【正文】 救護(hù)：對(duì)傷病人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，然后根據(jù)輻射損傷程度，將傷病人員送衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。在掌握現(xiàn)場(chǎng)情況后，醫(yī)務(wù)處要將事故性質(zhì)及應(yīng)急處理等主要情況在2小時(shí)內(nèi)填寫《輻射事故初始報(bào)告表》，并立即報(bào)告環(huán)境保護(hù)主管部門。，及時(shí)上報(bào)。放射性同位素等非密封放射源誤用及外泄造成環(huán)境污染等事故（三）、放射性事故的報(bào)告與處理。⑵安全裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)行的加速器、ECT、后裝機(jī)及X線射線裝置輻照射造成誤照射。對(duì)放射性事故的監(jiān)測(cè)由放射物理室，核醫(yī)學(xué)科及放射科主任具體負(fù)責(zé)，可能發(fā)生的放射性事故主要包括以下幾方面：由于后裝機(jī)等含有密封放射源設(shè)備故障或操作不當(dāng)?shù)仍?，密封放射源未進(jìn)入安全位置，導(dǎo)致工作人員或設(shè)備維修人員受到強(qiáng)輻射誤照射。醫(yī)院并指定醫(yī)務(wù)科為放射防護(hù)委員會(huì)下設(shè)的日常應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)，具體承擔(dān)放射事故處理的組織協(xié)調(diào)，安排救援等應(yīng)急工作。十、放射防護(hù)應(yīng)急預(yù)案根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條列》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為能及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)放射性事故，提高醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)能力，避免或減少因放射性事故造成的人員傷亡，社會(huì)影響和經(jīng)濟(jì)損失，將放射性事故造成的損失和污染后果盡可能降低到最小程度，最大限度地保障工作人員和公眾的安全，維護(hù)醫(yī)院正常的放射診療秩序，特制定本預(yù)案。，應(yīng)檢查機(jī)房空調(diào)及除濕機(jī)，保證機(jī)房溫濕度，整理好檢查床，關(guān)好檢查門和燈。，應(yīng)告知報(bào)告發(fā)放情況。，打開檢查門，先讓受檢者保持不動(dòng)，等檢查床停穩(wěn)后方可讓其起床。若需離開，應(yīng)告知其他工作者臨時(shí)替代。如為動(dòng)態(tài)采集需床邊注射，應(yīng)與注射護(hù)士溝通好，再次確定受檢者信息及檢查項(xiàng)目后，隨時(shí)注視注射者的動(dòng)作及圖像變化及時(shí)采集，采集開始前不得離開操作臺(tái)，采集成功后應(yīng)告知注射者。隨手關(guān)門。，告知受檢者整個(gè)檢查所需時(shí)間，要求其保持姿勢(shì)不動(dòng)。，應(yīng)注意SPECT的相關(guān)極限參數(shù)是否滿足要求。，如骨顯像前應(yīng)排空膀胱，腎顯像前已飲水排尿等。，確保檢查項(xiàng)目與檢查者一致，并確定檢查者檢查時(shí)間。打印完畢后點(diǎn)Image菜單下Exit存盤退出。點(diǎn)擊電腦上的OK，即可掃描，待掃描完畢，點(diǎn)保存進(jìn)入分析界面（三）點(diǎn)菜單下打印報(bào)告，（打印界面默認(rèn)選項(xiàng)無需調(diào)整。（二）病人掃描，輸入病人一般資料（包括姓名、編號(hào)、出生年月日、性別、體重、身高，另外如果是老年女性請(qǐng)輸入絕經(jīng)年齡），再點(diǎn)定位（腰椎spine），病人躺好，點(diǎn)OK，C臂移動(dòng)至中央位置，出現(xiàn)鐳射燈，給病人定位，腰椎：病人睡好后，用方墊把雙腿盡量墊起，拉伸腰椎，鐳射燈對(duì)準(zhǔn)肚臍（根據(jù)病人胖瘦決定，如果病人較瘦，可對(duì)準(zhǔn)肚臍下緣；如果病人較胖，可對(duì)準(zhǔn)肚臍上緣），點(diǎn)擊電腦上的OK，即可掃描，待掃描完畢，點(diǎn)保存進(jìn)入分析界面。