【正文】 共同參與，持續(xù)消除碘缺乏病”為宣傳主題,聯(lián)合鹽務(wù)局、廣電局、教育局等部門聯(lián)合宣傳。%、%、%。于2010年4月中旬，我們按東、西、南、北、中隨機(jī)抽取9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的36個(gè)行政村288戶居民鹽樣，由縣疾控中心慢病科、化驗(yàn)室進(jìn)行半定量、定量檢測。今年已監(jiān)測鹽樣12個(gè)批次108份，生產(chǎn)及經(jīng)營單位的批合格率達(dá)90%以上。今年6月份中心相關(guān)人員積極參加省、市組織的腫瘤、死因培訓(xùn)，并及時(shí)的對鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，改進(jìn)工作質(zhì)量，嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，讓專職人員各司其職、各盡其責(zé)，加強(qiáng)了防治隊(duì)伍的整體工作水平。所抽查到的村級漏報(bào)情況仍然普遍存在。死因調(diào)查13例，漏報(bào)2例，%。死因調(diào)查80例，漏報(bào)20例，漏報(bào)率25%。死因80例，其中漏報(bào)30例，%。調(diào)查結(jié)果：第一季度腫瘤共調(diào)查腫瘤病例46例，漏報(bào)15例，%，死因調(diào)查29例，其中漏報(bào)4例，%；第二季度調(diào)查出腫瘤病例28例，漏報(bào)12例，%，死因調(diào)查67例，其中漏報(bào)15例，%。其中每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查3～5個(gè)村，共計(jì)35個(gè)村。四、認(rèn)真開展漏報(bào)調(diào)查 開展漏報(bào)調(diào)查，是反饋惡性腫瘤、死因登記報(bào)告工作質(zhì)量、修正登記報(bào)告結(jié)果、保證不斷提高登記報(bào)告工作水平的重要步驟。我中心通過多方面的培訓(xùn)，下鄉(xiāng)指導(dǎo)建立健康檔案，嚴(yán)格要求建檔質(zhì)量。（四）組織開展“腫瘤防治宣傳周”、“高血壓防治宣傳日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等慢病宣傳活動 根據(jù)省、市文件下達(dá)的文件精神，我中心積極開展“腫瘤防治宣傳周”、“高血壓防治宣傳日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等慢性病宣傳日活動，中心副主任及慢病科全體人員在活動期間，對群眾講解宣傳慢性病的危害，怎樣預(yù)防慢性病，如何控制病情發(fā)展等一系列的宣傳活動，發(fā)放宣傳單9000余份，并在媒體上廣泛宣傳，將健康生活深入群眾，大大提高群眾知曉率。統(tǒng)計(jì)共排查出2121人，已超額完成市要求的排查任務(wù)數(shù)1800人。（三）農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作 全縣慢性病建檔數(shù)29040人，規(guī)范管理人數(shù)為29040人，其中高血壓為18892人，糖尿病為2145人，腦卒中2752人，冠心病2075人，慢支3644人，五種慢病的規(guī)范管理率均達(dá)到了90%以上。（二）死因監(jiān)測工作 我們每月對死因上報(bào)數(shù)據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋。二、穩(wěn)步推進(jìn)，加強(qiáng)慢病防治監(jiān)測（一）腫瘤監(jiān)測工作 2010年上報(bào)新發(fā)病例2054例，因腫瘤死亡病例297例。根據(jù)省市2010年慢性病工作要點(diǎn)的要求，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)慢病防治工作的通知》。在以后工作中，還要爭取政府部門的支持，將慢病工作全方位地開展起來。保證各個(gè)工作環(huán)節(jié)的開展，加強(qiáng)督導(dǎo)調(diào)查力度。（二）下一步工作計(jì)劃要加強(qiáng)慢病隊(duì)伍的力量，保證有專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，并保證人員的相對穩(wěn)定。慢病防治經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。加強(qiáng)監(jiān)測工作，將漏報(bào)率降到最低，保證報(bào)告的數(shù)量和質(zhì)量。工作人員不能全面了解慢病知識，業(yè)務(wù)能力還比較薄弱。然而在工作中仍有很多不足之處需要我們改進(jìn)：（一）存在問題慢病防治機(jī)構(gòu)不夠完善，人員調(diào)動頻繁，沒有固定的專業(yè)人員。碩湖調(diào)查423人，陽性感染者24人，%；%，%；%，%。張店調(diào)查435人，陽性感染者51人，%；%，%；%，%。共檢出腸道蟯蟲陽性感染者104人，其中男生48人，女生55人；低年級學(xué)生87人，幼兒園兒童17人。新安鄉(xiāng)送檢438份，檢出蛔蟲感染（未受精）1例；鉤蟲感染1例。共檢出腸道蛔蟲陽性感染者2人，鉤蟲陽性感染者1人。：為了解目前我縣腸道蠕蟲病的流行情況和特征，評價(jià)近幾年來針對腸道寄生蟲進(jìn)行驅(qū)蟲服藥的防治效果，為今后有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展腸道蠕蟲病防治工作提供科學(xué)依據(jù)。本次活動全縣發(fā)放宣傳材料兩類共計(jì)四萬余份，擺放展板45塊，設(shè)置咨詢臺18個(gè)，現(xiàn)場接受咨詢解答2320余人。