【正文】 發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負責)(二十七)建立適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制。50%的區(qū)域信息平臺實現全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫資源整合，實現公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。制訂推進遠程醫(yī)療服務的政策措施。推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數分別達到8000萬和2500萬以上，嚴重精神障礙患者管理率達到65%以上。落實國家重大公共衛(wèi)生服務項目。重點做好流動人口以及農村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準提高到35元，細化、優(yōu)化服務項目和服務內容。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負責)六、統(tǒng)籌推進相關改革工作針對部分公共衛(wèi)生服務項目效率不高、信息化建設滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強、考核評價機制不健全等問題，加大相關領域改革力度，著力增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，形成推進改革的合力。改進藥品定價方法。(商務部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局負責)(二十四)改革完善藥品價格形成機制。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構建全國統(tǒng)一市場。實施醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。重點任務是：(二十二)規(guī)范藥品流通經營行為。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部負責)五、規(guī)范藥品流通秩序重點解決藥品流通領域經營不規(guī)范、競爭失序、服務效率不高等問題。適時組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況進行專項督查。研究制訂提高偏遠、艱苦以及少數民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關政策措施。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農合定點，全面實施一般診療費政策。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負責)(二十一)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎上，適當提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，調動醫(yī)務人員積極性。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的法人主體地位，切實落實用人自主權。完善短缺藥品儲備制度，重點做好傳染病預防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應保障。(衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局負責)(十九)建立短缺藥品供應保障機制。進一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機制，把是否通過《藥品生產質量管理規(guī)范(2010年修訂)》(GMP)認證作為質量評價的重要指標。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物，提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。重點任務是：(十八)鞏固完善基本藥物制度。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉宿舍建設。(保監(jiān)會、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負責)四、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制重點解決基層醫(yī)改政策落實不平衡、部分藥物配送不及時和短缺、服務能力不足等問題。研究制訂鼓勵健康保險發(fā)展的指導性文件，推進商業(yè)保險機構參與各類醫(yī)保經辦。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構也可以探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險經辦等方式，解決跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)結算問題。在規(guī)范省級異地就醫(yī)結算平臺建設的基礎上，啟動國家級結算平臺建設試點。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、民政部分別負責，財政部、保監(jiān)會、全國總工會參與)(十六)推進異地就醫(yī)結算管理和服務。全面推進醫(yī)療救助“一站式”即時結算服務，提升信息化管理水平。加快推進重特大疾病醫(yī)療救助工作，進一步擴大試點范圍。加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應急救助，各省(區(qū)、市)、市(地)政府都要通過財政投入和社會各界捐助等多渠道建立疾病應急救助基金，制訂具體的實施方案和操作細則。完善城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)保政策。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負責)(十五)健全重特大疾病保障制度。重點配合試點縣(市)和試點城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負責)(十四)改革醫(yī)保支付制度。完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫(yī)?；I資機制，根據經濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標準，強化個人繳費責任和意識。重點任務是：(十三)推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委分別負責，財政部、人力資源社會保障部、國資委、中醫(yī)藥局參與)三、扎實推進全民醫(yī)保體系建設重點解決籌資機制不健全、重特大疾病保障機制不完善、醫(yī)療服務監(jiān)管尚需加強、支付方式改革有待深化等問題，進一步鞏固完善全民醫(yī)保體系。健全與社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點的溝通聯(lián)系評價機制，及時總結推廣有益經驗。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)(十二)推動社會辦醫(yī)聯(lián)系點和公立醫(yī)院改制試點工作。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負責)(十一)加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。完善按照經營性質分類的監(jiān)管和評價政策，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)特點的管理制度。研究制訂在人才流動、土地、投融資、財稅、產業(yè)政策等方面進一步支持社會辦醫(yī)政策，并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務領域傾斜，放寬對營利性醫(yī)院的數量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設備配置的限制。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、商務部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負責)(十)優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境。按照逐步放開、風險可控的原則，將香港、澳門和臺灣地區(qū)服務提供者在內地設立獨資醫(yī)院的地域范圍擴大到全國市(地)級以上城市，其他具備條件的境外資本可在中國(上海)自由貿易試驗區(qū)等特定區(qū)域設立獨資醫(yī)療機構，逐步擴大試點。重點任務是：(九)放寬準入條件。(中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部負責)二、積極推動社會辦醫(yī)重點解決社會辦醫(yī)在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)(八)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制。