【正文】 式：社會(huì)調(diào)查原則：深入基層，就近就便，全員參與要求：每個(gè)學(xué)生開展一次調(diào)查，寫一篇調(diào)查報(bào)告。農(nóng)村醫(yī)療制度改革能否順利實(shí)施，需要大家一起努力，我們只有堅(jiān)定信念才不會(huì)走錯(cuò)路。省級(jí)人民政府要承擔(dān)統(tǒng)籌責(zé)任，進(jìn)一步加大對(duì)困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。（三）落實(shí)資金投入。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。八、切實(shí)做好組織實(shí)施工作（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)。各地政府可以采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題，具體辦法由當(dāng)?shù)卣Y(jié)合實(shí)際制定。（二）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。具體補(bǔ)償政策由各?。▍^(qū)、市）政府結(jié)合實(shí)際制定。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，各地要綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償。各地要按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào)）要求，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法。根據(jù)實(shí)際工作量，將相應(yīng)比例的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得擠占、截留或挪用。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策（一）健全多渠道補(bǔ)償政策。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。（二）積極將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售。（四）提高村衛(wèi)生室信息化水平。（二）強(qiáng)化縣級(jí)衛(wèi)生等部門的管理職責(zé)。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門考核確定，原則上每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。（二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革和醫(yī)改工作的深入推進(jìn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展遇到了新的情況和問題。當(dāng)然也有一些赤腳醫(yī)生確實(shí)做得不錯(cuò)，他們謹(jǐn)遵醫(yī)德，譜寫了很多感人的樂章。農(nóng)村里赤腳醫(yī)生多半沒有經(jīng)過專門的職業(yè)技能培訓(xùn)，而且醫(yī)療站服務(wù)條件多數(shù)很差，譬如，病人輸液室出現(xiàn)的胳膊冰涼沒有辦法解決，供暖設(shè)備差，赤腳醫(yī)生多數(shù)憑借經(jīng)驗(yàn)治病，甚至一些醫(yī)生年歲已高，頭腦糊涂，不能考慮藥物對(duì)病人引起的副作用，更有甚者一些醫(yī)生不能準(zhǔn)確快速的找到病因，導(dǎo)致病情加重，甚至死亡。認(rèn)為應(yīng)建立和完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和建立農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障制度鄉(xiāng)村醫(yī)生，最初名字叫“赤腳醫(yī)生”，誕生于20世紀(jì)50年代。（２）村醫(yī)療點(diǎn)多是過去集體合作醫(yī)療時(shí)期建立的，現(xiàn)多以承包方式自主經(jīng)營(yíng)，其醫(yī)療設(shè)備較簡(jiǎn)易，但備有常用藥，能為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民解決大部分健康小問題，不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展地區(qū)其業(yè)務(wù)量有較大差別。盡管近年來農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了很大的發(fā)展，但其明顯滯后的局面并沒有根本改變……對(duì)山西省不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)狀和運(yùn)行情況的調(diào)查結(jié)果表明：（１）在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村農(nóng)民收入較高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件較好，業(yè)務(wù)量較高，對(duì)自身的生存和發(fā)展具備了客觀條件：在經(jīng)濟(jì)中等發(fā)展地區(qū)農(nóng)村農(nóng)民收入較低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件較差，業(yè)務(wù)量不大，對(duì)自身的生存和發(fā)展還需外部力量支助。2009年4月，我國(guó)政府啟動(dòng)新一輪醫(yī)改——確立未來十年我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總目標(biāo)和制度建設(shè)的總體框架，下決心在3年內(nèi)投入8500億元推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改工作的落實(shí)。處在中低收入國(guó)家之列的中國(guó)，尚有近1億貧困人口，近5億人相對(duì)貧困。第一篇：寒假社會(huì)實(shí)踐寒假社會(huì)實(shí)踐——農(nóng)村醫(yī)療保障制在寒假期間我在村里一所小型診所里做志愿者服務(wù)工作，在幫助醫(yī)生照顧病人的同時(shí)，我記錄了一些發(fā)生的事情和發(fā)現(xiàn)的一些問題。眾所周知，醫(yī)改是世界性的難題。要建立一個(gè)覆蓋13億人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，本身就是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出，醫(yī)改的重點(diǎn)、難點(diǎn)還是在農(nóng)村。衛(wèi)生技術(shù)人員力量不足是目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在的問題。（３）患重病的少數(shù)農(nóng)民年醫(yī)療費(fèi)用達(dá)萬(wàn)元以上，但大多數(shù)人年費(fèi)用在１００元以下。鄉(xiāng)村醫(yī)生前身——赤腳醫(yī)生是文革中期開始后出現(xiàn)的名詞，指一般未經(jīng)正式醫(yī)療訓(xùn)練、仍持農(nóng)業(yè)戶口、一些情況下“半農(nóng)半醫(yī)”的農(nóng)村醫(yī)療人員。醫(yī)生不知道用什么藥，居然問病人他覺得應(yīng)該