科下一步和質(zhì)控科聯(lián)合，加強監(jiān)管力度，改進(jìn)醫(yī)療文書書寫水平。使專業(yè)學(xué)習(xí)起到真正的作用。我們應(yīng)加強相關(guān)法律的學(xué)習(xí)，“以理服人”，按規(guī)章制度、法律法規(guī)辦事。各項夠工作正在有條不紊的進(jìn)行。九、努力做好上級安排的各項任務(wù)20xx年我們完成了“開門評醫(yī)、回訪患者”活動，建立了病友服務(wù)室，增強患者回訪，傾聽患者心聲，扎實開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”、“醫(yī)療安全百日競賽”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”等活動，積極響應(yīng)衛(wèi)生局通知精神，做好“衛(wèi)生管理區(qū)鎮(zhèn)一體化改革試點工作”，制定詳細(xì)的實施方案，制作展板8塊，門牌4塊。爭取讓一線人員無漏報及延誤考試，同時做到有問必答，嚴(yán)格審查，統(tǒng)一送審，大大減少了一線人員漏報、錯報、上報材料不全，忙于自己查找信息的情況。一接到通知由專人立即結(jié)合網(wǎng)上相關(guān)信息通知精神，自己弄懂申報條件、申報辦法及申報程序。20xx年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格審報41人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理醫(yī)師申報26人，護(hù)士上崗證申報17人，高級申報12人，計算機申報77人，醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)報考人員資質(zhì)的初步審核，成績單的領(lǐng)取及資格證的辦理等工作。每名專業(yè)技術(shù)人員都建立檔案，登記在冊。做到投訴有接待，事后有總結(jié)，總結(jié)有改進(jìn)，逐步改進(jìn)工作，除較大的醫(yī)療糾紛外，均將問題解決在醫(yī)務(wù)科。并事后督促相關(guān)科室、醫(yī)師改進(jìn)不足。即首先和藹接待，聽取患者的投訴，安撫患者。七、積極做好醫(yī)療投訴工作，減少大型醫(yī)療糾紛的發(fā)生。明確了《抗菌藥物分線》及《臨床醫(yī)師分線》，每月按時上報數(shù)據(jù)，堅持每季度一次醫(yī)囑、處方點評制度，正規(guī)抗菌藥物監(jiān)管程序。注冊進(jìn)入中國臨床路徑網(wǎng)數(shù)據(jù)上報平臺，及時上報數(shù)據(jù)。六、臨床路徑管理和抗菌藥物臨床合理應(yīng)用臨床路徑管理試行工作對大家來說比較陌生，首先我們制定了實施方案及臨床路徑管理小組和評價小組，篩選出急性單純性闌尾炎、2型糖尿病、自然陰道分娩、股骨干骨折、老年性白內(nèi)障5個病種作為試行對象。積極做好義診下鄉(xiāng)活動，完善義診制度，增加了疾病篩查記錄。加強院外醫(yī)師會診管理，制定并修改了院外醫(yī)師會診管理制度，由醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、手術(shù)室共同對院外醫(yī)師會診費進(jìn)行核對，并由主管院長簽字確認(rèn)后，及時發(fā)放，依據(jù)臨床科室及手術(shù)室實際情況，制定“關(guān)于手術(shù)科室安排手術(shù)的相關(guān)規(guī)定”，使每天手術(shù)有條不紊的進(jìn)行，為急診手術(shù)讓臺，提高急、危重患者搶救率，正規(guī)了會診程序和手術(shù)秩序，保障了手術(shù)安全。有力的提升了病歷質(zhì)量。較好地完成了病案管理及統(tǒng)計工作。統(tǒng)計人員及時準(zhǔn)確的整理各類統(tǒng)計報表。共接待復(fù)印病歷患者3000余人次，質(zhì)控出院病歷6500余份，質(zhì)控率達(dá)到70%以上，甲級病案率98%以上，對存在問題及時對各臨床科室反饋，并修正。我們做到隨時和外出進(jìn)修人員溝通協(xié)調(diào)，遇到問題及時上報院領(lǐng)導(dǎo)，合理解決。20xx年共接收臨床、護(hù)理、醫(yī)技實習(xí)生185人，進(jìn)修生19名，創(chuàng)收經(jīng)濟效益244180元，目前實習(xí)、進(jìn)修正常進(jìn)行。，進(jìn)行了全院臨床51名醫(yī)師，對心肺復(fù)蘇、體格檢查的培訓(xùn)并考核，為醫(yī)院選拔了骨干力量，切實提高了全院醫(yī)師對兩項基本技能操作水平。我院由衛(wèi)生局指派為臨渭區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)第二醫(yī)療集團單位和相關(guān)私立醫(yī)院診所醫(yī)師的考核單位，醫(yī)師基本信息已基本上報完成，相關(guān)考核工作按照衛(wèi)生局要求正在進(jìn)行。加強繼續(xù)教育學(xué)分管理，20xx年共辦理繼續(xù)教育證書45本，好醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)卡62張，全院98%的專業(yè)技術(shù)人員完成當(dāng)年學(xué)分。在全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)中，利用省醫(yī)院對我院幫扶的大好時機，每月進(jìn)行一次專業(yè)知識理論講課學(xué)習(xí)。二、重視后備人才培養(yǎng)，加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。使我們鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。面對節(jié)奏快、要求高的工作環(huán)境，如果對工作理不出頭緒抓不住重點，就無法開展工作。下面就從十個方面對醫(yī)務(wù)科20xx年工作總結(jié)如下：一、立足自身，加強科室自身建設(shè)只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。臨床五官科醫(yī)生年度考核個人總結(jié)4醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。建議重視培養(yǎng)本院臨床醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增加外出觀摩學(xué)習(xí)機會，畢竟醫(yī)院的39。我科將繼續(xù)積極探索，通過整合現(xiàn)有設(shè)備、充分利用好現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)資源，發(fā)掘自身潛力，提高設(shè)備使用效率。二、存在問題和不足由于就診患者較少、加之前期相關(guān)手術(shù)器械沒有到位，導(dǎo)致收治患者較少，常規(guī)手術(shù)開展受限，直接影響科室業(yè)務(wù)開展及經(jīng)濟效益的提升。先后開展了咽旁膿腫切開引流術(shù)、扁桃體切除術(shù)、癲癇小兒耳前瘺管切除術(shù)、低溫等離子鼻腔止血術(shù)、外傷性鼓膜穿孔一期鼓膜貼補術(shù)、二氧化碳激光扁桃體狀瘤切除術(shù)、鼻面部外傷清創(chuàng)縫合術(shù)等治療項目；配合綜合內(nèi)科開展了電子纖維支氣管鏡檢查術(shù)、多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測術(shù)。開