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轉科患者身份識別制度共五篇-文庫吧資料

2024-10-28 15:43本頁面
  

【正文】 姓名、性別、年齡、住院號等信息。(五)填入“腕帶”的識別信息必須經(jīng)兩人核對后方可使用,若損壞需更新時,需要重新核對。(四)重癥醫(yī)學科、手術室、急診搶救室的手術患者、以及意識不清、搶救、輸血、不同語言交流障礙等患者使用“腕帶”識別患者身份。(二)在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者應親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認的手段。第四篇:患者身份識別制度患者身份識別制度(一)嚴格執(zhí)行查對制度,準確識別患者身份。除特殊情況外,對標識信息無法辨別或標識丟失的病人不能進行任何處理,必須首先確定病人身份并更換腕帶標識;在病人住院治療期間,值班、護理和工作人員應經(jīng)常檢查病人腕帶標識,確保病人隨身佩帶,確保病人腕帶標識上記載的信息足夠清晰并可以辨認;當且僅當病人出院時,醫(yī)護人員才能將病人佩帶的腕帶標識除去。小時隨身標識。十、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作。八、在手術病人轉運交接中有識別患者身份的具體措施如:手術病人進手術室前,由病房護士對患者使用“腕帶”標識,寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型,手術室護士核對后方可接入手術間。六、患者使用腕帶舒適,松緊度適宜,皮膚完整無破損;護士在給病人使用“腕帶”標識時,實行雙核對;加強對患者腕帶使用情況的檢查。五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準確無誤。在進行各項診療操作前認真核對患者腕帶信息,準確確認患者的身份。二、完善并落實護理各關鍵流程(急診、病房、手術室、監(jiān)護室、產(chǎn)房之間流程)的患者識別措施、交接程序與記錄?;颊呱矸葑R別制度和程序一、嚴格執(zhí)行查對制度,準確識別患者身份。(7)產(chǎn)房與病房轉接患者:產(chǎn)房護士認真交接,內容包括:分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應用情況、新生兒情況等,填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。(5)病房與ICU轉接患者:由醫(yī)務人員負責轉送,保證搬運安全;病房護士認真交接,內容包括:意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等,填寫病房患者與ICU對接記錄單,無誤后方可離開。(3)病房與手術室轉接患者:病房護士認真查對,做好手術前準備;認真與手術室護士進行交接,內容包括:床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等,并填寫病房與手術室患者對接記錄單。急診、病房、產(chǎn)房、手術室、ICU之間患者識別,必須有患者身份識別的如下具體措施:(1)急診科危重患者轉科:由醫(yī)務人員護送,確保搬運安全;出示患者在急診就診的復寫病例、入院病例;認真與科室護士交接,內容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉接記錄單,無誤后方可離開。手術患者在轉運交接過程中,必須有患者身份識別的如下具體措施:(1)手術患者進入手術室前,由病房護士給患者使用“腕帶”標識,寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后,與手術室護士交接并填寫病房與手術室對接單,無誤后方可進入手術室。介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前,醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名,并至少同時使用兩種患者身份識別方法,核對床頭卡和腕帶,確認患者身份。護士在給使用“腕帶”作為識別標示時,必須雙人核對后方可使用,若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對?!巴髱А庇涊d信息包括:患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術期患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。導管室與病房轉接患者:由醫(yī)務人員護送,保證搬運安全;導管室護士與病房護士確認患者身份,認真交接一般狀況,生命體征、術式、穿刺部位、鞘管、止血方式、術中情況等,填寫導管室與病房患者交接記錄單。新生兒交接內容:助產(chǎn)士與病房護士嚴格執(zhí)行查對制度,認真核對新生兒床頭牌、嬰兒腕帶、新生兒病歷信息是否一致,內容包括產(chǎn)婦病區(qū)、床號、母親姓名、住院號、父親姓名、新生兒性別、出生日期、體重等。產(chǎn)房與病房轉接患者:由產(chǎn)房轉入病房時交接內容包括:產(chǎn)婦的腕帶信息,生命體征、子宮收縮情況、產(chǎn)后出血量、會陰傷口情況、用藥、皮膚情況和產(chǎn)后宣教等。入產(chǎn)房交接內容包括:產(chǎn)婦的腕帶信息,生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量、宮口開大情況、產(chǎn)婦的治療及衛(wèi)生處置情況等情況。病房與ICU轉接患者:由醫(yī)務人員負責轉送,保證搬運安全;病房護士與ICU護士確認患者身份,認真交接意識、瞳孔、生命體征、目前用藥、各種引流、皮膚完整情況等,填寫病房患者與ICU轉接記錄單并雙方簽字,無誤后方可離開。病房與手術室轉接患者:病房護士按醫(yī)囑做好手術前準備;手術室護士進病房接患者時,由責任護士陪同到床
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