【正文】 全管理制度、設(shè)施與具體措施能到位，病歷封存，或提供病歷復(fù)印服務(wù)應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)的規(guī)定。五、病人出院(死亡)時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫首頁后，由病案管理人員在出院(死亡)后24至72小時(shí)內(nèi)回收病歷，并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性，不得對(duì)回收的病歷進(jìn)行任何形式修改，同時(shí)要做好疾病與手術(shù)名稱的分類錄入，依序整理裝訂病歷，并按號(hào)排列后上架存檔。三、對(duì)病歷應(yīng)有適宜的編號(hào)系統(tǒng)，病歷編號(hào)是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號(hào)。至少要為醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。病案管理制度范文（三）一、醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。1庫房?jī)?nèi)病案資料應(yīng)分類存放，排列整齊，標(biāo)號(hào)有序。經(jīng)常檢查庫房?jī)?nèi)各種安全措施，及時(shí)排除隱患。定時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生打掃(每天清掃地面，每2各月徹底清掃地面、密集架、窗戶、病案盒)。)庫房?jī)?nèi)不得存放食品和和堆放雜物，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行清掃，保持庫房?jī)?nèi)清潔。病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接觸。當(dāng)照射病案光線太強(qiáng)時(shí)，窗簾關(guān)閉，而光線不足時(shí)，照明系統(tǒng)開始工作。C之間，相對(duì)濕度在___%___%之間。定時(shí)做好庫房?jī)?nèi)唯獨(dú)記錄，配備專業(yè)的除濕器和溫度計(jì)，控制庫房溫度在14176。病案庫房應(yīng)備有滅火器材，自動(dòng)消防系統(tǒng)，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并能維護(hù)保養(yǎng)。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，嚴(yán)禁將易燃、易爆物品帶入庫房，嚴(yán)禁在庫房?jī)?nèi)吸煙。庫房?jī)?nèi)設(shè)置必要的設(shè)備，記錄溫、濕度，根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)調(diào)節(jié)，保持適宜的溫、濕度。病案在院內(nèi)各部門間的流動(dòng)，應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護(hù)人員攜帶。1任何科室及個(gè)人在病案室內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。特殊原因需要，須經(jīng)醫(yī)政處或醫(yī)患辦簽字。1院外和本院非醫(yī)務(wù)人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)生查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，但不得借出病案室。1提高科研分析用的病案，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，辦理借閱手續(xù)，方可借出，兩周內(nèi)歸還。病案室工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進(jìn)辦法。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的原始資料應(yīng)以病案為主，只有病案內(nèi)容所反映的情況才是最真實(shí)、最確切的，所以在醫(yī)院中統(tǒng)計(jì)工作與病案管理工作應(yīng)密切配合。住院病案一律由病案室長(zhǎng)期統(tǒng)一保管，負(fù)責(zé)各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計(jì)、登記、順號(hào)上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。把好病案書寫質(zhì)量的初查關(guān)，促進(jìn)病案書寫質(zhì)量的不斷提高。負(fù)責(zé)辦理院際病案摘錄和經(jīng)過醫(yī)務(wù)科同意的外調(diào)接待工作。(四)計(jì)算機(jī)組與病案管理員進(jìn)行病案交接手續(xù)，認(rèn)真進(jìn)行病案錄入及核對(duì)工作，按月造表及打印臺(tái)帳。(二)凡出院病案，應(yīng)于病人出院___小時(shí)內(nèi)(死亡病歷一周內(nèi))全部回收病案室。五、必須嚴(yán)格遵守省、市物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格不得高于國家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)。三、在《藥品目錄》內(nèi)，同類藥品有選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同情況下，應(yīng)選擇低的品種，能使用甲類藥的不使用乙類藥。醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理制度一、必須按照“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”的原則，選擇藥品須遵循從甲類到乙類，再到目錄外；從低檔到中檔再到高檔的用藥原則。二、確因病情需要使用目錄外、乙類或限制類藥品的，須事前向參?；颊呋蚱浼覍僬f明，并經(jīng)患者家屬同意。五、對(duì)符合轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院條件的患者，必須按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)。三、經(jīng)會(huì)診確定需要市內(nèi)轉(zhuǎn)院的，主治醫(yī)師認(rèn)真填寫醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院申請(qǐng)書，科主任簽署意見、主管院長(zhǎng)簽字、醫(yī)保科審核同意后方可轉(zhuǎn)院。醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度 醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度一、符合以下條件方可轉(zhuǎn)院：（1）院內(nèi)、外會(huì)診不能治療的疾病；（2）醫(yī)院無條件開展治療的疾?。唬?）急、危、重癥病人必須要轉(zhuǎn)院搶救的疾??；（4）甲類傳染病、精神病、肺結(jié)核等需要專科醫(yī)院治療的疾病。對(duì)出院患者在《門診手冊(cè)》中記錄出院小結(jié)，防止重復(fù)住院。所有用