【正文】 (2)勘察任務(wù)要求 ①查明場(chǎng)地范圍內(nèi)及鄰近區(qū)域有無影響工程穩(wěn)定性的不良工程地質(zhì)作用 ,提出整治方案與建議。 工程地質(zhì)勘察的目的與要求 結(jié)合本場(chǎng)區(qū)及擬建物的情況根據(jù)《巖土工程勘察規(guī)范》 GB500212021規(guī)定 ,確定本場(chǎng)區(qū)巖土工程勘察等級(jí)為乙級(jí)。場(chǎng)地水文地質(zhì)條件較簡單 ,地基巖土種類單一 ,性質(zhì)變化不大 ,均勻性較好 ,無特殊性巖土按《巖土工程勘察規(guī)范》 (GB500212021) 條有關(guān)規(guī)定 ,場(chǎng)地復(fù)雜程度等級(jí)為三級(jí) ,地基復(fù)雜程度等級(jí)為三級(jí) ,工程重要性等級(jí)為二級(jí) ,故確定巖土工程勘察等級(jí)為乙級(jí)。 二 投資條件比選 :本項(xiàng)目建設(shè)用地較為平坦無大量土石方工程 ,可節(jié)約投資。 第四章 場(chǎng)址選擇及建設(shè)條件 一、場(chǎng)址選擇 市 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓位于 市 街道辦事處新聯(lián)社區(qū) (西路 96 號(hào) ),規(guī)劃地塊界于西湖路與 大道之間 ,地塊南臨 16 米寬 大道 ,北側(cè)靠近 12 米寬西湖路。按 26 張康復(fù)病床規(guī)模 ,改造 250 平方米 ,新建部分總面積 1315M2,共 3 層 ,一層面積 459?,總高度 12m。 五、建設(shè)規(guī)模 根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā) [1991]第 30 號(hào)《關(guān)于下發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn) (試行 )的通知》的設(shè)置規(guī)劃 ,預(yù)定建 設(shè)定位為農(nóng)村一線綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置相適應(yīng)的綜合標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)鍵在于加強(qiáng)單位經(jīng)營管理、降低運(yùn)營成本、提高醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量 ,以社會(huì)需求為導(dǎo)向 ,提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)、增加醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境的建設(shè) ,短時(shí)間內(nèi)建立起社區(qū)服務(wù)中心 ,并投入運(yùn)營。并且能夠帶來的良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。使人們更深入的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能 ,其發(fā)展前景將是相當(dāng)可觀的 ,基本不存在被淘汰的危險(xiǎn)。只要我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在建立中心初期通過廣泛接觸基層政府、社區(qū)衛(wèi)生人員和居民群眾 ,了解掌握真實(shí)情況 ,聽取各種意見 ,總結(jié)推廣行之有效的做法和經(jīng)驗(yàn) ,實(shí)現(xiàn)體制、機(jī)制和工作創(chuàng)新。 四、項(xiàng)目實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施 業(yè)主單位前期工作基礎(chǔ)扎實(shí) ,技術(shù)力量較強(qiáng) ,相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)豐富 ,而且本項(xiàng)目是 市醫(yī)療部門重點(diǎn)支持的事業(yè) ,加上國 家相關(guān)政策的扶持。經(jīng)過努力 ,社區(qū)預(yù)防保健工作將得到落實(shí) ,居民基本健康知識(shí)知曉率以及計(jì)劃免疫接種率、主要慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率 ,婦女兒童保健管理率、老年保健管理率等都將有所提高 。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將要走可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)軌道。我院將全力爭取建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資格 ,在原有不集中的各個(gè)服務(wù)點(diǎn)的基礎(chǔ)上通過轉(zhuǎn)型、整 合使之成為集中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 (6)維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員的經(jīng)濟(jì)待遇和社會(huì)地位。 (4)理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格。 (2)建立全科醫(yī)師職稱評(píng)聘制度。明確發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)性調(diào)整 ,重點(diǎn)在于轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式 ,充分 利用現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生資源 ,避免重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織結(jié)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容、保障水平、服務(wù)價(jià)格等 ,因地制宜 ,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和群眾承受能力相適應(yīng) ,適應(yīng)本地的具體情況 ,不超越現(xiàn)實(shí) ,盲目發(fā)展 ,盲目擴(kuò)大服務(wù)范圍。