【正文】 的什么藥，是什 么診斷，診斷結(jié)果讓他既不懂又害怕；如果我們設(shè)身處地 體諒病人的感受，我們的臉上會自然地流露出關(guān)心和同情，交流起來會更有效。通 過病人的面部表情，護(hù)士可以判斷病人的感受如何；同樣，通過護(hù)士的面部表情，病人可以判斷護(hù)士在想什么、有什 么感受?？梢?，所說的內(nèi)容并不是最重要的；重要的是，我們 說話的時候，我們的臉、我們的手和我們身體在傳達(dá)著信息，就像常 言道：行動比聲音響亮。? 人們通過三種方式進(jìn)行交流，即語言、說話方式、和無聲的肢體語言。? 作為醫(yī)護(hù)人員，要特別注意自己的肢體語言，需要隨病人肢體語言的 不同做調(diào)整。1注意肢體語言眼睛與眼睛的交流屬于非語言的交流，有時又叫做“肢體語言”，其 它肢體語言包括觸摸、手勢、面部表情、身體的姿勢、雙方彼此間站 立的距離等等。這樣一來也許問診記錄的進(jìn)展慢些，但是病 人會感覺良好，病人不會有被護(hù)士匆匆忙忙應(yīng)付 的感覺。這些都是 不正確的作法。/ 如果是我也會這樣想的。”“我們這里不做這種檢 查”改成“某某醫(yī)生或醫(yī)院可以做這個檢 查，”“我現(xiàn)在不能告訴您”改成“讓我核實(shí)后 再打電話給您，以免對您造成誤導(dǎo)。/我會問問某某，下午再電話給你。1避免說“不” 因?yàn)樯碓诓⊥粗?，病人精神狀態(tài)大多不太好，醫(yī) 護(hù)人員要盡量避免言語中使用否定式，要努力營 造樂觀向上的氣氛。用特別的聲調(diào)強(qiáng)調(diào)某一 個詞會改變整句話的意義。如何說話說話方式是交流思想的重要組成部分，包括語調(diào)、聲調(diào)高低、以及節(jié)奏。一邊聽一邊不時地正視病人眼睛，不時點(diǎn) 點(diǎn)頭或說些“哦”、“嗯”之類的感嘆詞，或者 鼓勵病人說“接著講”。如何傾聽是有效交 流的一個重要組成部分，你必須認(rèn)真地傾聽才能 了解病人的意圖。學(xué)會傾聽如何傾聽？如何當(dāng)個好聽眾？這也需要一點(diǎn)技巧。無論來電對方的職務(wù)高低，你的對話要簡短，告訴對方你 現(xiàn)在有病人，告訴對方你稍后再打回去。? 在和病人交談時，你的時間屬于病人，你不能接任何電話。? 不妨經(jīng)常試一試：只要你有意識地面帶笑容，你 的不順心和不愉快就會乖乖地回避，使你能夠由 衷地同情、關(guān)心、體貼你的病人。不能把自己不愉快的情 緒帶進(jìn)醫(yī)院，更不能向病人發(fā)泄。尊重 病人，做個好聽眾，言簡意賅，自然而不矯揉造 作，千萬別吝嗇你的微笑，你就會成功地與病人 交流。交流方式 與病人交流需要技巧，大多數(shù)人需要通過學(xué)習(xí)來 掌握這門技巧。不得把病人的 故事在院外亂講，不得當(dāng)著病人的面與不相干的 人議論病人，這種議論是指非醫(yī)學(xué)專業(yè)的嚼舌頭。保護(hù)隱私要尊重病人，就要維護(hù)他的尊嚴(yán)，保護(hù)他的隱私?！弊晕医榻B如果在醫(yī)院門口調(diào)查病人是否知道剛才給他看病 的醫(yī)生、接診的護(hù)士叫什么名字，病人十有八九 不知道（專家門診可能例外）。在信任的前提下，病人在講述病情或在接受 體檢時才能完全解除警戒。告訴病人可以怎么稱呼你，并簡單介紹一下自己的工作，如“我是辦公室護(hù) 士。首先護(hù)理人員應(yīng)該提高自身 的修養(yǎng)，用自身的修養(yǎng)來約束自己的行為，同時禮儀應(yīng)該寫進(jìn)護(hù)理人員的工作職責(zé)里，每天實(shí)行，每天監(jiān)督，使它成為工作職責(zé) 中不可缺少的一部分。而儀是在內(nèi)在文化素養(yǎng)的支配下的一種外 在表現(xiàn)形式。增強(qiáng)服務(wù)意識服務(wù)意識：即自覺主動做好服務(wù)工作的一種觀念 和愿望，它發(fā)自服務(wù)人員的內(nèi)心。據(jù)美國一 家保險(xiǎn)公司調(diào)查，入院治療的病人中有百分之一的人完全 可能就醫(yī)療事故或醫(yī)療疏忽向醫(yī)院起訴，然而真正采取訴 諸法律的方式解決問題的人卻不到千分之一?！笆共∪藵M意 只需要簡單的微笑技巧訓(xùn)練”是錯誤的。，有壓瘡警報(bào)時，及時采取有效的預(yù)防措施。（六）臥位護(hù)理，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的功能鍛煉。（五）排便護(hù)理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo)，調(diào)配、衛(wèi)生、溫速度等知識。病室內(nèi)電視機(jī)按時關(guān)閉，要求家屬離院。對不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。（三）晚間護(hù)理，必要時予以更換。(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度)，必要時協(xié)助患者洗漱。，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。、癥狀、自理能力、心理狀況。完成入院體重、生命體征的測量。第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施（一）入院護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系：、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。住院期針對疾病知識進(jìn)行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復(fù)，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。十、患者安全管。，保證管道在位通暢。