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正文內(nèi)容

保險理賠試題-文庫吧資料

2024-10-25 07:38本頁面
  

【正文】 結(jié)之前及兄弟公司的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),更加細(xì)化管理制度,完善考核辦法,把理賠各崗工作進(jìn)一步推向精細(xì)化、專業(yè)化。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃,人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致,部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。(二)、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強(qiáng),理賠人員的責(zé)任心有待提高。三、理賠工作中存在的問題:20xx年,通過部門全體員工的共同努力,取得了一定的成績,得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定,但我們也清醒的認(rèn)識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離,主要問題表現(xiàn)在:(一)、部分理賠管理指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。從年初開始,xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進(jìn)行管理,主要負(fù)責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實(shí)車輛違章情況,做好出車登記,及時關(guān)注車輛車況,并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負(fù)責(zé)人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進(jìn)行一次檢查,對檢查合格的車輛負(fù)責(zé)人給予100元獎勵,對檢查不合格的39。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論,凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理,認(rèn)真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料,能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭,正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見,提前與客戶溝通,盡量在庭后進(jìn)行調(diào)解,即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失,同時抓住在庭審中對我司有利的時機(jī)盡快調(diào)解,盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。從起訴金額的案均12萬元,這其中與xx中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。隨著社會發(fā)展和進(jìn)步,人們法律維權(quán)意識越來越強(qiáng),利用訴訟維權(quán)的行為越來越多,保險涉訴案件與日俱增。20xx年,總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作,在每次的未決清理工作中,xx中支理賠部認(rèn)真組織,積極行動,組織理賠所有人員對所有未決進(jìn)行逐案清理,完善了檔案資料,確保了案案有檔案,件件有落實(shí),系統(tǒng)與實(shí)物對照,截止20xx年11月30日,未決估損基本充足,通過未決案件的整理和管理,目前xx中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù),保證了每起案件都是最新動態(tài),隨時都知道“家底”。xx中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告,部門負(fù)責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求,向主管老總或第一負(fù)責(zé)人匯報(bào)并按級響應(yīng),同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進(jìn)行跟蹤指導(dǎo),形成理賠聯(lián)系記錄單,跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負(fù)責(zé)人匯報(bào),部門負(fù)責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通,做好對上級領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報(bào)請示,部門負(fù)責(zé)人對當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。同時針對xx理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn),部門經(jīng)理負(fù)責(zé)召開每天的二次晨會,對各理賠人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),一一引導(dǎo),重點(diǎn)引導(dǎo)其現(xiàn)場的規(guī)范查勘,重大案件定損時的溝通技巧,尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面,拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解,舉一反三,從而提高外勤人員的定損談判技巧,培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習(xí)慣,使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。通過制度的嚴(yán)格落實(shí),1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動淘汰,有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識。(二)、健全制度體系,夯實(shí)工作基礎(chǔ),提高責(zé)任意識和工作效率。從今年年初起,我部堅(jiān)持二次晨會制度,通過二次晨會的召開,首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理,同時加快了案件的流轉(zhuǎn)速度,使大家對每個案件的實(shí)際狀態(tài)及當(dāng)時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù),有效的監(jiān)督和指導(dǎo),保證了強(qiáng)制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權(quán)限,如疑難或注銷案件必須報(bào)部門負(fù)責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作,外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損,20xx—5000元的案件由部門負(fù)責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損,5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室,由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損,20000元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。一個部門負(fù)責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣,作為理賠部的負(fù)責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領(lǐng)導(dǎo)工作安排,還要做好部門人員的榜樣,通過對自身的嚴(yán)格要求來帶動這一群人的思想和行動。實(shí)現(xiàn)了“0”遲報(bào)和“0”差錯。結(jié)案率為86%, %,;%;;;%, %,車險零結(jié)案重開率為0。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)金額的20%。查勘定損崗共完成定損931件。保險理賠年終工作總結(jié)620xx年,xx中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下,在部門員工的不懈努力下,理賠部全體人員,堅(jiān)持執(zhí)行《xxx財(cái)產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》,基本完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù),但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距,現(xiàn)將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報(bào)如下:一、20xx年各項(xiàng)理賠數(shù)據(jù)完成情況截止20xx年11月30日,我司共接受各類報(bào)案1767件,較去年同期(555件)上升218%,其中機(jī)動車輛險1749件(交強(qiáng)險653件,商業(yè)險1096件),卡單意外險15件,團(tuán)意險1件,建筑工程團(tuán)體意外2件。