【正文】 弱 D．室內(nèi)聲音二、判斷題(每題2分，共10分)“是什么”“為什么”的問(wèn)題；技術(shù)回答“怎么辦”的問(wèn)題（）2.“長(zhǎng)對(duì)正”反映了主視圖與左視圖的關(guān)系（）、工藝、設(shè)備、人員、資金和環(huán)境等（），適用于控制精度要求不高而系統(tǒng)本身的元件又比較穩(wěn)定的場(chǎng)合（），這種控制系統(tǒng)稱閉環(huán)控制系統(tǒng)（）三、作圖題（10分）。該結(jié)構(gòu)獲得冠軍的主要原因是（）A．采用了木質(zhì)的筷子 B．采用了三角形的結(jié)構(gòu) C．支撐面大 D．重心低，總結(jié)出了一套比較科學(xué)的診斷工作流程：望診、聞診、問(wèn)診、切診、處方；但是現(xiàn)在，中醫(yī)的診斷也借助西醫(yī)的物理檢驗(yàn)手段來(lái)加強(qiáng)中醫(yī)的診斷準(zhǔn)確度，這樣的流程優(yōu)化屬于（）A．工期優(yōu)化 B．技術(shù)優(yōu)化 C．成本優(yōu)化 D．質(zhì)量?jī)?yōu)化 ，屬于自然系統(tǒng)的是（）A．塑料大棚 B．一片森林 C．智能大樓 D．一架飛機(jī) 18.“三個(gè)臭皮匠頂個(gè)諸葛亮”的現(xiàn)象說(shuō)明了系統(tǒng)的（）特性A．整體性 B．相關(guān)性 C．目的性 D．環(huán)境適應(yīng)性，要明確控制的對(duì)象是什么，控制要達(dá)到什么目的和采取什么控制手段。這份說(shuō)明書問(wèn)題主要出在：（） ：（） （）A．摩托車頭盔 B．水庫(kù)大壩 C．輸電鐵塔 D．鳥巢工程某班級(jí)在通用技術(shù)課上，進(jìn)行了結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)與制作比賽：用規(guī)定數(shù)量的木筷搭建規(guī)定高度的支撐架，看誰(shuí)制作的支撐架能承受的壓力最大?！?這代表了優(yōu)秀設(shè)計(jì)師的哪種素質(zhì)？（） ，批評(píng)性地思考 （）A．用臺(tái)虎鉗夾住工件時(shí)，應(yīng)越緊越好B．為了保持工件的銼削面平整，銼削時(shí)雙手用力要始終不變以保持平衡 C．用嘴吹或用手抹帶鐵屑的工件D．裝鋸條時(shí)，鋸齒方向應(yīng)朝向人 （）①?zèng)_眼 ②劃尺寸線 ③劃輪廓線 ④劃出基準(zhǔn)A.①②③④ B.④②③① C.④①②③ D.④③②①，通過(guò)逐一增加磚碼質(zhì)量，觀測(cè)材料彎曲的程度；你認(rèn)為這一試驗(yàn)屬于：（） ：，人體每千克服30~50mg。今大開城門，必有埋伏。司馬懿見狀，十分疑惑，即下令退兵。此時(shí)，諸葛亮身邊無(wú)大將，只有一班文官，無(wú)法守城，也來(lái)不及撤離。下列不屬于知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)范圍的是()。這個(gè)事例說(shuō)明了（）。、健康、舒適。、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)。愛(ài)迪生在經(jīng)久不息的掌聲中出場(chǎng)，他激動(dòng)的說(shuō)“倘若我做的工作給這個(gè)社會(huì)哪怕只帶來(lái)一絲的幸福，那我也就因此而滿足了??”這主要說(shuō)明（） ，美國(guó)施樂(lè)公司發(fā)明的復(fù)印機(jī)掀起了一場(chǎng)劃時(shí)代 的辦公室革命，公司為阻止某些公司的加入，先后為其研發(fā)的復(fù)印機(jī)申請(qǐng)了500多項(xiàng)專利。它的出現(xiàn)給今天的放射科創(chuàng)造了一個(gè)嶄新的園地。四、小結(jié)DR 是一個(gè)泛指的、廣義的名詞，它包括了各類數(shù)字化 X 射線攝影技術(shù)。盡管目前 CAD 的敏感性和特異性還不盡人意，各種疾病、各個(gè)作者報(bào)告的結(jié)果也不一致，進(jìn)展也還不是很快。當(dāng)然計(jì)算機(jī)輔助診斷的基礎(chǔ)還是脫離不了必需依靠大量的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)積累的信息數(shù)據(jù)庫(kù)，軟件的開發(fā)需要人的智慧以及需要人對(duì)機(jī)器的“訓(xùn)練”等等。