【正文】 血壓、糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查（與隨訪相結(jié)合），包括常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。（1）高血壓、糖尿病患者首診應(yīng)書寫規(guī)范的首診病歷（SOAP），并進(jìn)行隨訪評(píng)估，確定危險(xiǎn)分級(jí)，并進(jìn)行分類干預(yù)；（2）每年提供至少4次面對(duì)面的隨訪，對(duì)血壓、血糖不穩(wěn)定的患者增加2次隨訪。七、慢性病患者健康管理服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者、35歲及以上2型糖尿病患者。六、老年人健康管理服務(wù)服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。3孕晚期健康管理：督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪；對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容：：孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。：對(duì)發(fā)現(xiàn)的維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良、超重、肥胖等進(jìn)行登記管理，其中部分疾病按相應(yīng)要求做專案管理，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。從6月齡起至3歲，每年進(jìn)行一次聽力篩查。在812月齡進(jìn)行兒童發(fā)育篩查。：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。四、06歲兒童健康管理服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。三、預(yù)防接種服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。服務(wù)內(nèi)容：《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。服務(wù)內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。第三篇：2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目2015年吳山鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，共包括12個(gè)項(xiàng)目內(nèi)容：一、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理二、健康教育三、預(yù)防接種四、06歲兒童健康管理五、孕產(chǎn)婦健康管理六、老年人健康管理七、慢性病患者健康管理（一）高血壓患者健康管理（二）2型糖尿病患者健康管理八、重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者管理九、結(jié)核病患者健康管理十、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)十二、中醫(yī)藥健康管理2015年國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容一、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。四、一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)、經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后方能報(bào)銷。在已支預(yù)借款未結(jié)清前，不準(zhǔn)連續(xù)預(yù)借。二、一切經(jīng)費(fèi)開支，應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目工作目標(biāo)需要，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組研究批準(zhǔn)后執(zhí)行。財(cái)務(wù)管理制度一、財(cái)務(wù)工作必須堅(jiān)持勤儉的方針，實(shí)行成本核算，講究經(jīng)濟(jì)效益，?？顚Ｓ?、專賬管理。(4)例會(huì)簽到表，會(huì)議記錄本，上級(jí)來文及項(xiàng)目辦發(fā)文備份。(2)本項(xiàng)目辦階段性工作匯報(bào)及工作總結(jié)。(3)案卷內(nèi)任何文件都須有封皮、名稱。管理方法：(1)有統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)，將文件分門別類。檔案管理科學(xué)規(guī)范，細(xì)致全面。八、項(xiàng)目辦做好督導(dǎo)評(píng)估工作總結(jié)。六、要按照《那坡縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法》合理打分。每月進(jìn)行一次督導(dǎo)評(píng)估。三、督導(dǎo)評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組分工明確，責(zé)任要落實(shí)到位。督導(dǎo)評(píng)估制度一、本院要成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)督導(dǎo)評(píng)估工作。信息資料歸檔要科學(xué)分類。信息資料收集要完整齊全，如條件允許，要收集電子版文件保存。項(xiàng)目辦應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)所有信息的收集、整理、存檔、更新和查詢。、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供（）A、家庭病床 B、住院治療 C、預(yù)約上門健康檢查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在（）周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。A、3 B、4 C、5 D 6 （）相結(jié)合。A．近期感受 B．即時(shí)感受 C．長期感受 D．以上都是 （）表格。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前 項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。宜在（）進(jìn)行。 （2）（3）（4）（14）得分相加≥11分，判定為()A．傾向是 B．是 C．不是 D．以上答案都不是 ()Ａ．健康包括身體健康、心理健康以及良好的社會(huì)適應(yīng)能力 Ｂ．能吃能喝就是健康 Ｃ．只要不發(fā)病，自己也沒有不舒服就是健康 Ｄ．就是身體沒病、心胸開闊（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于（）學(xué)時(shí)。（），可換算成80厘米。（）、靶器官損害、并發(fā)癥和血壓水平。（）。()年內(nèi)有符合各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。—6歲兒童共需開展（）次健康管理。以()、()、()、()和()等人群為重點(diǎn)。（）到（）的連續(xù)性服務(wù)過程。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目模擬試題（三）姓名： 單位： 成績：一、填空題（每空2分，共40分）（）的、（）具體實(shí)施的、全體居民均可（）享受的服務(wù)。健康生活方式包括（）A限煙戒酒 B適量運(yùn)動(dòng) C合理飲食 D心理平衡。、空腹血糖 、脈搏 、脈搏 、空腹血糖 不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是() ； 。D．以上都是。Ｂ．對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。 1糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即（）、喝得少、尿得多、體重多 、喝得多、尿量少、體重多； 、喝得多、尿得多、體重少 、喝得多、尿量多、體重多。Ａ．老年人健康管理率 Ｂ．健康體檢表完整率 Ｃ．健康檔案合格率 Ｄ．健康檔案建檔1已確診老年原發(fā)性高血壓患者，健康管理要求每年進(jìn)行（）次面對(duì)面隨防。1健康教育服務(wù)規(guī)范（2011版）規(guī)定，宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大