國家選擇部分城市開展基層首診試點，鼓勵有條件的地區(qū)開展試點工作。通過技術合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機制。(衛(wèi)生計生委、中央編辦、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負責)(七)健全分級診療體系。推動公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產、財務等方面的責權關系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制。(衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責)(六)建立和完善現代醫(yī)院管理制度。推進高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競爭網上陽光采購。鼓勵跨省聯(lián)合招標采購，保證藥品質量安全，切實降低藥品價格，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購聯(lián)動的機制?？h級公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)要依托省級藥品集中采購平臺，以省(區(qū)、市)為單位，采取招采合一、量價掛鉤等辦法開展集中招標采購，同時允許地方根據實際進行不同形式的探索。嚴禁向醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責)(四)建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。價格調整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及當地經濟社會發(fā)展水平等因素，提高護理、手術、床位、診療和中醫(yī)服務等項目價格，逐步理順醫(yī)療服務比價關系，體現醫(yī)務人員技術勞務價值。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用，醫(yī)保基金通過購買服務對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務予以及時補償。落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負責為各部門分別牽頭，下同)(二)建立科學補償機制。進一步明確公立醫(yī)院?；镜穆毮?，優(yōu)化結構布局，嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設標準。編制《全國衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(20152020年)》，各地要按照國家衛(wèi)生服務體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標準，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構設置規(guī)劃，并向社會公布。擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案，2014年每個省份都要有1個改革試點城市。把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，系統(tǒng)評估試點經驗，梳理總結試點模式并加以推廣。要按照今年《政府工作報告》的部署和?；?、強基層、建機制的要求，深入實施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，堅持以群眾反映突出的重大問題為導向，以公立醫(yī)院改革為重點，深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制，統(tǒng)籌推進相關領域改革，用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題。有力推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，逐步實現全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務均等化。大力開展以家庭為單元的健康教育活動，倡導控煙、控酒、控鹽、控油等健康生活方式。逐步實現定期為全區(qū)65歲以上老年人做健康檢查，為全區(qū)3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為孕產婦做產前檢查和產后訪視。按照省市的統(tǒng)一要求，有計劃、分步實施。逐步提高新農合實際報銷比例，今年，力爭全區(qū)新農合的補助標準提高到每人每年120元，2011年平均報銷比例達到60%以上。重點推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系建設，2011年完成全區(qū)標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、規(guī)范化村衛(wèi)生所建設和全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心新建、改造任務，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備基本醫(yī)療設備。按照省市的統(tǒng)一要求，在全區(qū)推進人員競聘制、院長競聘制、績效工資制、崗位責任制、資格準入制管理模式，完善收入分配制度，建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位職責與績效為基礎的考核和激勵機制。要建立醫(yī)療機構分級分工制度，制定分級診療標準，開展社區(qū)首診制試點，建立基層醫(yī)療機構與上級醫(yī)院雙向轉診及家庭病床制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織醫(yī)務人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。繼續(xù)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，逐步落實村醫(yī)補助政策，對承擔公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經考核合格后，給予補助，不斷提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務整體水平。二是全面落實各項優(yōu)惠政策。區(qū)級醫(yī)療機構都要對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并建立長期對口協(xié)作關系。一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員培訓。（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物，全區(qū)所有零售藥店和醫(yī)療機構均配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。（二）逐步建立基本藥物制度。把規(guī)劃的重點放在項目支撐、政策支持、制度保障和具體工作上，按照國家、省、市有關衛(wèi)生資源配置規(guī)定，統(tǒng)籌各類醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善服務體系。（一）編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。三、加快發(fā)展的思路及重點隨著我區(qū)“116”工作計劃的深入實施和經濟社會不斷發(fā)展，群眾對衛(wèi)生服務的要求會越來越高，對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進步的關注程度會越來越高，對優(yōu)秀精神產品的需求也會不斷增加。部分醫(yī)療衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)沒有做到科學統(tǒng)籌，缺乏系統(tǒng)性和長遠規(guī)劃，一些醫(yī)護人員應用新知識、新技能解決新問題的能力欠缺，復合型管理人才和高等專業(yè)醫(yī)務人才不足，既懂業(yè)務又懂管理的人才少，神經、傳染、五官、心理等?？迫瞬派?。受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作無相關執(zhí)法資格、執(zhí)法人員、執(zhí)法取證工具影響，無法正常開展轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，轄區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督、農村個體診所監(jiān)管不到位。目前，崆峒區(qū)農村范圍的醫(yī)療機構監(jiān)管職責只能由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政股2名工作人員兼職落實。2004年，市衛(wèi)生局明確劃分市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督區(qū)域：城區(qū)范圍內各級各類醫(yī)療機構