在今年的展會(huì)上，盡管大多數(shù)開發(fā) CAD 的公司仍然采用數(shù)字化儀來(lái)采集圖像，但是已有不少開發(fā) DR 的公司如 GE，F(xiàn)uji 等公司也在同時(shí)開發(fā) CAD，或者和開發(fā) CAD 的公司合作，直接用從 DR 采集獲得的數(shù)字圖像來(lái)進(jìn)行 CAD 的開發(fā)研究。也就是代替人眼發(fā)現(xiàn)某些由于人眼的疲勞、疏忽等原因而遺漏的診斷信息。用數(shù)字化儀來(lái)采集診斷信息，比起醫(yī)生肉眼觀察圖像已有了很大的進(jìn)步，但是也還存在一定的缺點(diǎn)，就是其結(jié)果會(huì)受照片質(zhì)量的影響，特別是膠片處理過(guò)程中的影響。而后進(jìn)行計(jì)算機(jī)處理，試圖得到疾病的診斷。但是人們總在設(shè)想，會(huì)有一天機(jī)器能代替人眼，擺脫一切干擾的因素，獲得正確的診斷結(jié)果。這一方法信息的采集是依靠醫(yī)生的雙眼，這就必然地受到醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，主觀意識(shí)的干擾以及膠片質(zhì)量等等的影響，而最終影響診斷的結(jié)果。計(jì)算機(jī)輔助診斷可以追溯到上一個(gè)世紀(jì) 70 年代，當(dāng)時(shí)是醫(yī)生從病人的 X 線照片讀取診斷信息，借助從經(jīng)驗(yàn)獲得和積累了大量診斷信息的數(shù)據(jù)庫(kù)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理，通過(guò)計(jì)算機(jī)處理獲得最后的診斷。并且談到目前廣泛采用的基于膠片數(shù)字化儀的信息采集方式可以提高檢測(cè)的敏感性，對(duì)特異性也不會(huì)有明顯的降低，但是假如采用了數(shù)字化乳腺攝影則將有助于診斷結(jié)果的更進(jìn)一步提高。MacMahon 介紹了 CAD 的理論、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(Artificial Neural Network，ANN)和在胸部病變的應(yīng)用，特別是能量減影和時(shí)間減影的應(yīng)用，目前在胸部除了結(jié)節(jié)病灶外還用于肺的間質(zhì)病變、氣胸以及心臟擴(kuò)大等方面。會(huì)上發(fā)布和展出的內(nèi)容很多，由于時(shí)間的限制以及個(gè)人認(rèn)識(shí)的局限性，因此掛一漏萬(wàn)在所難免，只能重點(diǎn)介紹以上一些，以饗讀者。由于兩次曝光之間時(shí)間相隔僅為 200ms，因此一般情況不會(huì)由于呼吸或其他運(yùn)動(dòng)影響減影圖像的質(zhì)量。在這些方面有能量減影(Energy Subtraction)、時(shí)間減影(Temporal Subtraction)、斷層合成(Tomosynthesis)、組織均衡化(Tissue Equalization)、數(shù)字減影乳腺攝影(Digital Subtraction Mammography)等，其中有些技術(shù)已較成熟并開始臨床使用，大部分則尚屬處在研究開發(fā)中(WIP)。它的數(shù)字化多功能機(jī)、心血管機(jī)、數(shù)字化 X 射線攝影機(jī)均已推出多年，去年又推出具有動(dòng)態(tài) FPD 的心血管專用機(jī) Innova 2000(圖 11)。這是便攜式數(shù)字化 X 射線機(jī)的一個(gè)先例，目前是用于軍用，是否也可以用于床旁照相值得關(guān)注。 enterprises 公司Trex enterprises 公司在會(huì)上推出了便攜式數(shù)字化 X 射線機(jī)(Portable Digital Xray System)型號(hào)為 PDX 2000(圖 10)。其結(jié)構(gòu)為 GdSO+ aSilicon+TFT，面積達(dá)到 30 40cm，速度可達(dá) 30f/s。并且配套生產(chǎn)了整機(jī)。 Built 公司Cares Built 公司是生產(chǎn)以 CMOS 器件為基礎(chǔ)的平板檢測(cè)器公司，其 FPD 用了 400 片 CMOS，它的矩陣可達(dá) 7K，象素為 70mm，是目前較少的幾個(gè)象素小于 100mm 的公司之一。其圖像象素在高分辨率模式時(shí)可以達(dá)到 25mm，標(biāo)準(zhǔn)分辨率圖像的象素則為 50mm。它是采用條狀探測(cè)器，用線掃描技術(shù)得到數(shù)字化乳腺圖像，條狀探測(cè)器是由將 X 光子轉(zhuǎn)換為可見光的閃爍體和四片 CCD 構(gòu)成，掃描范圍 21cm 29cm。