【正文】 大聲說笑，禁止吸煙。進(jìn)入ERCP室參觀學(xué)習(xí)，進(jìn)修人員需經(jīng)醫(yī)教部批準(zhǔn)、科主任同意后進(jìn)入，應(yīng)服從巡回護(hù)士的管理,不得任意游走出入。所有出室附件應(yīng)進(jìn)行登記。所有出室物品都確?？捎脿顟B(tài),為保證各種 內(nèi)鏡檢查治療的順利進(jìn)行而做好后勤供應(yīng)保障工作。所有附件應(yīng)遵循二清洗二消毒的原則，即清洗化學(xué)試劑浸泡消毒再清洗吸干，入包裝袋再進(jìn)行環(huán)氧乙烷氣體消毒后，才能出室應(yīng)用。HAA陽性鏡和陰性鏡應(yīng)分槽清洗、消毒。進(jìn)入洗消室的物品,帶入人員和洗消人員應(yīng)共同清點(diǎn)登記后,有洗消室工作人員按品種分類到指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗消毒處理。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)與污染區(qū),清潔物品和污染物品。五、洗消室工作管理制度洗消室為內(nèi)鏡科所有用后內(nèi)鏡及附件清洗消毒的場(chǎng)所，故應(yīng)有專人管理。進(jìn)入室內(nèi)的病員及陪護(hù)應(yīng)服從醫(yī)護(hù)人員的管理，按指定地點(diǎn)休息，服從治療和護(hù)理，愛護(hù)公共財(cái)物，不得隨意走動(dòng)和進(jìn)入護(hù)理站內(nèi)翻閱各種記錄。工作人員進(jìn)入室內(nèi)，必須穿工作服，著裝整齊，不得在室內(nèi)吸煙。進(jìn)入復(fù)蘇室的所有人員應(yīng)聽從復(fù)蘇室護(hù)士的安排，統(tǒng)一室內(nèi)陳設(shè)，室內(nèi)物品、床位擺放整齊，固定位置，未經(jīng)科主任同意，不得任意搬動(dòng)。定期對(duì)候診室進(jìn)行衛(wèi)生清潔。工作人員應(yīng)注意文明用，語熱情接待候診病員,根據(jù)實(shí)際情況安排檢查治療次序，原則應(yīng)遵循：(1)軍人老干部?jī)?yōu)先；(2)重癥優(yōu)先；(3)超過70歲老人優(yōu)先；,按先來后到的順序安排。候診病員應(yīng)服從醫(yī)務(wù)人員的安排，按順序就座，不得大聲喧鬧。三、候診室工作制度。各種儀器應(yīng)建立使用情況登記，維修登記，借還登記本及儀器使用注意事項(xiàng)。不常用儀器應(yīng)保持每?jī)芍軝z查一次，電器設(shè)備需每月作通電試驗(yàn)，必要時(shí)作檔案記錄。一切貴重設(shè)備未經(jīng)科主任批準(zhǔn)不準(zhǔn)攜帶出院外使用。各檢查室內(nèi)儀器設(shè)備由當(dāng)月在本室工作護(hù)士負(fù)責(zé)，建立儀器清點(diǎn)本；定期進(jìn)行清點(diǎn)登記，在本室工作結(jié)束后應(yīng)詳細(xì)交班。門診病人應(yīng)詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系電話，以便有特殊情況及時(shí)聯(lián)系。急診或特殊病例，申請(qǐng)醫(yī)生可直接與內(nèi)鏡科辦公室護(hù)士聯(lián)系處理。申請(qǐng)醫(yī)生選擇病例不當(dāng)，不符合適應(yīng)證或病人有禁忌癥，辦公室護(hù)士應(yīng)講明理由退回申請(qǐng)單，不予預(yù)約。松江區(qū)中心醫(yī)院第二篇：內(nèi)鏡室管理制度內(nèi)鏡室管理制度1一、檢查預(yù)約制度各種內(nèi)鏡檢查必須由經(jīng)管醫(yī)生按適應(yīng)證及禁忌癥選擇病例，填寫申請(qǐng)單送到內(nèi)鏡科，由內(nèi)鏡科辦公室護(hù)士，根據(jù)當(dāng)時(shí)實(shí)際情況，預(yù)約檢查治療日期，并進(jìn)行預(yù)約登記，辦理交費(fèi)手續(xù)。