醫(yī)院安全生產大檢查自查報告-文庫吧資料
2024-10-21 06:59本頁面
【正文】 并按規(guī)定進行記錄。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。(二)毒麻精藥品。指導患者就診，有效維持就診秩序。備有足夠數量的防護用品，手衛(wèi)生及消毒設施齊全。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫(yī)廢收集的人員經專業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。實現了醫(yī)師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現。嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。護士長每天評估科室重點患者，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。優(yōu)化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，能夠對患者提供健康教育和指導，保障患者安全；在病區(qū)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。檢驗室嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規(guī)范結合本科室實際情況下，遵照執(zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。形成了一套較為完善的醫(yī)療質量安全管理體系。其檢查結果如下：醫(yī)療質量管理責任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位。三、各個領域，逐項排查（一）醫(yī)療安全。按照“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。二、成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小組。對私自接電的住戶進行規(guī)勸，電動車集中停放在職工停車區(qū)內進行保管；聯(lián)系擺放物品的主人，及時搬離；嚴格管理本所職工車輛，禁止停入院內；建立車輛進出發(fā)卡管理制度，由門衛(wèi)指揮停放，車位不足時，限制車輛進出。聯(lián)系供電、電信等部門到現場勘查，重新規(guī)劃布線；對高壓線路和晾衣棚進行改造，杜絕安全隱患。委托專業(yè)機構對全所消防預警和噴淋系統(tǒng)進行全面檢查，排除故障，確保系統(tǒng)運行正常；針對消防水路進行全面排查，查漏補缺，確保噴淋系統(tǒng)運轉正常；安排專人每日進行消防設施巡查，發(fā)現過期鋼瓶及時更換；按照消防安全法規(guī)的要求，設置室內消火栓和消防控制室并安排專人值守。（三）公共安全，存在嚴重的火災隱患；、樓梯護欄仍有少數住戶擺放花盆，易發(fā)生墜落傷人事故； （院）大門口外面有一個指示牌使用年限己久，內容不符，鋼管生銹腐蝕，建議更換或拆處。辦公室組織業(yè)務科室和職能科室對全所范圍進行了排查，檢查結果匯報如下：一、存在問題：（一）消防安全隱患、噴淋系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)和聯(lián)動控制系統(tǒng)故障，無法正常預警及應急反應，存在安全隱患；，地下消防水泵房、水池積水，水泵已無法使用，直接導致噴淋系統(tǒng)管路無水；、教學實驗樓未設置室內消火栓，不符合消防法規(guī)設置要求；，無法安排專人值守。只有注重細節(jié)管理，強化細節(jié)標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫(yī)療質量，確保安全生產，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。組織全院職工學習災害性應急預案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養(yǎng)，嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。食堂餐廳干凈，桌椅擺放整齊，光線充足明亮；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無交叉污染；餐具每天進行高溫滅菌消毒；剩菜剩飯?zhí)幚淼卯敿皶r。我院食堂每位工作人員每年都要進行健康體檢，對體檢不合格者不予上崗。水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發(fā)生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。（四）消防安全。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備檢查使用正常
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