【正文】 兒醫(yī)學鑒定負責。每次鑒定前根據(jù)申請鑒定的數(shù)量和病種的分類，從專家?guī)熘谐槿＜以O若干鑒定組，每個鑒定組由5名以上專家組成。第二章鑒定組織第六條省級和設區(qū)的市級計劃生育行政部門建立病殘兒醫(yī)學鑒定專家?guī)臁５谖鍡l國家計劃生育委員會負責全國病殘兒醫(yī)學鑒定管理工作。第三條本辦法中的病殘兒是指因先天（包括遺傳性和非遺傳性疾?。┗蚝筇旎疾?、意外傷害而致殘，目前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能成長為正常勞動力的。主任： 張維慶二 ＯＯ二年一月十八日病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法第一章總 則第一條 為加強病殘兒醫(yī)學鑒定管理工作，落實計劃生育政策，提高出生人口素質，根據(jù)《計劃生育技術服務管理條例》及國家其他有關法律、法規(guī)，制定本辦法。（國家計生委科技司提供）第四篇：病殘兒醫(yī)學鑒定申請書病殘兒醫(yī)學鑒定申請書父親姓名冉超出生年月 1984年7月 職業(yè)干部 文化大專母親姓名王文芳出生年月1987年8月職業(yè) 干部 文化 中專兒童姓名 冉菲珊出生年月2011年7月性別 女 文化 小學家庭住址 ***. 因雙眼視力模糊，日常生活自理困難，在重慶第三軍醫(yī)大大坪醫(yī)院眼科檢查，癥狀無改善，特申請做病殘兒醫(yī)學鑒定。2．病殘兒父母患有嚴重疾病，如傳染性肝炎、肺結核、性病、愛滋?。ˋIDS）、心臟病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、糖尿病、甲狀腺功能亢進、癲癇、惡性腫瘤等，從指導原則考慮，在治愈前不宜再生育。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。2．指導原則（1）染色體病的病兒，應同時進行父母染色體檢查，正常時可考慮再生育，但須經(jīng)產(chǎn)前診斷為正常胎兒者。一、二級親屬無發(fā)病者，再發(fā)風險率低于5%，可考慮再生育；一、二級親屬為相同疾病的患者，再發(fā)風險高于10％，不宜再生育。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。2．指導原則（1）動脈導管未閉、先天性肥大性幽門狹窄、先天性巨結腸、先天性腭裂、先天性髖脫位等，手術效果較好，不宜再生育。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。（2）病殘兒母親患病時，每胎子女各有 50％機會患病，再發(fā)風險率高，不宜再生育。（四）X連鎖顯性遺傳病1．常見病種：如抗維生素D佝僂病、遺傳性腎炎、先天性眼球震顫、葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥等。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。2．指導原則（1）X連鎖隱性遺傳病的再發(fā)風險率很高，每胎男性有50％機會發(fā)病，女性有50％機會為攜帶者，不宜再生育。（三）X連鎖隱性遺傳病1．常見病種：如進行性肌營養(yǎng)不良（Duchenne型）、血友?。住⒁倚停?。但生后必須作篩查和實驗室檢查。對無可靠產(chǎn)前診斷方法者，不宜再生育。（二）常染色體隱性遺傳病l．常見病種：如白化病、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、糖元儲積癥、低磷酸酯酶癥、神經(jīng)鞘磷脂儲積癥、粘多糖儲積癥（Ⅱ型以外的各型）、同型胱氨酸尿癥、尿黑尿酸癥、家族性黑蒙性癡呆、肝豆狀核變性、先天性聾啞、小頭畸形、多囊腎（嬰兒型）、先天性再生不良性貧血、先天性腎病綜合癥、進行性肌營養(yǎng)不良（臍帶型）、勞蒙畢綜合癥、惡性貧血（先天型）、遺傳性小腦性共濟失調、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性全色盲、視網(wǎng)膜色素變性、著色性干皮病、垂體性侏儒、早老癥、肝腦腎綜合征、遺傳性Q?T延長綜合癥、心內膜彈力纖維增生癥、嬰兒型遺傳性粒細胞缺乏癥、嬰兒型進行性脊肌萎縮癥、肺泡微結石癥、肺泡性蛋白沉積癥、散發(fā)性克汀病等。對無可靠產(chǎn)前診斷方法者，不宜再生育。（一）常染色體顯性遺傳病1．常見病種：如軟骨發(fā)育不全、缺指、并指癥、成骨發(fā)育不全、馬凡氏綜合癥、先天性外耳道閉鎖、下頜面骨發(fā)育不全、先天性肌強直、扭轉性痙攣、周期性麻痹、家族性多發(fā)性胃腸息肉、膀胱外翻、多囊腎（成年型）、神經(jīng)纖維瘤、腎性糖尿病、結節(jié)性硬化癥、先天性小角膜、先天性無虹膜、先天性白內障、視網(wǎng)膜母細胞瘤、先天性球形紅細胞增多癥、地中海貧血、魚鱗病、遺傳性血管神經(jīng)性喉水腫、可變性紅斑角化癥、遺傳性出血性毛細血管擴張癥、慢性進行性舞蹈病、毛發(fā)紅糠疹、特發(fā)性致纖維化肺泡炎等。