【正文】 mg/l含氯消毒液中30分鐘，涼干備用。三、治療室應(yīng)每日通風(fēng)、濕式清掃，操作前后用清水抹布擦拭桌面、臺(tái)面、治療車(chē)和治療盤(pán)等，確保室內(nèi)物品清潔（包污物桶、利器盒）；治療室的拖把與輸液大廳拖把要分開(kāi)并有明顯標(biāo)志，地面每日用清水或浸有消毒液的拖把至少擦拭2次；冰箱每周清潔除霜一次，冰箱不得放置私人物品。治療室、注射室(輸液室）、換藥室消毒隔離制度一、治療室、配藥室布局合理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記，進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩，凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。內(nèi)固定鋼板等廢物按照醫(yī)療廢物處理。銳器放入銳器盒。十三．醫(yī)療廢物分類(lèi)收集，密閉運(yùn)送。抹布應(yīng)做到每清潔一個(gè)單位物品（物表）一清洗，不得一塊抹布連續(xù)擦抹二個(gè)不同的物品表面。十一．各類(lèi)設(shè)備、物品整潔衛(wèi)生，空氣、物表體表、消毒劑及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格；每月要對(duì)手術(shù)室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、滅菌物品等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，結(jié)果要符合要求，并記錄存檔。十、麻醉用具定期清潔、消毒。八．無(wú)菌沖洗溶液，一經(jīng)啟封，應(yīng)注明開(kāi)啟日期、時(shí)間，在未污染的情況下，只能24小時(shí)內(nèi)使用，過(guò)期應(yīng)重新更換。七．干法保存的持物鉗4小時(shí)更換一次；打開(kāi)包裝的干棉球、棉簽、紗布等無(wú)菌物品有效期在24小時(shí)內(nèi)。六、手術(shù)器械與物品使用后盡快清洗，器械必須一用一滅菌，清洗、包裝、滅菌應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。四．嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，按規(guī)范要求配置洗手設(shè)施，正確外科洗手和手消毒。三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則。區(qū)域劃分：分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，物流做到潔污分開(kāi)，流向合理。九、病房門(mén)、把手、床、床頭柜、電視機(jī)、飲水機(jī)、椅子、沙發(fā)每天清潔三次，消毒一次。八、洗手間、開(kāi)水房地面無(wú)積水、雜物、垃圾。六、各類(lèi)開(kāi)關(guān)無(wú)灰塵，樓梯、走廊、扶手臺(tái)階、地面無(wú)積水、雜物、紙屑、煙頭、痰漬、污漬。四、室內(nèi)垃圾簍、痰盂盒及時(shí)清理、消毒，保持干凈、整潔安全。二、室內(nèi)墻壁、地角線(xiàn)、頂棚、燈飾、消防器材干凈明亮，無(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，無(wú)亂涂亂畫(huà)。十四、治療室、換藥室要定期進(jìn)行空氣消毒，每天紫外線(xiàn)照射一次并登記，每月作空氣培養(yǎng)一次。十二、各項(xiàng)護(hù)理操作用物，實(shí)行一人、一針、一巾、一止血帶、一用一消毒，使用過(guò)的棉簽、棉球要集中放入醫(yī)用垃圾袋中，以免污染環(huán)境。十一、體溫表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精（或含氯消毒劑）溶液中30分鐘，干燥保存。具有傳染性的病人轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或死亡后要用雙層黃色塑料袋內(nèi)嚴(yán)密封閉，交漢化公司統(tǒng)一進(jìn)行無(wú)公害處理；對(duì)室內(nèi)空氣、物體表面用紫外線(xiàn)照射及消毒液擦拭。八、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開(kāi)放置，注射器、輸液器使用后將針頭棄于銳器收集盒中，注射器、輸液器、一次性醫(yī)療用品等均放入黃色垃圾袋中，具有傳染性的垃圾要用雙層黃色塑料袋內(nèi)嚴(yán)密封閉，交漢化公司統(tǒng)一進(jìn)行無(wú)公害處理。六、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、吸痰儲(chǔ)液瓶等要一人一用一消毒，用后消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)，濕化液應(yīng)為無(wú)菌純凈水，每天更換。嚴(yán)禁在病房、走廊清點(diǎn)被服。三、病床每天要濕式清掃，一床一套，床頭柜、病床等物體表面每日濕式擦拭，一桌一布，用后消毒，如有污物隨時(shí)用消毒液擦拭。二、病房環(huán)境要整潔，空氣新鮮無(wú)異味，根據(jù)季節(jié)溫度的不同，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣。洗手、戴口罩、帽子。