：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。、戒煙戒酒的必要性。：走路輕、說話輕、操作輕。，保持空氣新鮮。七、舒適護(hù)理、趾甲一次。，有壓瘡警報(bào)時，及時采取有效的預(yù)防措施。六、臥位護(hù)理。，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。病室內(nèi)電視機(jī)按時關(guān)閉，要求家屬離院。整理,理順各種管道,，睡前排便護(hù)理。：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動能力。(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。一、入院護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。讓護(hù)理人員提高認(rèn)識，從基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理做起，加強(qiáng)理論及技術(shù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，讓患者安心、家屬放心，從而進(jìn)一步提高人民群眾的滿意度，使醫(yī)患和諧，社會和諧，達(dá)到政府滿意的目的。社會滿意：通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立全社會樹立全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，構(gòu)建和諧社會。其實(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是貼近患者，讓患者滿意、放心。1對患者的不理解要能包容，做到動之以情，曉之以理，加強(qiáng)溝通與交流，真誠地對待每一位患者，不與患者發(fā)生沖突。為不同生活習(xí)慣的患者解決因住院帶來的不便，提供必要的幫助。尊重患者的知情同意和隱私權(quán)，為患者保密，在做治療與護(hù)理時注意遮擋患者，讓患者有尊嚴(yán)地接受治療和護(hù)理。注重患者的飲食護(hù)理，根據(jù)病情的不同給予個體化的飲食指導(dǎo)，滿足不同患者的營養(yǎng)需求，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。危重患者要密切觀察病情變化，給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。為患者營造一個安全、安靜、清潔、舒適的住院環(huán)境，讓患者有一種歸家的感覺。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，是護(hù)士對患者進(jìn)行全程、全面的護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士具體對患者負(fù)責(zé)，根據(jù)病情為患者制訂詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施，同時對患者或家屬進(jìn)行健康教育，提高患者及其家屬對疾病的認(rèn)知，改變不良生活習(xí)慣，預(yù)防和降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)疾病早日恢復(fù)?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。：①在病區(qū)醒目處公開臨床護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容等，引入患者和社會參與評價的機(jī)制；②每2月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，調(diào)查對象為危重癥及一級護(hù)理患者總數(shù)的30%，以了解患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意情況；③每季度全面評價護(hù)理服務(wù)，包括社會監(jiān)督員、醫(yī)生、護(hù)士，提出改進(jìn)措施；④每季度制作活動簡報(bào)，定期公開活動開展情況，接受督導(dǎo)小組、患者以及社會監(jiān)督和評價；⑤舉辦試點(diǎn)病房經(jīng)驗(yàn)交流會，推廣服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和亮點(diǎn)；⑥每季度評選最滿意護(hù)士，病室每周或每月評選崗位明星、護(hù)理服務(wù)明星，給她們佩戴笑臉娃娃或“崗位明星”標(biāo)識，樹立優(yōu)秀榜樣，以點(diǎn)帶面，激發(fā)護(hù)士積極性。：結(jié)合護(hù)理危重病人數(shù)、值晚夜班數(shù)、病人滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理工作量對全院護(hù)理單元護(hù)理工作現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，探討進(jìn)行病房分類，擬將護(hù)理費(fèi)提成并對部分科室傾斜，來體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬；科室制定績效考核制度，對護(hù)理人員治療、基礎(chǔ)護(hù)理等工作完成情況進(jìn)行考核，與勞務(wù)費(fèi)掛鉤，真正落實(shí)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。