【正文】 學們每到一個新的科室實習，就應該注意尋找該學科的特點，這包括研究內容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。因此同學們在認識疾病、學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質紊亂的并發(fā)癥等等。的確，醫(yī)學上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點?？傊?，在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循，因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會使臨床實習在有效的實習時間內學到更多的知識。三、找共同點法所謂找共同點，就是找具有共同性的規(guī)律。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。二、重視“方法”的學習實習學什么？許多大部分同學都認為是學疾病，臨床上許多同學對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實際上是同學們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關于實習學什么？教員的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。一、很抓基本技能的訓練作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎，作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今后進一步發(fā)展的基礎，如果基礎打得不牢，今后的提高只能是一句空話。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。現(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。第三篇：醫(yī)學畢業(yè)生實習自我鑒定醫(yī)學生實習自我鑒定短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。實習了一段時間，在專業(yè)知識上提高了很多，在人際關系也相處很融洽。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)。實習已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。我這人最大的缺點就是不夠自信。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。往往是自己以為知道了，其實還不知道?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度?？┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。因為一個組里一般總有個把強人的。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是有人做得到的。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、號碼、電郵和MSN。第三，口袋里的東西。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?，有時還可以幫帶教把早飯買好?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。俺當年極其羨慕醫(yī)