天津市關(guān)于下發(fā)喪葬費(fèi)、喪葬補(bǔ)助費(fèi)、救濟(jì)費(fèi)支付業(yè)務(wù)經(jīng)辦審核規(guī)范的通知-文庫吧資料
2024-10-25 07:17本頁面
【正文】 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診治療實(shí)施細(xì)則﹥的通知》（呼醫(yī)【2011】38號）廢止。六、結(jié)算程序市醫(yī)療保險管理中心對甲類慢性病門診治療進(jìn)行定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理，并與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽訂慢性病門診治療服務(wù)協(xié)議，實(shí)行平時監(jiān)督和考核的辦法。當(dāng)季度住院的患者，門診檢查和化驗(yàn)不予報銷。門診血液透析患者需做動靜脈吻合術(shù)及靜脈插管的，原則仔門診進(jìn)行，發(fā)生的費(fèi)用每年統(tǒng)籌基金限額支付1000元。腹膜透析：腹膜透析和碘伏帽按照85%報銷，腹透液每袋（包括碘伏帽）40元,、血液透析：使用一次性透析器460元/每次，因經(jīng)濟(jì)困難科使用復(fù)用透析器360元/每次，每次按照85%報銷。內(nèi)住院的，門診檢查費(fèi)不予報銷；因服用免疫抑制藥導(dǎo)致患者同時患有惡性腫瘤的，年終參照惡性腫瘤（包括白血?。╅T診放療和化療的（1）條，報銷其門診放療和化療費(fèi)用。西藥免疫抑制藥按照75%報銷；西藥和中成藥中治療本病種的輔助用藥按照75%報銷，一個報銷限額為2000元；每季度按照70%報銷門診化驗(yàn)費(fèi)，一個季度最高報銷限額為400元。四、器官移植術(shù)后抗排異治療：手術(shù)后當(dāng)年抗排異藥費(fèi)不超過本抗排異藥支付限額。當(dāng)年未住院的，按70%一次性報銷門診檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)，一個內(nèi)最高報銷限額為1600元；當(dāng)年住院的，門診檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)不予報銷。報銷總額不超過當(dāng)年基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險基金最高支付限額。三、癌癥（包括白血?。╅T診放療和化療：從市醫(yī)療保險管理中心審核備案之日起享受。如一個療程治療未轉(zhuǎn)陰的需繼續(xù)注射干擾素治療的，要重新進(jìn)行申報，但享受期限最高不超過二個療程，二個療程累計支付限額5萬元。丙型肝炎需注射干擾素治療的，按上述甲類慢性病門診治療管理。腦出血享受待遇期限為2個，按照腦出血月份和結(jié)合的辦法確定待遇享受時間。二、經(jīng)辦程序參保人員辦理再生障礙性貧血，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，帕金森病，肝硬化失代償期，丙型肝炎，腦出血后遺癥，帶《醫(yī)療保險證歷》、IC卡（社會保障卡）、定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件、病情診斷書、檢查或化驗(yàn)報告單、兩張一寸照片，在市醫(yī)療保險管理中心醫(yī)療管理科（三樓65號窗口）申領(lǐng)《甲類慢性病門診治療審核備案表》，按要求填寫個人參保信息情況，窗口工作人員對申報病種資料進(jìn)行審核，符合慢性病標(biāo)準(zhǔn)的錄入醫(yī)療保險甲類慢性病信息管理系統(tǒng)，并為參保人員核辦《慢性病門診治療手冊》，參保人員在慢性病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)待遇。第二篇：關(guān)于規(guī)范甲類慢性病門診治療業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的通知關(guān)于規(guī)范甲類慢性病門診治療業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的通知為保障參保人員甲類慢性病門診治療待遇，方便費(fèi)用結(jié)算，根據(jù)《呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法》（呼政令【2011】1號）和《呼和浩特市人民政府關(guān)于印發(fā)﹤呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌結(jié)算管理辦法﹥的通知》（呼政發(fā)【2013】181號），對甲類特殊慢性病門診治療業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范，具體經(jīng)辦流程如下。對月領(lǐng)取待遇低于天津市當(dāng)年最低生活保障待遇標(biāo)準(zhǔn)的，可視同于無固定收入，認(rèn)定為供養(yǎng)直系親屬。（三）固定收入判定問題凡在退休人員死亡時，屬于正常參保繳費(fèi)（任一險種）、按月領(lǐng)取社會保障待遇、辦理營業(yè)執(zhí)照的人員，均可認(rèn)定其有固定收入，不得認(rèn)定為供養(yǎng)直系親屬。凡家居外省市的，供養(yǎng)直系親屬應(yīng)提供當(dāng)?shù)囟壖耙陨厢t(yī)院出具的診斷證明及相關(guān)病歷材料，交死亡人員原工作單位，并由原工作單位向參保地區(qū)縣勞動能力鑒定委員會申請鑒定。其中，父或母一方的死亡日期距離退休人員死亡日期不超過6個月的，還應(yīng)由健在方戶籍地的街（鎮(zhèn)鄉(xiāng)）政府辦事機(jī)構(gòu)或勞動保障服務(wù)中心或公安部門出具非供養(yǎng)關(guān)系證明（與已故方不屬于供養(yǎng)關(guān)系）。■ 已故退休人員有多個兄弟姐妹的，還應(yīng)由其兄弟姐妹的（原）工作單位出具非供養(yǎng)關(guān)系證明；或由其兄弟姐妹戶籍地的街（鎮(zhèn)鄉(xiāng)）政府辦事機(jī)構(gòu)或勞動保障服務(wù)中心出具無固定收入證明。父母（父年滿60周歲或完全喪失勞動能力；母年滿55周歲或完全喪失勞動能力）□居民身份證或戶口簿；□ 戶口簿，戶籍地的街（鎮(zhèn)鄉(xiāng)）政府辦事機(jī)構(gòu)或勞動保障服務(wù)中心或公安部門出具的親屬關(guān)系證明；□ 街（鎮(zhèn)鄉(xiāng)）政府辦事機(jī)構(gòu)或勞動保障服務(wù)中心或公安部門出具的無固定收入證明。子女（年未滿16周歲。對參保單位提供的以下死亡證明，亦視同為辦理死亡結(jié)算的有效依據(jù)。一、經(jīng)辦流程對申領(lǐng)喪葬費(fèi)、救濟(jì)費(fèi)或喪葬補(bǔ)助費(fèi)的，分中心應(yīng)審核參保單位填報的《天津市養(yǎng)老保險其它待遇支付審核名冊》，查驗(yàn)已故人員的死亡證明和供養(yǎng)直系親屬關(guān)系證明，其復(fù)印件一并歸檔。第一篇：天津市關(guān)于下發(fā)《喪葬費(fèi)、喪葬補(bǔ)助費(fèi)、救濟(jì)費(fèi)支付業(yè)務(wù)經(jīng)辦審核規(guī)范》的通知關(guān)于下發(fā)《喪葬費(fèi)、喪葬補(bǔ)助費(fèi)、救濟(jì)費(fèi)支付業(yè)務(wù)經(jīng)辦審核規(guī)范》的通知各分中心：市中心近期重新梳理養(yǎng)老待遇支付相關(guān)工作流程，并就經(jīng)辦中的問題與市局養(yǎng)老保險處溝通研究，現(xiàn)將補(bǔ)充修訂后的《
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