危重患者搶救工作制度-文庫吧資料
2024-10-17 14:44本頁面
【正文】 、檢驗、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以推諉，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)，設(shè)備處保障設(shè) 備的臨時供應(yīng)。需跨科搶救的重危病人，原則由醫(yī)務(wù)處或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。搶救完畢，做好搶救記錄。各種搶救物品、器械用后應(yīng) 及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。對急診搶救病人，遵循先搶救后補付款的原則。對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時．由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及 時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科值班人員?！肚謾?quán)責(zé)任法》執(zhí)行。，確定性質(zhì)，并提出整改建議及處理意見，返回給科室并督促改進(jìn)。護(hù)士長應(yīng)對發(fā)生的過程及時調(diào)查，在一周內(nèi)組織科內(nèi)討論經(jīng)，分析原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見及方案并呈交科護(hù)士長，跟蹤改進(jìn)措施落實情況并評價效果。，科室應(yīng)妥善保管有關(guān)記錄、標(biāo)本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械等，不得擅自涂改、銷毀。及時據(jù)實登記。對未主動上報不良事件者視情節(jié)給予處罰。對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個人給予獎勵。發(fā)生護(hù)理不良事件后的報告方法：事件發(fā)生后在要求時間內(nèi)將填報的《護(hù)理不良事件報告單》上交到護(hù)理部，14日內(nèi)將書面處理意見上報護(hù)理部。發(fā)生護(hù)理不良事件后的報告時間：（1）一般不良事件：立即報告護(hù)士長、24小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》。護(hù)理不良事件管理制度護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中不在計劃中、未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯和護(hù)理事故。如遇搶救危重病人的緊急情況下，對于模糊醫(yī)囑護(hù)士可立即聯(lián)系在科室就近的任一醫(yī)師，此醫(yī)師有責(zé)任積極了解病情并臨時給予相應(yīng)的緊急處置，同時及時與患者的主管醫(yī)師溝通，主管醫(yī)師無法聯(lián)系到時應(yīng)尋找其上級醫(yī)師或住院總醫(yī)師，必要時直接匯報科主任，搶救結(jié)束應(yīng)做好相關(guān)的記錄。首先詢問開醫(yī)囑者，如果開醫(yī)囑者不在或無法聯(lián)系到則尋找其上級醫(yī)師，上級醫(yī)師不在的情況下則聯(lián)系值班醫(yī)師或總住院醫(yī)師，核實后重新下達(dá)并打印醫(yī)囑執(zhí)行單，醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。（五）模糊醫(yī)囑澄清制度模糊醫(yī)囑是指醫(yī)囑書寫不清楚、醫(yī)囑書寫有明顯錯誤（包括學(xué)術(shù)語錯誤）、醫(yī)囑內(nèi)容違反治療常規(guī)、藥物使用規(guī)則、醫(yī)囑內(nèi)容與平常醫(yī)囑內(nèi)容有較大差別、醫(yī)囑有其它錯誤或者疑問。整理醫(yī)囑單后必須經(jīng)二人查對。對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后方可執(zhí)行。（四）醫(yī)囑核對與處理制度處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對。護(hù)士執(zhí)行后，必須在電腦臨時醫(yī)囑上確認(rèn)已執(zhí)行。（三）臨時醫(yī)囑臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，護(hù)士應(yīng)在限定時間內(nèi)執(zhí)行；對限定執(zhí)行時間的臨時醫(yī)囑，應(yīng)在限定的時間執(zhí)行；即刻醫(yī)囑（ST）應(yīng)在醫(yī)囑開出后立即執(zhí)行并
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