本次活動緊緊圍繞“加大防治工作力度，實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)”。瘧疾日宣傳：根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開展“全國瘧疾日”防治宣傳活動的通知》要求，我縣疾控中心于4月26日上午，在全縣范圍開展瘧疾防治宣傳活動，向社會普及瘧疾群防群治知識。最后進(jìn)行了理論測試，參加培訓(xùn)測試19人，平均成績均在90分以上。加強(qiáng)血檢工作是早發(fā)現(xiàn)病人重要手段，我們要求在510月份，全縣所有化驗(yàn)室對三熱病人、高疫區(qū)回歸及婚入人員進(jìn)行登記血檢，并對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)下達(dá)了任務(wù)數(shù)，對血片進(jìn)行抽檢和會審。4月份水氟含量檢測結(jié)果為：㎎/L，無一水廠的水氟含量＞㎎/L；較改水工程以前的水氟含量有了很大改善，說明降氟改水工程是完全有利于廣大人民群眾的身體健康的。六、繼續(xù)做好地氟病的監(jiān)測為做好地氟病的防治工作，建立了地氟病的領(lǐng)導(dǎo)小組及防治網(wǎng)絡(luò)，建立了數(shù)據(jù)庫。在鹽業(yè)、水利、財(cái)政、教育等各相關(guān)部門的配合下，完成了20042010年地方病資料匯編材料，并通過省、市對縣級的資料考評。根據(jù)《全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（20042010年》（國辦發(fā)?2004?75號）的要求，我中心按照規(guī)劃要求，認(rèn)真組織和全面細(xì)致的準(zhǔn)備工作。于2010年5月15—17日在縣城主干道設(shè)置了宣傳點(diǎn)，懸掛了宣傳條幅6條、全縣共散發(fā)碘缺乏病宣傳材料近3000余份、碘缺乏病防治知識問答1800余份、宣傳包等物品1000余個(gè)，還制作多塊宣傳板面，使大家如何掌握食用碘鹽，以及監(jiān)別碘鹽的方法，和防治碘缺乏病的方法及重要意義。普及碘缺乏病防治知識。288份食鹽中，276份為合格碘鹽，7份為不合格碘鹽，5份為非碘鹽率分別為：%。為了解我縣碘鹽監(jiān)測覆蓋率，使碘鹽監(jiān)測工作順利開展，制訂了《灌南縣2010年碘鹽監(jiān)測工作方案》。六、大力開展碘缺乏病防治工作我們成立了以副縣長為組長的碘缺乏病的防治領(lǐng)導(dǎo)組織；制定了《灌南縣2010年中央轉(zhuǎn)移支付碘鹽監(jiān)測項(xiàng)目技術(shù)方案》及《灌南縣2010年地方病、寄防、慢病工作方案》；每月一次對縣鹽業(yè)公司進(jìn)行了一次碘鹽抽樣定量監(jiān)測。五、強(qiáng)化培訓(xùn)，不斷提升慢病防治隊(duì)伍水平由于衛(wèi)生系統(tǒng)人員調(diào)動及新人的加入，我疾控中心在每月例會上均開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所的慢病業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并提出工作中存在的漏洞，彌補(bǔ)不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)業(yè)務(wù)方案，推進(jìn)各項(xiàng)工作的開展。通過以上數(shù)據(jù)結(jié)果分析，腫瘤漏報(bào)率有小幅度的上升趨勢，死亡漏報(bào)率仍然比較高，漏報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重。第四季度共調(diào)查處腫瘤18例，漏報(bào)4例，%。第四季度共調(diào)查腫瘤21例，漏報(bào)5例，%。第三季度共調(diào)查出21例腫瘤病例，漏報(bào)5例，%。調(diào)查人員由中心慢病科楊進(jìn)、王曉玲、盧同山、王昕人員共同調(diào)查，總計(jì)出動車輛8輛。我中心組織開展四次季漏報(bào)調(diào)查，采用查閱門診登記本和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊，將所調(diào)查的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)所轄村級衛(wèi)生服務(wù)中心惡性腫瘤病人及死亡病例人數(shù)與縣疾控中心惡性腫瘤信息系統(tǒng)、死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)）進(jìn)行核對，隨機(jī)抽查新集等16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村級衛(wèi)生室。年末通過省疾控中心的技術(shù)支持，我縣已初步建立健康檔案電子系統(tǒng)，對2011年的電子化管理奠定了良好基礎(chǔ)。三、繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)民健康檔案2010年，全縣累計(jì)建立農(nóng)民健康檔案370376份，按照省、2市相關(guān)文件精神，已完成本人口數(shù)50%的任務(wù)數(shù)。60歲以上老人建檔數(shù)62963人，體檢數(shù)51780人。11月份按照市衛(wèi)生局下發(fā)的《連云港市重性精神疾病病人再排查工作方案》的具體要求，我縣衛(wèi)生局與中心領(lǐng)導(dǎo)協(xié)同精神病醫(yī)院醫(yī)生對全縣重性精神病病人進(jìn)行再排查工作，并相應(yīng)做出危險(xiǎn)性評估。今年全年共上報(bào)死亡病例4394例，粗死亡率為‰，按人口數(shù)6‰死亡率計(jì)算，應(yīng)報(bào)告死亡病例4592例，已經(jīng)完成全年的96%。為了掌握我縣全年居民腫瘤發(fā)病情況，我們對所有卡片進(jìn)行了電腦錄入，并進(jìn)行分析，死亡發(fā)病比仍然很