【正文】 ，由身份管理改為 崗位管理，在醫(yī)院內(nèi)按崗位需求合理流動(dòng)。其他人員實(shí)行全員聘用、競(jìng) 6 爭(zhēng)上崗、以崗定責(zé)、崗變薪變的用人機(jī)制。院長(zhǎng)在任期內(nèi)對(duì)醫(yī)院人事、財(cái)務(wù)和行政管 理全面負(fù)責(zé)。對(duì)新任院長(zhǎng)，由醫(yī) 院管理委員會(huì)向同級(jí)黨委提名推薦，經(jīng)組織部門審批后，由管理委員會(huì)聘任。新任院長(zhǎng)實(shí)行任期目標(biāo)管理，以公益 性為核心，推行績(jī)效考核管理制，建立激勵(lì)約束機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院院 長(zhǎng)獨(dú)立法人地位，院長(zhǎng)擁有醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和人事管理權(quán) 限，相對(duì)獨(dú)立行使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理權(quán)責(zé)，通過(guò)民主程序決定 醫(yī)院內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，自主招聘員工、設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位、聘任中層領(lǐng)導(dǎo)、決定非資產(chǎn)性的經(jīng)費(fèi)支出。對(duì)缺編、空編人員制定計(jì)劃，逐 年補(bǔ)充。按照 與基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)等功能定位相適應(yīng)，與工作范圍、工作任務(wù)、工作量相匹配，與歷年平均門診 人次、床位數(shù)及床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、崗位設(shè)置需求相符合，與 服務(wù)對(duì)象居住分散、交通不便、衛(wèi)生服務(wù)半徑大、工作難 度大、衛(wèi)生服務(wù)成本高等實(shí)際相結(jié)合的原則，充分考慮服 務(wù)人口、地域差異等綜合因素，合理設(shè)崗。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)基 本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的診療費(fèi)用實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。逐步擴(kuò)大醫(yī)療保障 范圍，提高支付比例，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、次均費(fèi) 用，緩解群眾看病貴問(wèn)題。完善醫(yī)療保障支付制 度。推行臨床路徑管理，控 制單病種醫(yī)藥費(fèi)用和抗菌類藥物使用，擴(kuò)大試點(diǎn)病種范圍，4 縣人民醫(yī)院選擇不少于10 個(gè)病種、縣藏醫(yī)院選擇不少于5個(gè)病種推行臨床路徑。全面實(shí)行檢查結(jié)果互認(rèn)，開展 無(wú)假日門診、門診預(yù)約和兩級(jí)轉(zhuǎn)診。堅(jiān)持公開醫(yī)院人事、財(cái) 務(wù)、管理等重大決策內(nèi)容，提高民主科學(xué)管理程度。鞏固和完善公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員 信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目公示制度。公立醫(yī)院管理委員會(huì)制定嚴(yán)格 的管理辦法，將公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值、收支盈虧、社會(huì)和職工滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、政府指令性任務(wù)完成 情況等公益性指標(biāo)納入醫(yī)院及院長(zhǎng)考核體系，落實(shí)醫(yī)院年 度目標(biāo)管理責(zé)任制和院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制；組織專家定期 對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行考評(píng)，原則上每半年進(jìn)行一次，并將考核 結(jié)果與政府補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)劃撥和院長(zhǎng)業(yè)績(jī)認(rèn)定結(jié)合起來(lái)。實(shí)行醫(yī)藥收支分開，逐步將醫(yī) 院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改 為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，降低醫(yī)院收入中藥品所 占比例，通過(guò)增加醫(yī)療服務(wù)收入和政府投入等途徑補(bǔ)償醫(yī) 院由此減少的收入，實(shí)行零差率銷售。組建縣公立醫(yī)院管 理委員會(huì)，由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任主任，組織、發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、編辦、藥監(jiān)、監(jiān)察、審計(jì)等部門負(fù)責(zé)人為成 員，履行公立醫(yī)院改革與發(fā)展的宏觀管理職能，代表政府“管人、管事、管資產(chǎn)”，實(shí)施全行業(yè)屬地化管理，確定 公立醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展方向，保證社會(huì)公益性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（二）工作目標(biāo) 通過(guò)改革，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服 務(wù)體系，形成科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立 醫(yī)院切實(shí)履行基本醫(yī)療公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，總體實(shí)現(xiàn)“三升、三 降、三滿意”的目標(biāo)，即：門診、住院業(yè)務(wù)量提升，業(yè)務(wù) 收入提升，技術(shù)服務(wù)水平提升；醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低，平均 就醫(yī)費(fèi)用降低，單病種費(fèi)用降低和政府滿意，醫(yī)院滿意，群眾滿意。二、基本原則和工作目標(biāo)（一）基本原則 改革步驟上，堅(jiān)持先行試點(diǎn)，重點(diǎn)突破，積極穩(wěn)妥，大膽創(chuàng)新，因院施策的原則，總結(jié)適合全縣推廣的經(jīng)驗(yàn)后 2 有序推進(jìn)。通過(guò)改革公 立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等，切 實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、提高 社會(huì)滿意度、降低醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用，促使公立醫(yī)院切 實(shí)履行基本醫(yī)療公共服務(wù)職能，促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。