今后我將以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當(dāng)中,努力學(xué)習(xí),提高工作效率,熟練業(yè)務(wù)能力。并不斷加強(qiáng)努力完善規(guī)劃自我學(xué)習(xí)能力!隨著本職工作的深入,新工作內(nèi)容的展開,可以預(yù)料我們的工作將更加繁重,要求也更高,需掌握的知識更高更廣。我對本職工作,嚴(yán)以律己,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格要球自己,擺正工作位置,時刻保持“謙虛,謹(jǐn)慎,律己”的工作態(tài)度,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心培養(yǎng)和同事們的幫助下,始終勤奮學(xué)習(xí),積極進(jìn)取,努力提高自我,始終勤奮工作,認(rèn)真完成任務(wù),履行好崗位的職責(zé)。四、自我對工作崗位的總結(jié)本人在以后的工作中要彌補(bǔ)不足,吸取教訓(xùn)。三、工作目標(biāo)在今后的工作中,我會加倍的努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,掌握更多的業(yè)務(wù)技能,為將來的工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在作風(fēng)上,能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、務(wù)真求實(shí)、樂觀上進(jìn),始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,任勞任怨。具體到人,專業(yè)能力決定了你適合于某種工作,基本能力,包括自信力,協(xié)作能力,承擔(dān)責(zé)任的能力,冒險精神,以及發(fā)展?jié)摿Φ龋瑢⒅苯記Q定工作的生命力。其次,是能力問題,又可以分成專業(yè)能力和基本能力。我相信我會在對這一業(yè)務(wù)的努力探索和發(fā)現(xiàn)中找到我工作的樂趣,也才能毫無保留的為它盡我最大的力量。具體而言,我對工作的態(tài)度就是選擇自己喜愛的,然后為自己的所愛盡自己最大的努力。首先是心態(tài),套用米盧的一句話“態(tài)度決定一切”。對于工作或者說事業(yè),每個人都有不同的認(rèn)識和感受,我也一樣。調(diào)整經(jīng)營思路,強(qiáng)化創(chuàng)新意識,提高公司效益水平。三是加強(qiáng)考核、加大督查力度。一是堅(jiān)持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時賠付,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持實(shí)事求是、“迅速、及時、準(zhǔn)確、合理”的原則。以分散業(yè)務(wù)為突破口,加大市場占有面。做到責(zé)任到人。在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上,堅(jiān)決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。搶占車險市場,加大新工程、新項(xiàng)目的拓展力度,堅(jiān)決的丟棄“垃圾保費(fèi)”。不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),揚(yáng)長避短,提高自己的業(yè)務(wù)技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:一、工作匯報(bào)我認(rèn)為應(yīng)該圍繞目標(biāo),落實(shí)計(jì)劃,緊抓業(yè)務(wù)工作,計(jì)劃落實(shí)早、措施實(shí)。保險理賠年終工作總結(jié)5本人剛進(jìn)公司不久,在這段時間匆匆如流水的日子里,根據(jù)我對公司的了解和認(rèn)識,使自己學(xué)習(xí)到了很多有關(guān)保險理賠的專業(yè)知識。同時,在工作中如有不對的地方,還需領(lǐng)導(dǎo)批評指出。在這一年中,存在著很多不足之處,在今后的工作中,我會及時與領(lǐng)導(dǎo)同事間交流,不斷學(xué)習(xí)。除了做好自己份內(nèi)的事以外,執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)交辦的事情當(dāng)然也是理所當(dāng)然的。但是這是自己的職責(zé),公司領(lǐng)導(dǎo)都可以不厭其煩認(rèn)真對待每一個文件,乃至每一個字,而我顯然是微不足道的。為了適應(yīng)當(dāng)前工作的需要,應(yīng)該時刻把學(xué)習(xí)放在第一位,提高自身綜合素質(zhì),特別是增強(qiáng)保險方面的知識,做一個真正的保險人。時間真快,來太平洋財(cái)產(chǎn)保險已經(jīng)快四年了,在這里學(xué)到了很多的知識。因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點(diǎn)。通過一年來的努力,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。同時,在這工作期間,有得也有失,現(xiàn)就將20xx年工作結(jié)如下:20xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化。在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護(hù)公司利益為目標(biāo),著力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升中華保險的社會美譽(yù)度,樹立中華保險品牌,展示中華保險的服務(wù)優(yōu)勢,力爭通過服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。⑽加強(qiáng)對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。⑼加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。⑺積極防范保險欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作。⑸加強(qiáng)報(bào)價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實(shí)做到同一車型,統(tǒng)一報(bào)價金額。⑷,我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下,進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場報(bào)案率,加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè),提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法,在堅(jiān)持主動、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損,加強(qiáng)對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度,擴(kuò)大影響,造出聲勢,在市場樹立中華保險理賠服務(wù)特色。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點(diǎn),在工作中,我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險查勘、定損、報(bào)價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。⑹發(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關(guān)懷每遇雨、雪天氣,機(jī)動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關(guān)懷。⑸加大對保險騙賠案件的查處力度,切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠“,中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度,取得了明顯的成效。⑷加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)1月,ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應(yīng)工作發(fā)展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī),從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī),與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng),進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場調(diào)派更加合理,避免了“誤派“、“錯派“,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。⑵以新的考核辦法指導(dǎo)工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重點(diǎn),我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,通過一系列的舉
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