【正文】 m3；空氣微生物學(xué)檢測不合格時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因、制定改進(jìn)措施、實(shí)施改進(jìn)方法，并上報(bào)臨床用血管理委員會(huì)和院感管理科。嚴(yán)禁私自報(bào)廢處理血袋或留作它用。8）嚴(yán)格遵照輸血相關(guān)制度做好患者輸血前經(jīng)血傳播疾病免疫標(biāo)志物檢測，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)、抗HCV、抗HIV、梅毒等。6）輸注血液時(shí)，應(yīng)使用三證齊全的、合格的一次性輸血器材進(jìn)行輸血。輸血前，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核查血液運(yùn)輸條件是否符合要求、血液物理外觀和血袋包裝是否合格、血液是否來自于衛(wèi)生主管部門指定的、合法的采供血機(jī)構(gòu)，并嚴(yán)格執(zhí)行雙核雙簽制度，對(duì)存在質(zhì)量問題的血液，應(yīng)堅(jiān)決拒絕簽收和執(zhí)行輸血操作。4）除靜脈注射用生理鹽水外，禁止將其它任何藥物直接加入血液內(nèi)一同輸注。2）從專用儲(chǔ)血冰箱或保存箱內(nèi)取出并發(fā)往臨床的血液，根據(jù)血液種類的不同，應(yīng)在相應(yīng)的規(guī)定時(shí)間內(nèi)盡快輸注完畢，臨床科室不得擅自儲(chǔ)存。5）正確運(yùn)用成熟的臨床醫(yī)療技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。3）能不輸新鮮血的，盡量不輸新鮮血。，輸血相關(guān)臨床科室和醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做到安全、科學(xué)、合理、節(jié)約用血：1）能不輸血的，盡量不要輸；能少輸血的，就不多輸；能輸自體血的，就不輸異體血?，F(xiàn)有的技術(shù)手段還不能完全解決感染的窗口期問題和消除一切潛在的有害病原體等，因此，輸血或血液制品都有傳播疾病的危險(xiǎn)，輸血相關(guān)臨床科室和醫(yī)師在決定給患者進(jìn)行輸血治療前，必須嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，認(rèn)真權(quán)衡利弊，謹(jǐn)慎決定，杜絕不合理用血。特殊情況下需要再入庫時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行血液入庫的相關(guān)管理制度和操作規(guī)程，在確保血液質(zhì)量安全的前提下，方可進(jìn)行血液再發(fā)放，并做好相關(guān)記錄。除臨床醫(yī)師因治療原因特別要求外，輸血科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行 “先進(jìn)先出”的原則，以確保有效儲(chǔ)血和避免血液因過期而報(bào)廢。嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度，不得將不合格血液發(fā)往臨床。輸血科應(yīng)對(duì)儲(chǔ)血設(shè)備進(jìn)行溫度和運(yùn)轉(zhuǎn)情況記錄，每天至少記錄4次（每隔6小時(shí)記錄一次）。對(duì)已入庫的血液，輸血科應(yīng)根據(jù)血液種類、血型和采血日期（或失效日期）等立即依次將血液保存于相應(yīng)的專用儲(chǔ)血設(shè)備內(nèi)。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，應(yīng)拒領(lǐng)拒收。在血液運(yùn)輸途中，負(fù)責(zé)血液運(yùn)輸?shù)娜藛T應(yīng)時(shí)刻檢查血液運(yùn)輸條件是否符合要求，一旦運(yùn)輸條件不符合要求，應(yīng)立即采取措施予以解決，確保血液在運(yùn)輸過程中的質(zhì)量安全，并做好相應(yīng)記錄。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，應(yīng)拒領(lǐng)拒收。對(duì)院外的血液運(yùn)輸，由輸血科安排專人負(fù)責(zé)；對(duì)院內(nèi)的血液運(yùn)輸，由臨床科室安排本科室的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。臨床科室和醫(yī)技科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科室人員的培訓(xùn)管理，積極開展輸血技術(shù)訓(xùn)練，提高員工的輸血理論水平和輸血技術(shù)操作能力。