打開電腦開關(guān)，進(jìn)入電腦桌面后，打開測(cè)量軟件程序。，按國(guó)家規(guī)定排放。，嚴(yán)禁喝水，進(jìn)食，吸煙。，需探測(cè)雙手等，發(fā)現(xiàn)污染，應(yīng)及時(shí)去除污染。，強(qiáng)源在通風(fēng)櫥，弱源在低活性區(qū)內(nèi)進(jìn)行。防止放射源丟失事故的放生。做好治療單的核對(duì)工作。不遲到早退，工作細(xì)心、認(rèn)真、負(fù)責(zé)。六、放射安全操作規(guī)章制度，嚴(yán)禁違規(guī)操作。，杜絕發(fā)生放射源丟失、被盜事故，廢源應(yīng)及時(shí)清退供貨公司，并及時(shí)登記臺(tái)賬。，禁止煙火，易燃易爆危險(xiǎn)品不得入內(nèi)。經(jīng)院部批準(zhǔn)的參觀人員進(jìn)入須由工作人員陪同并進(jìn)行登記。做好各種登記及核對(duì)工作，每天使用管理情況實(shí)行雙人登記簽字制度。五、放射源安全保衛(wèi)制度，落實(shí)治安責(zé)任制，做好內(nèi)部治安管理，嚴(yán)格把好安全關(guān)。若確需轉(zhuǎn)借或調(diào)撥，對(duì)方必須持有市環(huán)保部門簽發(fā)的相關(guān)許可證等文件，并應(yīng)經(jīng)醫(yī)院放射防護(hù)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的簽字同意和批準(zhǔn)。，在放射源的使用與儲(chǔ)存場(chǎng)所設(shè)置防盜監(jiān)控與報(bào)警裝置，并指定專人實(shí)施一日三查制度，即在開機(jī)前、停機(jī)后、下班時(shí)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類放射源的同時(shí)，應(yīng)依法與售源單位簽訂協(xié)議，規(guī)定廢舊放射源應(yīng)由源的生產(chǎn)或供應(yīng)商及時(shí)回收處理。放射源的盤存查究應(yīng)記錄和保存以下資料：即所負(fù)責(zé)保管的每個(gè)放射源的位置、形態(tài)、活度及其他說明；以及所負(fù)責(zé)保管的每種放射性同位素的數(shù)量、形態(tài)、活度、分布、包裝和存放位置。，采購(gòu)、使用及退役的放射源應(yīng)有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記制度，并做到交接嚴(yán)格，帳物相符與記錄資料完整。編制環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件并通過有關(guān)部門的審查批準(zhǔn)；申請(qǐng)領(lǐng)取許可證、辦理登記手續(xù)并在許可允許的范圍內(nèi)開展工作。應(yīng)立即有效地啟動(dòng)醫(yī)院的《放射事故處理應(yīng)急預(yù)案》；及時(shí)準(zhǔn)確地向公安部門、衛(wèi)生行政部門及環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告；并采取措施保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)、防止污染蔓延、控制事故影響。制定對(duì)患者或受檢者進(jìn)行放射診療時(shí)的安全防護(hù)要求。：制定放射診療裝置或設(shè)備的質(zhì)量保證實(shí)施方案，并應(yīng)遵守治療保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。放射源的盤存查究應(yīng)記錄和保存以下資料：即所負(fù)責(zé)保管的每個(gè)放射源的位置、形態(tài)、活度及其它說明；所負(fù)責(zé)保管的每種放射性同位素的數(shù)量、形態(tài)、活度、分布、包裝和存放位置。