人民醫(yī)院使用的藥品全部通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)網(wǎng)采購(gòu)，執(zhí)行省中標(biāo)價(jià)格；醫(yī)院采購(gòu)的藥品按照我省現(xiàn)下頁(yè)篇二：公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案(征求意見(jiàn)稿)剛察縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案 為全面貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥 衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（青發(fā) [2011] 9 號(hào)），順利開 展和完成我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)州人民政府辦 公室《關(guān)于印發(fā)海北州公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案的通知》（北政辦[2011]100 號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施 方案。對(duì)人民醫(yī)院的基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)臵等發(fā)展建設(shè)支出，建立市政府專項(xiàng)補(bǔ)助資金項(xiàng)目庫(kù)，市政府根據(jù)輕重緩急和承受能力逐年安排所需資金；對(duì)人民醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，按服務(wù)成本保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)；人民醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，由市政府安排專項(xiàng)資金予以支持；人民醫(yī)院的政策性虧損，由市政府核定補(bǔ)助。市政府對(duì)醫(yī)院履行出資責(zé)任，嚴(yán)禁醫(yī)院舉債建設(shè)。3．落實(shí)和完善政府投入政策。對(duì)于因取消藥品合理加成造成的醫(yī)院收入損失部分x%由市財(cái)政予以補(bǔ)償，x%通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)充。合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。已貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備由市政府逐年安排資金回購(gòu)。2．合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。1．取消全部藥品加成。五、主要任務(wù)（一）改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。四、功能定位市人民醫(yī)院是本市的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，并與其他公立醫(yī)院分工協(xié)作。三、總體要求以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，推進(jìn)市人民醫(yī)院人事、編制、分配、價(jià)格、支付方式、藥品采購(gòu)、監(jiān)管等綜合改革。（四）把握方向，力求特色。（三）統(tǒng)籌兼顧，循序漸進(jìn)。xxxx人民政府 2012年7月30日xxxx人民醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案為積極推進(jìn)人民醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高服務(wù)能力和水平，切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)?2012?33號(hào)）《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省2012年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)意、見(jiàn)的通知》（冀政辦?2012?11號(hào)）和《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》（冀辦字?2012?53號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。在公立醫(yī)院改革工作中，在遵循改革基本原則的前提下，求真務(wù)實(shí)、勇于創(chuàng)新，敢于解決改革中存在的各種困難，按期完成公立醫(yī)院改革工作任務(wù)。明確公立醫(yī)院改革的原則和任務(wù)，要進(jìn)一步認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生部指導(dǎo)意見(jiàn)精神，按照工作任務(wù)有條不紊地推進(jìn)改革工作。推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的必然要求，對(duì)于保障和改善民生、促進(jìn)人民群眾公平享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重大意義，必須增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和緊迫感，從思想上高度重視、全員行動(dòng)。根據(jù)改革工作中的經(jīng)驗(yàn)和上級(jí)部門提出的評(píng)估意見(jiàn)，圍繞公立醫(yī)院改革的基本原則和工作任務(wù)，查漏補(bǔ)缺，扎實(shí)整改，使改革工作走上健康發(fā)展道路。（四）總結(jié)驗(yàn)收階段區(qū)醫(yī)管局將對(duì)改革工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體就改革后醫(yī)院的公益性、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平、運(yùn)營(yíng)情況、經(jīng)濟(jì)效益以及改革后群眾反響、醫(yī)務(wù)人員待遇等具體情況形成書面材料報(bào)醫(yī)管委。制定院長(zhǎng)、職工績(jī)效考核方案。（三）啟動(dòng)實(shí)施階段根據(jù)綜合改革方案，按照實(shí)施細(xì)則，全力推進(jìn)落實(shí)相關(guān)任務(wù)。公立醫(yī)院管理委員會(huì)研究制定公立醫(yī)院改革總體方案。（二）制定完善方案深入調(diào)研、摸清家底。同時(shí)完善政府指令性任務(wù)的購(gòu)買服務(wù)，對(duì)醫(yī)院整體發(fā)展給予政策支持，對(duì)醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備引進(jìn)等給予資金補(bǔ)助。（六）改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制強(qiáng)化政府投入責(zé)任。建立外部審計(jì)監(jiān)察制度。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制，成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，由區(qū)司法局牽頭，區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)管局、應(yīng)急辦、信訪辦等配合的調(diào)解處理機(jī)制。建立群眾反映投訴，醫(yī)管、衛(wèi)生局調(diào)查處理機(jī)制，借助社會(huì)各界的力量，對(duì)公立醫(yī)院的運(yùn)行、服務(wù)水平等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督。（五）改革監(jiān)督協(xié)調(diào)機(jī)制完善社會(huì)監(jiān)督體系。在執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)制度，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值和不突破工資總額的前提下，醫(yī)院自主確定內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、工資和獎(jiǎng)金分配辦法。