曲靖市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(精)共5篇-文庫吧資料
2024-10-15 11:15本頁面
【正文】 方限期整改（整改期最長1個(gè)月），整改期間發(fā)生的甲方應(yīng)支付給乙方的醫(yī)保費(fèi)用，甲方按75%予以撥付；乙方違反承諾2項(xiàng)次的，甲方暫停醫(yī)保支付3個(gè)月；乙方違反承諾3項(xiàng)次及以上的，甲方解除服務(wù)協(xié)議或取消定點(diǎn)資格。第三條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)醫(yī)保法規(guī)政策和管理制度、操作流程的變化情況，組織乙方開展與醫(yī)保管理有關(guān)的培訓(xùn)，接受乙方咨詢，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)當(dāng)由醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤焚M(fèi)用。第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、藥品監(jiān)督及價(jià)格管理等方面的政策規(guī)定。四、零售藥店向勞動(dòng)保障行政部門的提交本申請書時(shí)，要附加以下材料：藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證及營業(yè)執(zhí)照的副本；藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料；藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況；藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。二、“申請內(nèi)容”一欄由零售藥店填寫申請定點(diǎn)資格的意向。第二十條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。第十八條本協(xié)議有效期1年，自2011年1月1日起至2011年12月31日止。第十六條如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。第十四條雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前日通知對方。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)證》，自吊銷之日起終止協(xié)議。－3－第十二條甲方為了審查醫(yī)療保險(xiǎn)給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細(xì)說明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。第十一條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金等違規(guī)情況，相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。第九條參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品，乙方調(diào)劑完畢后，由參保人員與乙方現(xiàn)金結(jié)算，乙方應(yīng)開具收據(jù)并附《參保人員購藥清單》。第七條乙方無正當(dāng)理由，不得拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請求，若認(rèn)定外配處方配藥或劑量有疑義時(shí)，要告知參保人員，由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。第六條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴(yán)格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認(rèn)真調(diào)劑。第四條乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認(rèn)購藥。乙方必須配備專（兼）職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相配套的計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負(fù)責(zé)提供。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：第一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《宜賓縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《實(shí)施細(xì)則》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價(jià)格政策。第二十四條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。第二十二條 本協(xié)議有效期_________年，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。第二十條 如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。第十八條 雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_________日通知對方。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協(xié)議。第十六條 甲方為了審查醫(yī)療保險(xiǎn)給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細(xì)說明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。第十四條 甲方應(yīng)于乙方送達(dá)藥品費(fèi)申請之日起_________日辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的90％按期支付給定點(diǎn)藥店，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年_________月_________日前結(jié)算。并視情節(jié)輕重，建議勞動(dòng)保障部門責(zé)令其限期改正或取消其定點(diǎn)資格。第十一條 乙方向甲方交送審核的藥費(fèi)中，有下列情況之一者由乙方負(fù)責(zé)：（一）處方與基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明相關(guān)的資料項(xiàng)目不符，乙方仍予以受理；（二）參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認(rèn)為不實(shí)處方，乙方仍予受理；（三）未依照處方調(diào)劑；（四）調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍；（五）出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥；（六）違反國家物價(jià)政策，售出藥品價(jià)格高于國家定價(jià)，其差價(jià)部分應(yīng)予追回。若需要支付現(xiàn)金（藥品需用參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）或其個(gè)人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時(shí)，乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。第八條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時(shí)，應(yīng)告知參保人員并負(fù)責(zé)聯(lián)系其他定點(diǎn)藥店進(jìn)行調(diào)劑。第七條 乙方無正當(dāng)理由，不得拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請示。第六條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴(yán)格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認(rèn)真調(diào)劑。第四條 乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認(rèn)購藥。乙方必須配備專（兼）職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相配套的計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負(fù)責(zé)提供。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》，《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價(jià)格政策。（二）為享受特殊慢性病待遇服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店，須嚴(yán)格按照有關(guān)慢性病待遇管理規(guī)定執(zhí)行，超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用醫(yī)保中心不予支付。（六）本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。（四）本協(xié)議有效期一年，二0一年一月一日起至二0一0年十二月三十一日止。（二）雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前一個(gè)月通知對方。（一）出售假藥、劣藥；（二）以基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥換非目錄內(nèi)的藥、不依處方調(diào)劑的行為；（三）直接或變相出售化妝品、生活用品等非基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品范疇外的用品；（四）超量配藥，轉(zhuǎn)手倒賣，非法牟利者；（五）藥店與患者合謀騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其他違規(guī)行為；五、其它（一）在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址，名稱變更，應(yīng)事先通知
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