【正文】 ，和胃止痛 黃芪建中湯加減02頭痛 肝陽上亢證平肝潛陽熄風(fēng) 麻鉤藤飲加減明天服喪夜，杜牧趕黃牛出山溝（石決明 天麻 茯神 桑寄生 夜交藤 杜仲 益母草 黃芩 川牛膝 梔子 鉤藤）0胸痹 痰濁閉阻證 通陽泄?jié)?，豁痰宣?栝樓薤白半夏湯合滌痰湯加減（江南常人夏令煮食柑橘）生姜 膽南星 石菖蒲 人參 半夏 茯苓 竹茹 枳實(shí) 甘草 橘紅03血證吐血 胃熱壅盛證 清胃瀉火，化瘀止血 瀉心湯合十灰散加減將軍練琴，千百只大雞蛋黃和小雞皮毛（茜草 側(cè)柏葉 梔子 大雞 牡丹皮 大黃 荷葉 小雞 棕櫚皮 白茅根）03嘔吐 肝氣犯胃證 疏肝理氣，和胃降逆 四七湯加減官桂、人參、半夏、甘草03胸痹 寒凝血脈證 辛溫散寒，宣通心陽 枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減03水腫陽水 風(fēng)陽相搏證 疏風(fēng)清熱，宣肺利水 越婢加術(shù)湯加減跟鼓脹鑒別鼓脹：先腹部脹大，再延及下肢，常因酒食不節(jié)，情志內(nèi)傷血吸蟲，腹脹如鼓，腹部皮色蒼黃青筋暴露，累及臟腑肝脾腎，以氣滯，血瘀，水停腹中。淋證：排尿困難，點(diǎn)滴不暢，尿道刺痛，尿量正常。天花粉 葛根 麥冬 生地 黃連 黃芪 知母。01泄瀉 腎陽虛衰證 溫腎健脾，固澀止瀉 四神丸01血證便血 脾胃虛寒證 健脾溫中，養(yǎng)血止血黃土湯 造心黃土 黃土地干，父親白澆 0淋證血淋 清熱通淋 涼血止血 小薊飲子加減黃山牧童六一節(jié)煮當(dāng)?shù)匦‰u（蒲黃 梔子 木通 六一散 藕節(jié) 竹葉 當(dāng)歸 生地黃 小薊）02痙證 陽明熱盛證（因?yàn)橛懈節(jié)M便結(jié)）清瀉胃熱，增液止痙 白虎湯合增液承氣湯加減 02消渴 中消 氣陰虧虛證 益氣健脾，生津止渴 七味白術(shù)散加減022：消渴 上消 肺熱經(jīng)傷證 清熱溶肺，生津止咳 消渴方加減。01心悸 心陽不振證 溫補(bǔ)心陽，安神定志 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減（男，56歲，2013年1月5日就診，患者平素心悸不安，形寒肢冷，時(shí)有胸悶氣短多年，近2日癥狀加重，心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡白，脈沉細(xì)。心居胸中，其病變部位，疼痛程度與特征及其預(yù)后等方面，與胃痛有明顯區(qū)別。水腫：指體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫，嚴(yán)重者還伴有胸水、腹水。肺癆：因正氣虛弱，感染嘮蟲所致，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、形體消瘦為特點(diǎn)。第二篇：2014年中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能考試第一站2014年中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能考試第一站00肺癆 虛火灼肺證 滋陰降火 百合固金湯合秦艽鱉甲湯加減與肺痿鑒別（二弟賣草藥 百元皆歸母、請(qǐng)教弟母才知家規(guī)。(2)經(jīng)漏：是經(jīng)血非時(shí)而下，淋瀝不盡，無正常月經(jīng)周期可言。本證以高熱，耳下腮部腫脹，神昏嗜睡，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，惡心嘔吐，反復(fù)抽搐為特征060帶下病帶下過多濕熱下注清利濕熱，解毒殺蟲止帶方濕熱蘊(yùn)結(jié)于下，損傷任帶二脈，故帶下量多豬苓 茯苓 車前子 澤瀉 茵陳 赤芍 丹皮 黃柏 梔子 牛膝鑒別：(1)經(jīng)間期出血：是指月經(jīng)周期正常，在兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)周期性出血，一般持續(xù)3～7天，能自行停止。