臨床用血管理委員會(huì)協(xié)同醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科定期開展輸血相關(guān)知識(shí)的全員培訓(xùn)，每年至少開展兩次，以提高全院職工輸血安全意識(shí)和輸血醫(yī)學(xué)理論水平；對(duì)全院臨床科室和醫(yī)技科室的醫(yī)務(wù)人員，除輸血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)外，還應(yīng)進(jìn)行理論考核和輸血技術(shù)訓(xùn)練。：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、梅毒、瘧疾、EB病毒感染、黑熱病、回歸熱、絲蟲病、弓形體病、成人嗜T淋巴細(xì)胞白血病病毒等。并配合臨床用血管理委員會(huì)開展相關(guān)督查和調(diào)查處理工作。 《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范對(duì)控制輸血感染的規(guī)定和要求。醫(yī)院感染管理辦法嚴(yán)格把握輸血適應(yīng)癥。廣泛宣傳教育，各病區(qū)宣傳義務(wù)獻(xiàn)血等。加強(qiáng)護(hù)理人員的在職繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)理論水平與操作技能，強(qiáng)化無菌操作觀念，控制臨床輸血感染。使用后的一次性輸血器材（含血袋）按《醫(yī)療廢物管理制度》規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一回收、消毒、處理。（3）設(shè)備科專業(yè)維修保養(yǎng)人員定期對(duì)儲(chǔ)血冰箱進(jìn)行維修保養(yǎng)，記錄維修保養(yǎng)過程，設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，對(duì)儲(chǔ)血專用冰箱進(jìn)行評(píng)估，若設(shè)備年久老化，及時(shí)提出更新設(shè)備報(bào)告，四、輸血器材設(shè)備科統(tǒng)一對(duì)一次性輸血器材進(jìn)行政府集中招標(biāo)采購，查驗(yàn)并備案經(jīng)銷許可證、藥監(jiān)局注冊證、營業(yè)執(zhí)照及產(chǎn)品衛(wèi)生許可證等證件，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。儲(chǔ)血室每日晚用紫外線消毒1小時(shí)，儲(chǔ)血冰箱內(nèi)每月用戊二醛進(jìn)行物體表面擦洗消毒，再清水清潔，（2）細(xì)菌指數(shù)監(jiān)測；每月進(jìn)行一次儲(chǔ)血室內(nèi)、儲(chǔ)血冰箱內(nèi)空氣細(xì)菌指數(shù)監(jiān)測。在確保血液無損壞，質(zhì)量可靠的前提下再發(fā)放。（3）嚴(yán)格執(zhí)行送血回執(zhí)制度，送（發(fā)）收（?。╇p方簽名，以示血液產(chǎn)品合格收（?。?，并有可追蹤性。（2）分型保存應(yīng)分類按序擺放，各型血液存放有明顯的標(biāo)示（3）儲(chǔ)血冰箱溫度記錄，貯血冰箱按規(guī)范有溫度記錄，每6小時(shí)一次，出現(xiàn)故障后，有檢修、恢復(fù)記錄及血液保存處理的記錄；（4）嚴(yán)格血液保管交接班制度，（6）貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁保存雜物及私人物品。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。三、血液保存血液保存是保證血液質(zhì)量，控制輸血感染的重要環(huán)節(jié)，輸血科應(yīng)建立完善的血液入庫、保存、發(fā)放及儲(chǔ)血設(shè)備管理制度，確保出庫血液合格。醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門加強(qiáng)臨床輸血技術(shù)管理，開展臨床輸血技術(shù)訓(xùn)練，提高臨床輸血管理水平和輸血技術(shù)操作能力，二、血液來源醫(yī)院臨床用血嚴(yán)格加強(qiáng)血液來源管理，堅(jiān)決打擊自采自供非法采血行為，接受公安縣衛(wèi)生局監(jiān)督，確保血液來源合法，血液質(zhì)量合格。三、實(shí)施措施一、全員培訓(xùn)輸血管理委員會(huì)每年至少開展一次臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，全院專業(yè)技術(shù)人員參加。負(fù)責(zé)督促執(zhí)行臨床輸血工作的輸血指征把關(guān)、輸血前檢查、血液交接核