4）并發(fā)癥的原因分析對(duì)已發(fā)生的各類并發(fā)癥，應(yīng)尋找其原因，認(rèn)真討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類似事故的發(fā)生。應(yīng)嚴(yán)格按“診療護(hù)理常規(guī)”要求，處理各類并發(fā)癥。2）并發(fā)癥的預(yù)防下列為內(nèi)鏡手術(shù)的高危人群，應(yīng)作為預(yù)防并發(fā)癥的重點(diǎn)： 年齡≥65歲；醫(yī)技科室管理制度——內(nèi)鏡室的工作制度 _________________________________________________________________________________ 重癥病人；伴有糖尿病、高血壓、心、肝、腎疾病患者； 有凝血機(jī)制障礙者； 疑難、復(fù)雜的內(nèi)鏡手術(shù)。1）并發(fā)癥的嚴(yán)重度：是否構(gòu)成醫(yī)療事故，視有否違反醫(yī)療常規(guī)、操作規(guī)范等。提倡首檢負(fù)責(zé)制。2）向病人或家屬說明檢查結(jié)果，交代醫(yī)療上注意事項(xiàng)。作病理檢查者，須見到病理報(bào)告后再出院。內(nèi)鏡治療后嚴(yán)密觀察是否出血、穿孔、感染等并發(fā)癥。醫(yī)技科室管理制度——內(nèi)鏡室的工作制度 _________________________________________________________________________________5）內(nèi)鏡治療后的要求 書寫規(guī)范的內(nèi)鏡報(bào)告。護(hù)士應(yīng)在旁協(xié)助手術(shù)者操作，并嚴(yán)密觀察病人的病情變化。應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行操作，術(shù)中如發(fā)生“意外”情況，應(yīng)迅速請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，協(xié)助處理。新開展的項(xiàng)目如須批報(bào)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定批報(bào)后方可開展。3）內(nèi)鏡治療前準(zhǔn)備按操作的要求備血，查血型并檢查有關(guān)出、凝血機(jī)制（血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等）。告知書主要內(nèi)容為：內(nèi)鏡治療的必要性、治療的方案、主要操作者，可能產(chǎn)生的并發(fā)癥以及醫(yī)務(wù)人員為防止發(fā)生并發(fā)癥所采取的措施等。對(duì)重大、疑難操作，操作小組須制定操作方案。操作前討論資料準(zhǔn)備：病史、目的與要求、有關(guān)化驗(yàn)檢查或影像檢查的資料，必要時(shí)準(zhǔn)備有關(guān)的文獻(xiàn)資料。3）檢查時(shí)護(hù)士應(yīng)在旁協(xié)助操作，并配合操作醫(yī)師觀察病人情況的變化。1檢查過程中的質(zhì)控要點(diǎn)1）插入內(nèi)鏡后，必須先環(huán)掃整個(gè)檢查區(qū)域，對(duì)每個(gè)解剖位置應(yīng)確認(rèn)無疑，不要遺漏檢查部位。內(nèi)鏡檢查前病人的準(zhǔn)備病人進(jìn)行內(nèi)鏡檢查前必須由臨床醫(yī)師進(jìn)行診察并完成相關(guān)的化驗(yàn)檢查（如血清學(xué)肝炎指標(biāo)的檢查：如乙肝三抗、ALT等），對(duì)疑有結(jié)核的病人進(jìn)行支氣管鏡、喉鏡檢查時(shí)，應(yīng)作痰抗酸桿菌檢查，血液學(xué)病原菌檢測(cè)的有效期為六個(gè)月，超過此期限，應(yīng)重行檢測(cè)。2）術(shù)者在檢查前核對(duì)檢查者的姓名，了解檢查目的，閱讀有關(guān)化驗(yàn)及其它影像資料，必要時(shí)可再次詢問病情。4）胃鏡檢查