中醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科診斷方法要點總結(jié)-文庫吧資料
2024-10-13 14:18本頁面
【正文】 數(shù)、疾2）脈率慢：遲、緩3）律不齊：促、結(jié)、代、澀。小兒舌：白主表證黃里實，灰黑里實危重候。質(zhì)：厚薄進退潤燥津，腐膩濕積剝脫虛。點剌熱證臟腑候，裂紋血虛與傷津。舌診總結(jié)色：淡紅常表白虛寒，紅絳熱證青紫瘀。正常：色澤淺紅，紅黃粗兼，隱隱可見。氣關(guān)：食指第二節(jié)。診察：醫(yī)生以食中兩指夾住小兒指端從命關(guān)向風關(guān)輕輕推按，指紋容易顯露。3）陽虛之證，四肢猶溫－陽氣尚存，尚可治療，若四肢厥冷－亡陽之證。②手足的背部較熱－外感發(fā)熱；手足較熱－內(nèi)傷發(fā)熱③額上熱手心熱－表熱；手心熱額上熱－里熱。7）①左少腹作痛，按之累累有硬塊者－腸中有宿類②右少腹作痛，按之疼痛，有包塊應手者－腸癰。5）辨積聚（腹內(nèi)結(jié)塊）醫(yī)學教育網(wǎng)免費提供①痛有定處，按之有形而不移者－積、屬血分②痛無定處，按之無形而聚散不定－聚，屬氣分。③腹部高度脹大，如鼓之狀－膨脹。3）辨腹脹①腹脹滿，按充實，有壓痛，叩之重濁－實滿。o按腹部：1）辨涼熱①腹壁冷，喜暖，手按之撫者－虛寒證②腹壁灼熱，喜冷，勿按放者－實熱證。④按之彈手，洪大而搏－危重證候（注意：孕婦胎前產(chǎn)后，勞瘵病者）。②虛里動微而不顯為“不及”－宗氣內(nèi)虛。按胸腹（按虛里/按胸脅/按腹部）o按虛里：虛里位于左乳下心搏動處為“諸脈所宗”，按索虛里搏動的情況可以了解宗氣的強弱，病在虛實，預后之吉兇。②軟硬：肌膚濡軟異喜按－虛證；患處硬痛拒按－實證；輕按即痛－病在表淺；重按方痛－病在深部；③潤燥：皮膚濕潤者－身己汗出；皮膚干燥者－身未汗出；皮膚甲錯者－傷陰或內(nèi)有瘀血；皮膚干癟者－津液不足。醫(yī)學教育網(wǎng)免費提供按肌膚：為了探明全身肌表的寒熱，潤燥以及腫脹等情況。摸：探明局部的感覺情況及腫物形態(tài)大小等。其外有按俞穴。if第一個五十辨不清，延至第二，三個五十動。o意義：①防止漏診（促、結(jié)、代脈），了解五臟，全部情況。o每次按脈時間，每側(cè)脈搏跳動不應少于五十次。（尋者尋找之意，不是中耳之義）。按：用輕指力按在筋骨間，沉取，重取。③醫(yī)生呼吸自然。（1）舉按尋：①診脈時運用指力的輕重，挪移，以探索脈象一種手法。松軟的脈枕。第四篇：中醫(yī)助理醫(yī)師考試診斷學總結(jié)醫(yī)學教育網(wǎng)免費提供中醫(yī)助理醫(yī)師診斷學總結(jié)一、脈診診脈方法①診脈之前，先讓病人休息片刻，室診也要保持安靜。脈勢相似：1）脈動：濡、弱、軟。2）脈細?。杭?、微、濡、弱3）脈體長：長、弦4）脈體短：短、動。脈數(shù)相似：1）脈率快：數(shù)、疾2）脈率慢：遲、緩3）律不齊：促、結(jié)、代、澀。小兒舌：白主表證黃里實，灰黑里實危重候。質(zhì)：厚薄進退潤燥津，腐膩濕積剝脫虛。點剌熱證臟腑候，裂紋血虛與傷津。舌診總結(jié)色：淡紅常表白虛寒，紅絳熱證青紫瘀。正常：色澤淺紅，紅黃粗兼，隱隱可見。氣關(guān)：食指第二節(jié)。診察：醫(yī)生以食中兩指夾住小兒指端從命關(guān)向風關(guān)輕輕推按，指紋容易顯露。3）陽虛之證，四肢猶溫－陽氣尚存，尚可治療，若四肢厥冷－亡陽之證。②手足的背部較熱－外感發(fā)熱；手足較熱－內(nèi)傷發(fā)熱③額上熱手心熱－表熱；手心熱額上熱－里熱。7）①左少腹作痛，按之累累有硬塊者－腸中有宿類②右少腹作痛，按之疼痛，有包塊應手者－腸癰。5）辨積聚（腹內(nèi)結(jié)塊）①痛有定處，按之有形而不移者－積、屬血分②痛無定處，按之無形而聚散不定－聚，屬氣分。③腹部高度脹大，如鼓之狀－膨脹。3）辨腹脹①腹脹滿，按充實，有壓痛，叩之重濁－實滿。o按腹部：1）辨涼熱①腹壁冷，喜暖，手按之撫者－虛寒證②腹壁灼熱，喜冷，勿按放者－實熱證。④按之彈手，洪大而搏－危重證候（注意：孕婦胎前產(chǎn)后，勞瘵病者）。②虛里動微而不顯為“不及”－宗氣內(nèi)虛。按胸腹（按虛里/按胸脅/按腹部）o按虛里：虛里位于左乳下心搏動處為“諸脈所宗”，按索虛里搏動的情況可以了解宗氣的強弱，病在虛實，預后之吉兇。②軟硬：肌膚濡軟異喜按－虛證；患處硬痛拒按－實證；輕按即痛－病在表淺；重按方痛－病在深部；③潤燥：皮膚濕潤者－身己汗出；皮膚干燥者－身未汗出；皮膚甲錯者－傷陰或內(nèi)有瘀血；皮膚干癟者－津液不足。按肌膚：為了探明全身肌表的寒熱，潤燥以及腫脹等情況。摸：探明局部的感覺情況及腫物形態(tài)大小等。其外有按俞穴。if第一個五十辨不清，延至第二，三個五十動。