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。院務(wù)會(huì)由院長(zhǎng)組閣，行使經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，在理事會(huì)授權(quán)范圍內(nèi)履行職責(zé)，院務(wù)會(huì)可下設(shè)專業(yè)委員會(huì)，各專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)制定有關(guān)規(guī)章制度，匯總?cè)粘９ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并提出處理意見(jiàn)報(bào)院務(wù)會(huì)，負(fù)責(zé)實(shí)施院務(wù)會(huì)通過(guò)的相關(guān)決定。理事會(huì)作為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)發(fā)展計(jì)劃決策機(jī)構(gòu)，對(duì)區(qū)公立醫(yī)院管理委員會(huì)負(fù)責(zé)，審批醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃及擁有醫(yī)院發(fā)展重大事項(xiàng)決策權(quán)；負(fù)責(zé)制定以醫(yī)療任務(wù)工作量、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、經(jīng)營(yíng)管理、成本控制、病人滿意度、人均醫(yī)療費(fèi)用合理控制等為主要指標(biāo)的院長(zhǎng)績(jī)效考核辦法。（三）改善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革公立醫(yī)院治理機(jī)構(gòu)。醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生局行業(yè)管理機(jī)制。醫(yī)管局管理機(jī)制。醫(yī)管委領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。完善全區(qū)公立醫(yī)院及駐區(qū)公立醫(yī)院臨床檢驗(yàn)室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，推行區(qū)內(nèi)二級(jí)以上所有醫(yī)院和科室間輔助檢查結(jié)果互認(rèn)，落實(shí)檢驗(yàn)“一單通”。發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束作用，完善監(jiān)管體制，杜絕套取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)事件發(fā)生，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)成本。要使用稅務(wù)部門監(jiān)制的符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的票據(jù)，執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，并接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。規(guī)范社會(huì)化辦醫(yī)。完善縣級(jí)綜合醫(yī)院與10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、18鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的雙向服務(wù)體系，形成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療的診療模式，努力實(shí)現(xiàn)“小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)格局。扶持發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。大力支持駐區(qū)公立醫(yī)院。市中醫(yī)醫(yī)院，按照35年創(chuàng)建國(guó)家三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院的目標(biāo)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，解決醫(yī)院發(fā)展用地，添置更新設(shè)備，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，發(fā)展中醫(yī)特色，爭(zhēng)創(chuàng)全省一流的縣（市、區(qū)）級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。發(fā)展區(qū)域性特色?？漆t(yī)院。四、主要改革任務(wù)（一）完善公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)體系優(yōu)化市區(qū)資源，加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)。二、基本原則堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的原則；堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理的原則；堅(jiān)持黨委、政府確定的改革方向，立足區(qū)情，大膽開拓創(chuàng)新，通過(guò)各種有效措施提高公立醫(yī)院整體服務(wù)水平的原則；堅(jiān)持總體設(shè)計(jì)、有序推進(jìn)、重點(diǎn)突破、系統(tǒng)總結(jié)的原則。探索政事分開、管辦分開的公立醫(yī)院改革和管理的有效途徑。我們將繼續(xù)高舉鄧小平理論的偉大旗幟，認(rèn)真貫徹“三個(gè)代表”重要思想和十六屆五中全會(huì)精神，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，充分發(fā)揮職能作用，將政法綜治各項(xiàng)工作引向深入，服務(wù)于社會(huì)、服務(wù)于人民，加強(qiáng)治安防范，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，為全鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航。經(jīng)費(fèi)緊缺也導(dǎo)致有些工作開展得不及時(shí)、不迅速，影響工作進(jìn)度，無(wú)法按時(shí)保量完成，加之客觀條件如環(huán)境惡劣等因素的制約，嚴(yán)重影響了政法綜治工作的進(jìn)行。同時(shí)還開展了行之有效的自查自糾活動(dòng)，解決了政法干警和綜治干部在政治、思想、工作、執(zhí)法等方面存在的問(wèn)題，全面提高了政法綜治隊(duì)伍的整體素質(zhì)和執(zhí)法辦案水平，為基層干部做了表率，為社會(huì)治安綜合治理工作提供了可靠保證三、存在的問(wèn)題及下步工作打算。經(jīng)初步評(píng)選：在創(chuàng)建和推動(dòng)的過(guò)程中，有江東村、龍盤村、黃勞村、力山村、新坪村達(dá)到了“五無(wú)村寨”標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)開展該項(xiàng)工作，為推進(jìn)我鄉(xiāng)構(gòu)建和諧渡馬奠定了基礎(chǔ)。（九）創(chuàng)建“五無(wú)”村寨，構(gòu)建“和諧渡馬”根據(jù)縣政法委、縣綜治委的有關(guān)精神，圍繞創(chuàng)建無(wú)矛盾糾紛激化和上繳、無(wú)刑事案件、無(wú)涉毒人員、無(wú)生產(chǎn)安全事故和消防安全事故、無(wú)越級(jí)上訪“五無(wú)”鄉(xiāng)鎮(zhèn)而展開工