了解掌握轄區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求信息 ,通過改革服務(wù)模式 ,提高服務(wù)質(zhì)量 ,改善服務(wù)態(tài)度 ,在優(yōu)先保證基本衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上 ,逐步滿足人民群眾日益增長的多層次的衛(wèi)生保健服務(wù)需求。充分考慮群眾的需求和利益 ,防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社 會(huì)效益的傾向。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ,以方便群眾獲得基本的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù) ,提高人民健康水平為根本目的。通過搞各類學(xué)術(shù)會(huì)議、定期進(jìn)社區(qū)開展義診活動(dòng) ,去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式 ,切實(shí)提高中心全方面素質(zhì) ,贏得廣大消費(fèi)者信任 ,擴(kuò)大影響 ,把醫(yī)療服務(wù) 市場(chǎng)做好。面對(duì)激烈競(jìng)爭的醫(yī)療 市場(chǎng) ,要贏得患者 ,就要做到“人無我有、人有我新” , 在開展常見病、多發(fā)病診療的基礎(chǔ)上 ,通過與上級(jí)醫(yī)院技術(shù)協(xié)作等形式 ,引進(jìn)既能滿足各層次患者需求 ,又能節(jié)省患者費(fèi)用的新技術(shù)、新項(xiàng)目 ,將是我院持續(xù)發(fā)展和競(jìng)爭力的保證。同時(shí)定期開展科普保健“知識(shí)講座”、舉辦多種形式的“病友聯(lián)誼”、“病友之家”、節(jié)假日上門服務(wù)等具有特色的活動(dòng) ,不斷加強(qiáng)和完善病人隨訪、回訪工作等 ,是強(qiáng)化醫(yī)患溝通 ,拓展醫(yī)療服務(wù) ,培養(yǎng)“忠誠”客戶的又一手段。這是多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的想法。 第七 ,醫(yī)療高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用等因素 ,也將推動(dòng)醫(yī)療 市場(chǎng)的進(jìn)一步發(fā)展。在接受 SARS 的洗禮后 ,中國城鄉(xiāng)居民更加注重自身的健康 ,從“要錢不要命”的階段過渡到了“要錢 也要命”的階段。隨著中國醫(yī)療保障體系的逐步完善 ,中國醫(yī)療 市場(chǎng)也將出現(xiàn)一個(gè)大的突破。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率越來越高 ,農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度的逐步建立 ,商業(yè)健康保險(xiǎn)的快速發(fā)展 ,無一不刺激中國醫(yī)療 市場(chǎng)的增長。 第四 ,中國的工業(yè)化、城 市化步伐加快 ,不僅給社會(huì)帶來一系列新的健康問題 ,而且使原有的健康威脅更加猖獗 ,如乙肝、結(jié)核病、艾滋病等傳染病的復(fù)發(fā) ,自然環(huán)境的破壞 ,生活節(jié)奏加快 ,工作壓力增大 ,導(dǎo)致疾病譜的變化 ,循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤等發(fā)病率上升 ,消耗了更多的醫(yī)療資源。 第三 ,大量外資和民間資本的注入 ,勢(shì)必會(huì)加劇醫(yī)療服務(wù)主體的競(jìng)爭 ,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 ,適當(dāng)降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 ,刺激醫(yī)療服務(wù)需求的增長。而且在跨入小康社會(huì)之后 ,居民增量消費(fèi)也開始更多地向醫(yī)療保健方面傾斜?？傮w上 ,城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)療條件、衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)需求通過以下幾個(gè)方面可以反映出 : 第一 ,中國宏觀經(jīng)濟(jì)將持續(xù)穩(wěn)定快速增長 ,經(jīng)濟(jì)的高速增長是醫(yī)療 市場(chǎng)快速增長的前提和保障。根據(jù)中國衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn) ,衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)可以大體劃分為三部分 ,即醫(yī)療消費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)和其他衛(wèi)生消費(fèi)。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè) ,在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下 ,醫(yī)院作為福利的載體 ,享受政府的財(cái)政補(bǔ)助 ,實(shí)行低收費(fèi)政策 ,向社會(huì)提供低于成本的醫(yī)療服務(wù)。通過它創(chuàng)建更適宜的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件 ,使我 市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。國家實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略 ,必將極大地推動(dòng)中西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展 ,促進(jìn)民族地區(qū)人民群眾的生活水平不斷提高 ,人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求也日益提高。