至于動(dòng)態(tài)的直接方式 FPD 也在研究中。目前正等待美國(guó) FDA 的批準(zhǔn)。由于兩幅不同時(shí)間的照片位置難免有錯(cuò)位，在處理時(shí)會(huì)發(fā)生定位錯(cuò)誤(Missregistration)，F(xiàn)uji 公司采用的是在一張照片上采用周邊 4 個(gè)點(diǎn)和中央一點(diǎn)的參考點(diǎn)校正方法，與別的公司有所不同。由于是一次曝光，所以它的減影效果比較好。由于胸部 X 射線片大約有 40% 的病灶被肋骨重疊，特別有時(shí)一些小的結(jié)節(jié)病灶往往被肋骨重疊而漏診，因此很多公司均在數(shù)字化圖像的基礎(chǔ)上開發(fā)能量減影技術(shù)，用高能量曝光獲得的肋骨片與標(biāo)準(zhǔn)片相減，把標(biāo)準(zhǔn)片上的肋骨重疊影去除，而使被遮蓋的小病灶得以顯示。另外為了解決脊柱側(cè)彎的手術(shù)測(cè)量需要，開發(fā)了用兩個(gè)裝有 IP 板暗盒同時(shí)曝光和再進(jìn)行圖像拼接技術(shù)解決了脊柱全長(zhǎng)攝影，另外此次也展出了用 IP 板的 CR 方式 X 射線攝影床。 公司Fuji 公司是 CR 的創(chuàng)始者，今年它在以往 100m 乳腺 CR 的基礎(chǔ)上，又推出了 50m 乳腺 CR，較大程度地改善了圖像質(zhì)量，為了提高 DQE 又采取了雙面掃描讀出器，并且在暗盒結(jié)構(gòu)上也作了改進(jìn)，新的暗盒只有三面有邊框，一面沒(méi)有邊框以便使 IP 板更好地貼近胸壁，能更多的包括乳腺組織，以免遺漏病灶(圖 4)。這些都預(yù)示著 FPD 取代沿用 40 余年的 。瓦里安公司在會(huì)上展出了 30cm 40cm 的大尺寸間接方式的動(dòng)態(tài) FPD，日立公司也采用了瓦里安的間接方式動(dòng)態(tài) FPD 裝在多功能透視機(jī)上，目前正在東京的國(guó)立癌中心進(jìn)行 FPD 的臨床對(duì)照試驗(yàn)。去年?yáng)|芝和島津公司的直接轉(zhuǎn)換方式的動(dòng)態(tài) FPD 展示的僅僅是模型或動(dòng)物試驗(yàn)，而今年已有人體應(yīng)用的圖片。這個(gè)趨勢(shì)今年是明顯可見的，主要的原因是動(dòng)態(tài) FPD 有了長(zhǎng)足的進(jìn)展，除了已經(jīng)商品化的 GE 公司的 Innova 2000 心血管機(jī)已采用了 FPD 取代 。在今年的會(huì)上日本的日立公司也重點(diǎn)介紹了他們今年推出的采用 2K 2K，12bits CCD 的高圖像質(zhì)量 Clavis 多功能胃腸機(jī)。二、新的技術(shù)和應(yīng)用 X 射線透視(DF)方面目前有兩個(gè)趨向，一是從沿用多年的攝像管(Pickup Tube)技術(shù)向 CCD 攝像機(jī)轉(zhuǎn)換，目前大多數(shù)的血管機(jī)和多功能數(shù)字化 R/F 機(jī)均已采用了 CCD 攝像機(jī)，今年 RSNA 會(huì)上西門子公司宣布其血管機(jī) Axion 系列已全部改用了 CCD 攝像機(jī)，這當(dāng)然與 CCD 技術(shù)的成熟和性能的提高分不開。如生產(chǎn) CR 的 Lumisys 公司為柯達(dá)兼并，生產(chǎn)直接 FPD 的 Dupont 公司幾經(jīng)變化從 Sterling 到 DRC，前年又為 Hologic 公司所兼并，生產(chǎn)間接 FPD 的 EG amp。Canon 公司的間接 FPD 提供給 Canon，Trex 等公司。瓦里安公司的 FPD 提供給瓦里安，皮克，及我國(guó)的東軟、萬(wàn)東等公司。DRC 公司的直接 FPD 除了提供給 Hologic，Lorad，柯達(dá)公司外，我國(guó)的東健公司、友通公司也采用 DRC 的 FPD 配套生產(chǎn)數(shù)字化 X 射線整機(jī)。而采用線掃描技術(shù)則有 Fisher 公司(條狀 CCD 結(jié)構(gòu)，用線掃描的方式掠過(guò)被照體)，以及我國(guó)的航天中興公司的 LDRD(電離室技術(shù))等。采用 GdSO+CCD 有 Raysis 公司(1 片 CCD 元件)，在 CCD 和閃爍體層之間則有光學(xué)系統(tǒng)—透鏡或光導(dǎo)纖維連接。它所用的可見光轉(zhuǎn)換屏同樣有用 CsI 和 GdSO 兩類材料之分。其中采用 CCD 和 CMOS 器件的結(jié)構(gòu)，包括可見光轉(zhuǎn)換屏，光學(xué)系統(tǒng)