o意義：①防止漏診（促、結(jié)、代脈），了解五臟，全部情況。o每次按脈時間，每側(cè)脈搏跳動不應少于五十次。（尋者尋找之意，不是中耳之義）。按：用輕指力按在筋骨間，沉取，重取。③醫(yī)生呼吸自然。（1）舉按尋：①診脈時運用指力的輕重，挪移，以探索脈象一種手法。松軟的脈枕。1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁－藿香正氣散2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆－保和丸3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔－半夏厚樸湯合左金丸5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆－理中丸6）胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔－麥門冬湯第三篇：中醫(yī)助理醫(yī)師考試診斷學要點經(jīng)典總結(jié)中醫(yī)助理醫(yī)師考試診斷學要點經(jīng)典總結(jié)一、脈診診脈方法①診脈之前，先讓病人休息片刻，室診也要保持安靜。1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥－啟膈散2）津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)－沙參麥冬湯3）瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血－通幽湯4）氣虛陽微：溫補脾腎、益氣回陽－補氣運脾湯或右歸丸二十、嘔吐。1）風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定癇－定癇丸2）痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯3）心腎虧虛：補益心腎、健脾化痰－大補元煎、六君子湯十八、胃痛：胃寒良食保滯柴，瘀失虛寒黃建中，濕熱清中陰虛貫。）肝郁化火：清肝瀉熱、佐以安神－龍膽瀉肝湯2）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神－黃連溫膽湯）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神－黃蓮阿膠湯、六味地黃丸2）心脾兩虛：補益心脾、養(yǎng)心安神－歸脾湯3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯十四、厥證，厥實氣五虛四物，血實通淤虛人參，痰厥導痰食保神。1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－玉屏風散2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)－桂枝湯3）陰虛火旺：滋陰降火－當歸六黃湯4）邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營－龍膽瀉肝湯十、血證：鼻（玉龍歸山），齒（清水），咳（百瀉桑），吐（瀉龍歸），便（黃弟歸），尿（小白要歸），紫斑（十茜歸））邪熱犯肺：清熱泄肺、涼血止血－桑菊飲2）胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血－玉女煎3）肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血－龍膽瀉肝湯4）氣血虧虛：補氣攝血－歸脾湯）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡(luò)止血－桑杏湯2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血－瀉白散合黛蛤散3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡(luò)止血－百合固金丸）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血－龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血－歸脾湯）腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血－地榆散2）氣虛不攝：益氣攝血－歸脾湯3）脾胃虛寒：健脾溫中、養(yǎng)血止
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