無家族史者不一定不是遺傳病，如隱性性連鎖遺傳，隔代才能完全表現(xiàn)出來，故家族史不能只看父母兄弟姊妹，還需擴大范圍了解其祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、舅、姨、堂表伯叔舅姨，繪出系譜圖。3．大面積燒傷、燙傷、外傷、血管瘤、黑痣等，嚴重影響功能，不能手術矯正治療或治療效果不佳者。（十一）其它疾病1．經(jīng)各種檢查證實，目前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療后效果仍不佳的疾病，并嚴重影響生理功能，不能成為正常勞動力者。（十）后天性眼、耳疾病1．各種后天性原因造成的盲（含單盲）、聾、啞者。其母親經(jīng)系統(tǒng)治療有效后，可考慮再生育。（八）內分泌疾病1．非遺傳性的垂體性侏儒、垂體性巨大畸形、散發(fā)性克汀病、兒童期甲狀腺功能低下等，有典型癥狀和體征，經(jīng)實驗室檢查證實，已嚴重影響發(fā)育，不能治療或經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無效者。4．腦、脊髓血管畸形，有癥狀和體征，經(jīng)輔助檢查證實，不能手術或手術后效果不佳者。2．腦炎、腦膜炎、脊髓灰質炎、脊髓炎等疾患造成嚴重后遺癥和神經(jīng)功能障礙，有確切的病史、癥狀和體征，經(jīng)其它輔助檢查證實者。（六）結締組織疾病結締組織疾病，如：皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎、風濕熱等，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無效，并造成組織器官損害或肢體功能障礙者。（五）血液系統(tǒng)疾病1．再生障礙性貧血、溶血性貧血、特發(fā)性血小板性紫癜等，有典型臨床表現(xiàn)，并有周圍血象和骨髓象檢查證實，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無效者。3．腎病綜合征，有典型臨床表現(xiàn)，并經(jīng)化驗檢查證實，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療未能緩解或發(fā)展成為慢性腎衰者。（四）泌尿生殖系統(tǒng)疾病1．嚴重泌尿生殖系統(tǒng)畸形及發(fā)育不全，影響生理功能，不能手術或手術后不能恢復功能者。4．原發(fā)性心肌病，有臨床癥狀和體征，并有心衰，經(jīng)X線、心電圖、超聲心動圖等項檢查證實可以確診者。2．風濕性心臟病，有典型癥狀和體征，經(jīng)X線、心電圖、超聲心動圖等項檢查證實可以確診者。（三）心血管系統(tǒng)疾病1．非遺傳性心血管畸形，如：嚴重的法洛氏四聯(lián)癥、房間隔缺損、室間隔缺損、完全性大動脈轉位等，有青紫、缺氧、心衰等典型臨床表現(xiàn)。（二）消化系統(tǒng)疾病1．先天性消化道畸形及各種原因引起的消化道損傷，經(jīng)X線檢查證實，不能手術或手術后仍嚴重影響正常發(fā)育，不能成為正常勞動力者。4．鼻、咽、喉呼吸道嚴重畸形，嚴重影響生理功能，手術治療不能矯正者。2．特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，經(jīng)胸部X線片和實驗室檢查證實，并出現(xiàn)肺功能不全者。附件：病殘兒醫(yī)學鑒定診斷標準及其父母再生育的指導原則病殘兒醫(yī)學鑒定診斷標準及其父母再生育的指導原則一、非遺傳性疾病因患非遺傳性疾病致殘，其父母再生育一般不會發(fā)生相同疾病。第二十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。病殘兒醫(yī)學鑒定申請表、鑒定結論通知書由省級計劃生育行政部門自行制定，報國家計劃生育委員會備案。第二十三條 在病殘兒醫(yī)學鑒定過程中有下列行為之一者，由其所在單位給予行政處分，依據(jù)有關法規(guī)給予經(jīng)濟處罰，情節(jié)嚴重構成犯罪的，由司法機關追究刑事責任：（一）為當事人提供偽證或出具假醫(yī)學診斷證明的；（二）收受賄賂或向當事人索取財物的；（三）鑒定人員弄虛作假、循私舞弊、提供不實材料，導致不正確鑒定結論的；（四）未經(jīng)正常醫(yī)學鑒定程序隨意作出維持或變更原鑒定結論的；（五）有其他嚴重妨礙鑒定工作行為的。第二十二條 鑒定組織依法獨立開展工作，任何組織和個人不得干涉鑒定工作。縣級以上計劃生育行政部門應對再生育子女健康狀況進行隨訪登記。第四章 管理監(jiān)督與法律責任第二十條負責病殘兒醫(yī)學鑒定的各級計劃生育行政部門建立健全檔案管理制度。省級鑒定為終局鑒定。設區(qū)的市級計劃生育行政部門應在收到當事人提交的省級鑒定申請后30個工作日內將有關材料上報省級計劃生育行政部門。第十六條 受當?shù)蒯t(yī)療技術條件限制不能作出鑒定結論的，由設區(qū)的市級鑒定組提出進行省級病殘兒醫(yī)學鑒定的書面意見，經(jīng)同級計劃生育行政部門核準后，申請省級鑒定。第十四條 縣級計劃生育行政部門負責審查申請鑒定的材料是否完備和真實可靠，并簽署意見，加蓋公章，于鑒定日前30個工作日將所有材料上報設區(qū)的市級計劃生育行政部門。第十二條 單位或村（居）