使用中紫外線(xiàn)燈，應(yīng)定期檢測(cè)照射強(qiáng)度，不得低于70μw/㎡，使用空氣消毒設(shè)備：紫外線(xiàn)燈管要定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)并有記錄。室內(nèi)陳設(shè)物及門(mén)窗、四壁，應(yīng)經(jīng)常用含氯消毒液（1000mg/L）噴霧或浸泡拭布進(jìn)行清擦，室內(nèi)不準(zhǔn)就餐和存放食品。八、凡用過(guò)的注射器、輸液器使用后處理應(yīng)符合醫(yī)療廢物管理規(guī)定要求。七、所用滅菌物品一經(jīng)打開(kāi)均要注明使用日期及開(kāi)啟時(shí)間，使用時(shí)間在未被污染情況下不得超過(guò)24小時(shí)。如有病人排泄物等，應(yīng)立即消除并消毒。絕不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒。三、根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求：“接觸未破損皮膚的器具清潔與消毒方法：接觸皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器、保持清潔，若有污染應(yīng)隨時(shí)以清潔劑與水清潔。門(mén)診消毒隔離制度一、門(mén)診候診室、走廊必須保持清潔，工作臺(tái)、地面、門(mén)窗、內(nèi)壁每日濕式拖帚2次，如有污染用含氯消毒液（500mg/L）進(jìn)行消毒清擦，走廊放帶蓋的衛(wèi)生紙萎，每日消毒、更換一次。十、做好醫(yī)療廢物管理工作，定期對(duì)全院各科室醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送、暫存情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。八、對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息反饋到科室，對(duì)臨床抗菌藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。七、對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。五、經(jīng)常深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。三、每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每半年對(duì)全院紫外線(xiàn)燈強(qiáng)度進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。第三篇：重點(diǎn)科室消毒隔離制度醫(yī)院感染管理辦公室工作制度一、在院長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。急診搶救車(chē)及平車(chē)、診察床等應(yīng)定時(shí)消毒液試擦，被血液體液污染應(yīng)及時(shí)消毒處理。候診室、診室堅(jiān)持濕式清掃，定期通風(fēng)換氣，并建立每日每周清潔消毒制度。兒科門(mén)診應(yīng)與普通內(nèi)科門(mén)診分開(kāi)，并從科室位置及空間距離上與成人診療科室相對(duì)隔離。建立消毒鍋測(cè)試登記冊(cè)，每月用生物指示劑監(jiān)測(cè)滅菌效果。無(wú)菌包及容器應(yīng)清潔、干燥，包的體積符合要求，每包內(nèi)外均有化學(xué)指示劑。嚴(yán)格區(qū)分滅菌與未滅菌的物品，定點(diǎn)放置，未經(jīng)滅菌物品決不外發(fā)。七、供應(yīng)室消毒隔離制度工作人員穿工作服、戴帽子，操作時(shí)應(yīng)戴口罩。1操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，有條件的醫(yī)院可配備防護(hù)鏡和面罩，工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。腫瘤病人用過(guò)的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或 2％戊H醛浸泡 10小時(shí)，具體方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒。進(jìn)行內(nèi)窺鏡診治前需對(duì)病人做乙肝表面抗原（HBSAg）等過(guò)篩檢查，有條件的醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行抗一HCV等過(guò)篩檢查。進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和清潔衛(wèi)生制度，堅(jiān)持濕式打掃，每周有固定衛(wèi)生日，正確執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)及有關(guān)操作規(guī)程。麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒、接觸病人的用品應(yīng)一間一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)范。感染手術(shù)用品用后單獨(dú)處理，進(jìn)行雙消毒。對(duì)一次性針管口腔盒等要消毒后毀形。凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊菌種發(fā)生感染，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過(guò)的器械、口腔盒都要嚴(yán)格消毒處理。用浸泡法消毒器械要打開(kāi)關(guān)節(jié)，并一定要把器械的血污洗凈，擦干凈后用戊二醛再行浸泡。鑷子罐定期消毒更換，根據(jù)所使用消毒劑的有效期定期更換、浸泡液要求達(dá)器械的1/22/3。四、口腔科消毒管理制度診療室工作人員工作時(shí)穿工作服、戴工作帽，護(hù)理人員穿工作鞋,并保持整潔。保持室內(nèi)空氣潔凈，定期消毒。（三）嬰兒處置室淋浴設(shè)施合理。母嬰一方有感染性疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)與正常母嬰隔離。（二）母嬰同室布局合理，每個(gè)嬰兒應(yīng)有獨(dú)立床位。非本室工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。使用專(zhuān)用工作服及拖鞋，外出時(shí)更換，并定期刷洗消毒。置于容器中的滅菌物品一經(jīng)打開(kāi)，保存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)二十四小時(shí)三、產(chǎn)房、母嬰同室、嬰兒處置室消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)及有關(guān)操作規(guī)程，特別要注意操作前后醫(yī)護(hù)人員手的清洗，嬰兒護(hù)理有關(guān)用品要專(zhuān)嬰使用，并且一人一消毒。治療車(chē)物品排放:上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。每月做空氣消毒效果監(jiān)測(cè)，定期對(duì)紫外線(xiàn)燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。各種溶酶不得超過(guò)24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。注射、針灸應(yīng)采用一人一針一管一帶，一用一滅菌。二、治療室、處置室、換藥室、注射室消毒隔離制度醫(yī)護(hù)人員進(jìn)人室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格無(wú)菌操作。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無(wú)害化處理。1治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。對(duì)特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。感染性廢物化學(xué)性廢物藥物性廢物損傷性廢物病理性廢物黃色塑料袋或容器黃色防滲漏可封閉的塑料袋或容器 醫(yī)院醫(yī)療廢物暫 存地黃色不易刺破、防滲可封閉的容器 返給供應(yīng)商焚燒或深埋第二篇：重點(diǎn)科室消毒隔離制度重點(diǎn)科室消毒隔離制度一、普通病房消毒隔離制度醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護(hù)措施，并保持清潔。每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別、重量及需要的特別說(shuō)明等。每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別、重量及需要的特別說(shuō)明等。⑿一次性針灸針，用后必須放入銳器盒內(nèi)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，嚴(yán)禁生活垃圾與醫(yī)療廢物混放。⑽火罐要保持清潔，用后75%的灑精擦拭，如被血液、體液污染，清潔后用500㎎/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后晾干。⑻治療床上的枕套、床單、毛巾、治療巾每周更換三次，遇有污染隨時(shí)更換，如發(fā)現(xiàn)傳染病人用一次性床單，用后按感染性醫(yī)療廢物處理。⑹碘酒、酒精、碘伏等應(yīng)密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。⑷針灸穴位用75%酒精棉球消毒皮膚。疑有污染時(shí)立即更換。⑵一次性針灸針、小針刀在有效期內(nèi)使用，嚴(yán)禁重復(fù)使用。⑶診室要保持清潔整齊，每日濕擦物體表面和地面等，遇有患者體液污染時(shí)，隨時(shí)進(jìn)行消毒。針灸科消毒隔離制度 1．人員環(huán)境管理⑴工作人員著裝整潔，不留長(zhǎng)指甲，不戴手飾。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒；遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散。工作人員掌握血源性職業(yè)暴露的應(yīng)急措施，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)及時(shí)上報(bào)，并填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表。