【正文】 時正確報告檢查結(jié)果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請教上級醫(yī)師共同討論，并與臨床醫(yī)師聯(lián)系，結(jié)合臨床作出正確診斷，防止差錯發(fā)生。堅守工作崗位，隨時方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。附心電圖項目及危急值范圍：全心停博（大于2秒）起搏器失效急性心肌梗塞室性心動過速室撲、室顫致命性心律失常 7 三度房室阻滯 預(yù)激綜合征伴快速房顫第四篇：心電圖室工作制度武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)心電圖室工作制度在醫(yī)務(wù)部和門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好本科各項工作。臨床醫(yī)師如對診斷結(jié)果有疑義，應(yīng)及時與相關(guān)部門溝通，共同分析與臨床不符的可能影響因素，必要時重新檢查。如“危急值”與病人病情不相符，診斷人員須積極主動及時到臨床溝通，或進(jìn)一步檢查，以保證診斷結(jié)果的真實性。診斷人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時，在排除偽差的情況下，第一時間將“危急值”通知相關(guān)臨床科室及本科負(fù)責(zé)人，發(fā)具臨時診斷報告，必要時重新進(jìn)行檢查，以確保結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性。心電圖室危機(jī)值報告制度為進(jìn)一步強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念和安全醫(yī)療服務(wù)意識，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量再上新臺階，特制定心電圖檢查危急值報告管理制度。發(fā)現(xiàn)故障及時報告及登記記錄，并請維修人員檢修。五、離開本室前檢查門窗、水電，切斷儀器電源。遇疑難問題隨時與臨床醫(yī)師聯(lián)系以便共同研究解決。三、及時、準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，30分鐘內(nèi)發(fā)出報告。？電圖室工作制度一、心電圖室負(fù)責(zé)一切住院、門診、急診等24小時心電圖檢查任務(wù)。如向心電圖室借閱有關(guān)資料，應(yīng)辦理借閱手續(xù)，妥善保管，及時歸還。應(yīng)建立姓名、病歷及心電圖分類卡片，以利資料整理、檢索及查閱。以往有記錄者，應(yīng)作比較。 武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)（三）心電圖報告內(nèi)容包括：檢查日期、心律、心率、PR間期、QRS間期、QT間期、心電軸、各波形、特征、結(jié)論（心律、心電圖診斷）及建議。申請單內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、門診號、病區(qū)及床號、心電圖號、簡要病史、診斷、心臟用藥史（如洋地黃、奎尼?。⑸暾堘t(yī)生及申請日期。房間要干燥、通風(fēng)、安靜、保暖、且遠(yuǎn)離高壓交流電源、放射科。心電圖時間間期的測量規(guī)則：在同步12導(dǎo)聯(lián)（至少3個標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)同步記錄）心電圖進(jìn)行測量，以波形出現(xiàn)最早的導(dǎo)聯(lián)為起點，波形結(jié)束最遲的導(dǎo)聯(lián)為終點。因為平均電軸與年齡有關(guān)，40歲者多在30176。近些年有學(xué)者研究認(rèn)為平均電軸的正常范圍應(yīng)在30176。為消除心率對QT間期的影響，可用校正QT間期（QTc），其公式為：QTc＝QT/RR（單位為s），或采用Bazett公式計算：QTc＝k?，k為常數(shù)（，）。振幅不超過同導(dǎo)聯(lián)T波振幅的25％。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)5．T波 圓鈍型、無切跡，一般無明顯的起始點（上升支緩慢），Ⅰ、Ⅱ、aVF、VV6導(dǎo)聯(lián)必須直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，T波的方向應(yīng)與QRS波群的主波方向一致。胸前導(dǎo)聯(lián)R/S比例逐漸增高。（2）形態(tài)：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導(dǎo)聯(lián)向上，aVR、VV2導(dǎo)聯(lián)向下。2．PR間期 ～?！菊Ｐ碾妶D的分析】（1）形態(tài)；P波位于QRS波群之前，形態(tài)呈圓鈍型，可伴有輕微切跡，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。（4）同時使用除顫器時，不具有除顫保護(hù)的普通心電圖機(jī)應(yīng)將導(dǎo)聯(lián)線與主機(jī)分離。（2）工作完畢后，應(yīng)切斷電源、蓋好機(jī)器防塵罩，清洗、消毒電極。9．記錄心電圖時標(biāo)定標(biāo)準(zhǔn)電壓為10mm/mV，走紙速度為25mm/s，并做標(biāo)記。7．可疑或確診急性心肌梗死首次檢查時必須做18導(dǎo)聯(lián)心電圖，即標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)加VVVV3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)，檢測后壁導(dǎo)聯(lián)時患者必須仰臥，檢測電極可使用一次性監(jiān)護(hù)電極。6．按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確放置標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)電極，包括3個標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)（I、Ⅱ、Ⅲ）、3個加壓肢體導(dǎo)聯(lián)（aVR、aVL、aVF）和6個心前導(dǎo)聯(lián)（V1~V6）。4．除有精神癥狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮(zhèn)靜外，被檢測者應(yīng)在醒覺狀態(tài)下，休息5min后仰臥接受檢測，檢測時要求患者全身放松、自然呼吸?！緳z測要求】1．室溫不得低于18℃，檢查室遠(yuǎn)離大型電器設(shè)備，檢查床寬度不小于80cm，如果檢查床一側(cè)靠墻，附近的墻內(nèi)不應(yīng)有電線穿行，如使用交流電操作，心電圖機(jī)必須有可靠的接地線（接地電阻2．工作開始前檢查心電圖機(jī)各條線纜的連接是否正常，包括導(dǎo)聯(lián)線、電源武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)線、地線等。3．心電圖室按臨床要求執(zhí)行心電圖檢測?！静僮髁鞒獭?