對(duì)堅(jiān)持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) ,整治環(huán)境衛(wèi)生 ,不斷改善居民生存環(huán)境 ,可以代表政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面 ,衛(wèi)生局醫(yī)政科可以常年加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容院、藥店、早 市場(chǎng)進(jìn)行執(zhí)法大檢查 ,打擊非法行醫(yī) ,規(guī)范了醫(yī)療 市場(chǎng) ,保證了人民群眾健康和生命安全。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢(shì)的需要 ,市 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建立 ,可以加大衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控力度 ,在衛(wèi)生監(jiān)督方面 ,可以開展社會(huì)衛(wèi)生打假活動(dòng) ,并做到與日常衛(wèi) 生監(jiān)督工作相結(jié)合。 市 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以滿足社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健需求 ,可以進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制 ,此外社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來 ,在社區(qū)內(nèi) ,以家庭為單位 ,將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計(jì)劃免疫等融為一體 ,為社區(qū)居民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)。此外 ,還可以加強(qiáng)對(duì)傳染病、慢性病的防治以及計(jì)劃免疫的管理的提高 ,進(jìn)一步滿足人民群眾醫(yī)療保健需求的同時(shí) ,也促進(jìn)了民族地區(qū)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。為此 ,該項(xiàng)目的建設(shè)是具有中國特色的醫(yī)療保健體系 ,滿足廣大人民群眾對(duì)方便就醫(yī)的需求 ,全面推進(jìn)建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程的需要。因此 ,新建 市 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心十分必要。城 市化建設(shè)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持、指導(dǎo)下 ,不斷拓展 ,城 市居民與流動(dòng)人群不斷增多 ,使衛(wèi)生資源的嚴(yán)重短缺 、不足 ,給全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測(cè)、居民健康保健帶來了嚴(yán)重的困難。轄區(qū)內(nèi)所有職工都參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各村衛(wèi)生室設(shè)立防保人員 ,以疾病預(yù)防控制為中心 ,認(rèn)真開展防疫保健工作。 三、醫(yī)院設(shè)施建設(shè) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有住院業(yè)務(wù)用房 平方米 ,門診業(yè)務(wù)用房 450平方米 ,有 X 光機(jī)、 B 超機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、半自動(dòng)生化分析儀、供氧等基本設(shè)備。執(zhí)業(yè)醫(yī)師 10人 ,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 4 人 ,執(zhí)業(yè)護(hù)士 5 人 (其中 3 名主管護(hù)理師 )。 二、衛(wèi)生技術(shù)人員 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有職 工 21 人 ,其中大專其中大專 4 人 ,中專 16人 ,初中 1人 。 街道辦事處現(xiàn)有 5 個(gè)社區(qū)、 6 個(gè)行政村 ,人口約 萬余人 ,國土面積120 多平方公里 ,少數(shù)民族人口占 28%,衛(wèi)生工作概況如下 : 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一所 ,私立醫(yī)院有興黔醫(yī)院 ,另有州交通醫(yī)院。 二、 市 街道辦事處衛(wèi)生工作概況 就 市目前的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀而言 ,經(jīng)改革開放 20 多年的發(fā)展 ,以及西部大開發(fā)戰(zhàn)略的深入實(shí)施 ,雖然醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療條件有所改善 ,但遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì) 經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總需求 ,特別是近幾年 ,各種流行疾病的傳播 ,更是嚴(yán)重危及人民群眾的生命安全。具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師 13 人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 3 人、執(zhí)業(yè)護(hù)士 4 人。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有職工