9．所有可能產(chǎn)生氣溶膠的感染性材料的處理過(guò)程必須在BSC（生物安全柜）或其他物理圍護(hù)裝置內(nèi)完成。、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室等工作人員工作時(shí)應(yīng)穿著實(shí)驗(yàn)室工作服，不應(yīng)穿著實(shí)驗(yàn)室工作服離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室工作服不應(yīng)與日常工作服放在一起。操作前、后用皂液流水洗手，接觸病人間，不同標(biāo)本間，快速手消毒劑擦手，手上有傷口時(shí)，應(yīng)戴雙層手套接觸標(biāo)本。菌種、毒種保存液先經(jīng)壓力蒸汽滅菌處理后按感染性醫(yī)療廢物收集處理。感染性廢物化學(xué)性廢物藥物性廢物損傷性廢物病理性廢物黃色塑料袋或容器黃色防滲漏可封閉的塑料袋或容器 醫(yī)院醫(yī)療廢物暫 存地黃色不易刺破、防滲可封閉的容器 、試管等先消毒后清洗，烘干備用。每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別、重量及需要的特別說(shuō)明等。⑿一次性針灸針，用后必須放入銳器盒內(nèi)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，嚴(yán)禁生活垃圾與醫(yī)療廢物混放。⑽火罐要保持清潔，用后75%的灑精擦拭，如被血液、體液污染，清潔后用500㎎/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后晾干。⑻治療床上的枕套、床單、毛巾、治療巾每周更換三次，遇有污染隨時(shí)更換，如發(fā)現(xiàn)傳染病人用一次性床單，用后按感染性醫(yī)療廢物處理。⑹碘酒、酒精、碘伏等應(yīng)密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。⑷針灸穴位用75%酒精棉球消毒皮膚。疑有污染時(shí)立即更換。⑵一次性針灸針、小針刀在有效期內(nèi)使用，嚴(yán)禁重復(fù)使用。⑶診室要保持清潔整齊，每日濕擦物體表面和地面等，遇有患者體液污染時(shí)，隨時(shí)進(jìn)行消毒。針灸科消毒隔離制度 1．人員環(huán)境管理⑴工作人員著裝整潔，不留長(zhǎng)指甲，不戴手飾。每日診室紫外線(xiàn)照射消毒，時(shí)間不少于30分鐘，登記備查。⑶診療床單元每日更換，遇污染隨時(shí)更換。嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理：⑴清洗槽、酶洗槽、沖洗槽刷洗后用消毒劑擦試，消毒槽在更換消毒劑時(shí)應(yīng)徹底刷洗。、酶洗，以清除管道中血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒—清洗—消毒/滅菌。，用后按感染性廢物處置。、消毒、滅菌時(shí)間使用計(jì)時(shí)器控制。每日診療工作開(kāi)始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類(lèi)內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒不少于20分鐘。，診療及清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品，包括工作服、防滲圍裙及袖套、口罩、帽子、手套等，必要時(shí)戴防護(hù)鏡、面罩。內(nèi)鏡及附件數(shù)量與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng)。11．一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。9．麻藥使用小包裝，一次性性使用。器械一旦啟用必須有打開(kāi)日期、時(shí)間記錄，有效期24小時(shí)；持物鑷滅菌后干燥保存，一經(jīng)打開(kāi)，注明開(kāi)啟日期、時(shí)間、簽名，有效期4小時(shí)；棉球缸每日更換，碘伏、碘酒、酒精密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌2次。，封存于器械周轉(zhuǎn)箱內(nèi)由供應(yīng)室統(tǒng)一回收，集中處理，器械要配足基數(shù)保證周轉(zhuǎn)。4．保持室內(nèi)清潔，每日早、中、晚應(yīng)將診室各通風(fēng)一次，每日操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理（地面、物表用含500mg/L有效氯的消毒液拖、擦消毒，空氣紫外線(xiàn)消毒1小時(shí)），每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底清潔消毒，用消毒液擦拭桌面、椅子、門(mén)窗、墻面地面，然后進(jìn)行空氣消毒，做好消毒登記工作。2．醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療操作時(shí)必須戴口罩、帽子，操作前后必須洗手，一次性手套一人一用一更換，必要時(shí)配戴防護(hù)鏡和一次性乳膠手套。10．一次性敷料要拆除外包裝方可放入敷料打包間。儲(chǔ)存、發(fā)放時(shí)遵循先進(jìn)先出的原則。、干燥、化學(xué)指示膠帶變色均勻、標(biāo)簽項(xiàng)目清晰完整方可存放于無(wú)菌物