【正文】 有效經(jīng)濟(jì)的原則。A、門(mén)診B、住院處C、?？漆t(yī)院D、以上都是1圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用（A）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環(huán)內(nèi)酯類藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（D）A、三查七對(duì)B、三查十對(duì)C、四查七對(duì)D、四查十對(duì)外科手術(shù)前預(yù)防用藥正確的給藥時(shí)間為（B）A、手術(shù)開(kāi)始前24小時(shí)B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)C、手術(shù)開(kāi)始后2小時(shí)D、術(shù)后2小時(shí)外科手術(shù)總預(yù)防用藥一般不超過(guò)（A）A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、用至患者出院Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò)（B）A、10%B、30%C、50%D、70%預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（A）抗菌藥物 A、非限制使用級(jí)B、限制使用級(jí)C、特殊使用級(jí)D、以上都對(duì)醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（C）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)A、1B、6D、12根據(jù)《2012年抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，對(duì)不合理使用抗菌藥物前（B）名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來(lái)自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。二、單項(xiàng)選擇題：正確的抗菌治療方案需考慮（D）A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點(diǎn)D、以上3項(xiàng)膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（C）下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（B）A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染 C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（D）下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（D）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)下列說(shuō)法正確的是（D），應(yīng)根據(jù)PK／PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥 、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響接受清潔污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：（B）~24小時(shí)~48小時(shí) ~72小時(shí) 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？（C）～96h抗菌藥分三類管理是為了（C）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感染病情輕重分別用藥 C、抗菌藥合理使用的管理有盡有D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（B）1抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。7．手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染，例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬I(mǎi)I 類切口。6．對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí)；責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑。4．不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ò踩⒂行?、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。（3）抗菌藥物：選擇失誤；給藥途徑、劑量、劑型；藥物穩(wěn)定性；藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動(dòng)可能很大；已知或未知的降低或抑制藥物的因素。答：診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂（1）品種選擇：（2）給藥劑量：（3）給藥途徑：（4）給藥次數(shù)：（5）療程：（6）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：抗生素治療失敗的常見(jiàn)原因有哪些？答：抗菌治療無(wú)效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：（1）病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流不足或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)感染；異物與手術(shù)殘留物；服藥程度。1妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林三、是非題第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄（）產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（）腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（）對(duì)青霉素過(guò)敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（）兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（）治療假膜性腸炎首選氟康唑（）腎功能不全時(shí)禁用氨基糖甙類抗生素（）引起過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的藥物為青霉素（）氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（）SMZTMP適用于治療卡氏肺孢菌感染（）1亞胺培南西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物（）1所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感（）1氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（）1氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（）1青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用（）四、簡(jiǎn)答題論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。、