056：消渴下消腎陰虧虛滋陰固腎六味地黃丸腎陰虧虛，腎失固攝熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓鑒別同022057：蛇串瘡氣滯血瘀理氣活血，通絡(luò)止痛多因血虛肝旺、濕熱毒蘊(yùn)、導(dǎo)致氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞不通，以致疼痛劇烈，病程遷延柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減鑒別：要與熱瘡鑒別，熱瘡多發(fā)生于皮膚黏膜交界處，皮疹為針頭大小到綠豆大小的水皰，常為一群，l周左右痊愈，但易復(fù)發(fā)。腰痛與背痛、尻痛、胯痛 腰痛是指腰背及其兩側(cè)部位的疼痛，背痛為背膂以上部位疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾以下及兩側(cè)胯部的疼痛，疼痛的部位不同 054：泄瀉寒濕內(nèi)盛散寒化濕藿香正氣散寒濕內(nèi)盛、脾失健運(yùn)、清濁不分生姜，紫蘇 白芷 藿香 大腹皮 桔梗 厚樸055：紫斑血熱妄行證清熱解毒、涼血止血十灰散加減熱壅經(jīng)絡(luò)，迫血妄行，血溢肌腠與丹毒鑒別：丹毒屬外科皮膚病，以皮膚色紅如紅丹得名，輕者壓之退色，重者壓之不退色，但其局部皮膚灼熱腫痛，與紫斑有別。臨床表現(xiàn)，頭痛以疼痛為主，實(shí)證較多，而眩暈則以昏眩為主，虛證較多。041：痢疾陰虛痢養(yǎng)陰和營，清腸化濕黃連阿膠湯合駐車丸陰虛濕熱，腸絡(luò)受損黃芩、黃連、阿膠、芍藥、甘草、當(dāng)歸、干姜、生地榆042：腹痛瘀血內(nèi)停活血化瘀，和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯瘀血內(nèi)停，氣機(jī)阻川芎 五靈脂 當(dāng)歸 小茴香 延胡索 沒藥 官桂 赤芍 蒲黃 干姜043：痿證肝腎虧損證補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱虎潛丸肝腎虧虛，陰精不足，筋脈失養(yǎng)陳皮 虎骨 白芍 干姜 鎖陽 黃柏 知母 熟地黃 龜甲044：痙證心營熱盛清心透營，開竅止痙清營湯熱入心營，擾動(dòng)神明，灼傷陰津，筋脈失養(yǎng)犀角，生地黃，元參，竹葉心 麥冬，丹參，黃連，銀花，連翹與癇癥鑒別：痙證的抽搐、痙攣發(fā)作多呈持續(xù)性，不經(jīng)治療難以自行恢復(fù)，痙證多有發(fā)熱、頭痛等伴發(fā)癥狀。040：郁證痰氣郁結(jié)行氣開郁，化痰散結(jié)半夏厚樸湯氣郁痰凝，阻滯胸咽半，紫，厚，茯，姜鑒別：梅核多見于青中年女性，情志郁而起，覺得咽中有異物感，但無咽痛及吞咽困難，咽部梗阻與情志有關(guān)。中風(fēng)以猝然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失語。037：痿癥濕熱侵淫清熱利濕，通利經(jīng)脈加味二妙散濕熱浸漬，壅遏經(jīng)脈，營衛(wèi)受阻蒼術(shù)、黃柏、萆薢、防己、薏苡仁、蠶砂、木瓜、牛膝、龜板038：癌?。ù竽c癌）肝腎陰虛滋腎養(yǎng)肝知柏地黃丸病機(jī)概要：肝腎陰傷，陰虛火旺。反胃系脾胃虛寒，胃中無火，難以腐熟食入之谷物，以朝食暮吐，暮食朝吐，終至完谷盡吐出而始感舒暢。031：血證（吐血）胃熱壅盛清胃瀉火，化瘀止血瀉心湯合十灰散加減胃熱內(nèi)郁，熱傷胃絡(luò)黃芩、黃連、大黃、丹皮、梔子、大薊、小薊、側(cè)柏葉、茜草根、白茅根、棕櫚皮。臨床表現(xiàn)，頭痛以疼痛為主，實(shí)證較多；而眩暈則以昏眩為主，虛證較多。肺癌發(fā)病遲緩熱勢(shì)不高，有咳嗽痰中帶血，精神疲勞，消瘦等全身癥狀，肺癌和肺癰癥狀差不多 028：胃痛脾胃虛寒證溫中健脾 和胃止痛黃芪建中湯脾虛胃寒，失于溫養(yǎng)黃芪、大棗、白芍、桂枝、生姜、甘草，飴糖50g。陰黃：屬于寒癥，虛癥，黃色晦暗，病程較長，病勢(shì)緩慢，常伴有行寒神疲，腹脹，便溏，舌苔白膩，舌質(zhì)淡，脈沉而遲等；027：癌病肺癌陰虛毒熱證養(yǎng)陰清熱 解毒散結(jié)肺陰虧虛、熱毒熾盛沙參麥冬湯合五味消毒飲沙參、王竹、麥冬、甘草、桑葉、天花粉、生扁豆養(yǎng)陰清熱。