；即在安裝、維修或者更換與輻照源有關(guān)部件設(shè)備時(shí)應(yīng)當(dāng)經(jīng)有關(guān)檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)收，確認(rèn)合格后方可使用；應(yīng)當(dāng)配備質(zhì)量控制檢測(cè)儀器并按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量保證管理；制定嚴(yán)格操作規(guī)程，定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)和校正，每年進(jìn)行一次全面維護(hù)保養(yǎng)；應(yīng)設(shè)置必須的安全聯(lián)鎖裝置、監(jiān)控報(bào)警裝置、視頻與通話裝置以及工作信號(hào)裝置等安全和防護(hù)設(shè)施；射線裝置的使用須按照有關(guān)要求的規(guī)定操作。，具體負(fù)責(zé)落實(shí)日常事務(wù)性工作。，領(lǐng)導(dǎo)和管理醫(yī)院的放射防護(hù)安全工作，采取有效措施使醫(yī)院的放射防護(hù)工作符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)與要求。三、放射防護(hù)安全責(zé)任制度《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等法律法規(guī)的要求，醫(yī)院制訂本制度。對(duì)確需進(jìn)行放射治療的，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)的治療計(jì)劃，并按照下列要求實(shí)施：，放射診療工作人員在進(jìn)入治療室前，應(yīng)首先檢查操作控制臺(tái)的源位顯示，確認(rèn)放射線束或放射源處于關(guān)閉位時(shí)，方可進(jìn)入；，放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)使用專用工具拿取放射源，不得徒手操作；對(duì)接受敷貼治療的患者采取安全護(hù)理，防止放射源被患者帶走或丟失；，放射診療工作人員應(yīng)隨時(shí)清點(diǎn)所使用的放射性籽粒，防止在操作過程中遺失；放射性籽粒植入后，必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，確認(rèn)植入部位和放射性籽粒的數(shù)量；，治療現(xiàn)場(chǎng)至少應(yīng)有2名放射診療工作人員。、教學(xué)和科研等需要短期或臨時(shí)從事放射性同位素操作的人員，必須通過由醫(yī)院放射防護(hù)委員會(huì)負(fù)責(zé)組織的安全與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并在體檢合格者方能上崗操作。，應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定佩戴個(gè)人劑量計(jì)，進(jìn)行個(gè)人劑量檢測(cè)，建立本單位放射工作人員個(gè)人劑量檔案。，考核合格者方可上崗工作。非特殊需要，早孕期間忌下腹部X射線檢查（受孕后8~15周）。放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)募夹g(shù)措施，減少受檢者受照劑量。完善影像學(xué)科病案資料的登記、保存、提取和借閱制度，盡量減少不必要的重復(fù)照射。三、對(duì)X線工作者的要求必須熟練掌握放射學(xué)業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí)，仔細(xì)核查每一項(xiàng)X線檢查申請(qǐng)是否合理，放射工作人員有權(quán)拒絕沒有正當(dāng)理由、以及不合理的X線檢查。非特殊需要，早孕期間忌下腹部X射線檢查（受孕后8~15周）。二、對(duì)臨床醫(yī)師的要求：在獲得相同診斷效果的前提下，臨床醫(yī)師應(yīng)：① 優(yōu)先選擇非X線輻射類檢查法，盡量避免采用放射性診斷技術(shù)（X線、CT）； ② 嚴(yán)格掌握X線診斷適應(yīng)證，是否進(jìn)行X線檢查應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際需要和防護(hù)原則進(jìn)行分析判斷，確有正當(dāng)理由方可申請(qǐng)X線檢查； ③ 合理使用X射線檢查，盡量減少不必要的照射與重復(fù)照射。X線檢查必須遵循：①“檢查正當(dāng)化”和放射“防護(hù)最優(yōu)化”原則，即在獲得必要診斷信息的同時(shí)，盡量使受檢者受照