026：黃疸陽黃膽腑郁熱，疏肝瀉熱，利膽退黃大柴胡湯濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏柴胡、黃芩、半夏、大黃、枳實(shí)、郁金、佛手、茵陳、山梔、白芍、甘草鑒別：陽黃：屬于熱證，實(shí)證，黃色鮮明，如橘皮。腸結(jié)多為急病，因大腸通降受阻所致，表現(xiàn)為腹部疼痛拒按，大便完全不通，且無矢氣和腸鳴音，嚴(yán)重者可吐出糞便。025：便秘陽虛秘溫陽通便濟(jì)川煎陽氣虛衰，陰寒凝結(jié)當(dāng)歸，牛膝，肉蓯蓉，澤瀉，肉桂，升麻，枳殼，火麻仁，鹿角膠(烊化)。但癃閉無尿道刺痛，每日尿量少于正常，甚或無尿排出，而淋證則小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，而每日排尿量正常。真心痛鑒別。022：消渴中消氣陰虧虛益氣健脾 生津止渴七味白術(shù)散氣陰不足，脾失健運(yùn)四君子+藿香、木香、葛根癭病 癭病中氣郁化火、陰虛火旺證，以情緒激動(dòng)，多食易饑，形體日漸消瘦，心悸，眼突，頸部一側(cè)或兩側(cè)腫大為特征。不同點(diǎn)癃閉小便量少，無尿痛；淋證尿量多正常，尿頻而痛。奔豚則上下沖逆，發(fā)自少腹。不寐是指單純以失眠為主癥，表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴(yán)重的睡眠困難。萎黃之病因與饑飽勞倦、食滯蟲積或病后失血有關(guān)；其病機(jī)為脾胃虛弱，氣血不足，肌膚失養(yǎng)；其主癥為肌膚萎黃不澤，目睛及小便不黃，常伴頭昏倦怠，心悸少寐，納少便溏等癥狀。一般認(rèn)為先瀉后痢病情加重，先痢后瀉為病情減輕。泄瀉大便溏薄，糞便清稀，或如水，或完谷不化，而無赤白膿血便，腹痛多伴腸鳴，少有里急后重感。人參，茯苓，白術(shù)，甘草，陳皮，半夏 009：痢疾濕熱痢清腸化濕，調(diào)氣和血芍藥湯熱蘊(yùn)結(jié)，熏灼腸道，氣血壅滯，脂絡(luò)傷損與泄瀉：兩者均多發(fā)于夏秋季節(jié)，病變部位在胃腸，病因亦有相同之處，癥狀都有腹痛、大便次數(shù)增多。008：哮證緩解期 肺脾氣虛健脾益氣，補(bǔ)土生金六君子湯。鼓脹是肝脾腎，水腫是肺脾腎。哮必兼喘，喘未必兼哮 004：內(nèi)傷發(fā)熱血瘀發(fā)熱活血化瘀血行瘀滯，瘀熱內(nèi)生血府逐瘀湯血府當(dāng)歸生地桃，紅花赤芍枳殼草，柴胡 川芎 桔梗 牛膝與外感發(fā)熱鑒別：、005：水腫脾陽虛衰證脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)，土不制水健脾溫陽利水實(shí)脾飲加減方藥：干姜，附子，草果仁，桂枝，白術(shù)，茯苓，炙甘草，生姜，大棗，澤瀉，車前子，木瓜，木香，厚樸，大腹皮,與鼓脹鑒別:兩病均肢體水腫，腹部膨隆，鼓脹主癥見單腹脹大，面色蒼黃，腹壁青筋暴露，四肢多不腫，反見瘦削，后期或可見輕度肢體浮腫。003：喘證虛喘腎虛不納補(bǔ)腎納氣金匱腎氣丸和參蛤散肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納附子肉桂 山茱萸 冬蟲夏草 當(dāng)歸 熟地哮指聲響而言，為喉中有哮鳴音，是一種反復(fù)發(fā)作性疾病。痿證的鑒別：痹證是由風(fēng)、寒、濕、熱之邪流注肌腠經(jīng)絡(luò)，痹阻筋脈關(guān)節(jié)而致。002：痹癥著痹除濕通絡(luò) 祛風(fēng)散寒薏苡仁湯濕邪兼夾風(fēng)寒，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血。肺癆后期可以轉(zhuǎn)成肺痿，但必須明確肺癆并不等于就是肺痿，兩者有因果輕重的不同。第一篇：2014年中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能考試第一站—精華版001：肺癆虛火灼肺證滋陰降火百合固金湯合秦艽鱉甲湯肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內(nèi)灼，絡(luò)損血溢。方藥：生熟地黃 麥冬 甘草； 芍藥；百合；元參；桔梗；當(dāng)歸；貝母鑒別：病位均在肺，肺