：設(shè)有傷口造口護(hù)理小組、靜脈輸液治療管理小組、護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)小組，開設(shè)傷口/造口門診，通過國際造口治療師學(xué)校培訓(xùn)基地驗(yàn)收，多次受到國世界造口治療師協(xié)會教育委員會主席、香港國際造口治療師等的高度評價；啟動“湘雅醫(yī)院＆碧迪公司靜療培訓(xùn)基地”合作項(xiàng)目；作為省內(nèi)7個?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，為全省培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。：根據(jù)衛(wèi)生部新發(fā)有關(guān)護(hù)理病歷書寫要求，簡化護(hù)理文書書寫，取消了長期醫(yī)囑執(zhí)行單粘貼入病歷，暫保留3個月；引入基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，體現(xiàn)專科特色；：專設(shè)健康教育質(zhì)量檢查組，制定健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)和評分表，督促和提升護(hù)士的健康宣教能力和溝通能力。實(shí)行彈性排班，靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理；堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離的現(xiàn)象，真正落實(shí)對病人的全方位的整體護(hù)理；：完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。湘雅醫(yī)院一、細(xì)化措施，穩(wěn)步推進(jìn)：護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、保衛(wèi)辦、后勤辦、物業(yè)公司等部門制定了詳細(xì)周密的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的方案和具體實(shí)施方案，3月啟動第一批試點(diǎn)病房；8月啟動第二批試點(diǎn)病房，結(jié)合年初護(hù)理工作計(jì)劃每月都有具體的創(chuàng)優(yōu)活動安排并逐步落實(shí)；：醫(yī)院主管醫(yī)療護(hù)理的院長親自帶隊(duì)組織后勤、網(wǎng)絡(luò)、餐飲等部門及試點(diǎn)病房護(hù)士長多次赴北京、天津、南京等地參觀學(xué)習(xí)；：護(hù)理部與病區(qū)護(hù)士長、護(hù)士長與病區(qū)護(hù)士簽訂基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)責(zé)任狀；實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制：每位護(hù)士分管數(shù)張床位，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療及護(hù)理、健康教育；，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化工作流程：成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控督導(dǎo)組；護(hù)理部質(zhì)量副主任親自擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組組長，每周對病房基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行督查和指導(dǎo)；實(shí)行護(hù)士長每天值班督查制度，加大節(jié)假日晚夜班危重病人護(hù)理質(zhì)量的督查力度；護(hù)士長全程參與基礎(chǔ)護(hù)理工作并每日對科室基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查；與長沙市婦聯(lián)聯(lián)合培訓(xùn)護(hù)理員，規(guī)范護(hù)工管理，嚴(yán)格界定護(hù)工職責(zé)；晨晚間護(hù)理落實(shí)程序化：實(shí)行一問、二看、三做、四教工作流程；細(xì)化和規(guī)范護(hù)士長每日工作流程、交接班流程、基礎(chǔ)護(hù)理工作流程如晨晚間護(hù)理工作流程和健康教育等流程；建設(shè)護(hù)理安全文化，配備齊全的患者安全用具、使用鮮明的安全識別標(biāo)識，同時加強(qiáng)患者的安全意識及常識的健康宣教；規(guī)范病區(qū)物品擺放，從細(xì)節(jié)出發(fā)，打造整齊、干凈、舒適的病區(qū)環(huán)境。骨科每天協(xié)助病人翻身、拍背、咳痰、指導(dǎo)患者功能鍛煉，每周二、周五到病人床前用洗頭車為病人洗頭，為減輕患兒的恐懼感，骨科特別為患兒購買了玩具，將病房的牽引床裝飾成“溫馨小屋”，還設(shè)立了光榮榜，用獎勵小紅花的形式鼓勵患兒配合治療。試點(diǎn)病房積極轉(zhuǎn)變工作模式，實(shí)行小組分工，責(zé)任包干制，把最有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士還給病人，病區(qū)內(nèi)鈴聲成為護(hù)士服務(wù)不到位的標(biāo)志。遇到問題，匯報(bào)問題，分析問題，解決問題，這樣的良性循環(huán)，使每位護(hù)士更積極的投身于護(hù)理改革的熱潮中。會議后，就會上護(hù)士們提出的困難。六，及時總結(jié)評價。責(zé)任班護(hù)士也會互相交流工作體會，總結(jié)最佳工作流程，使其他人少走彎路。每位護(hù)士下班后，都會看看科室博客。但也要求護(hù)士有高度的責(zé)任心，愛心。而現(xiàn)在責(zé)任護(hù)士評估所包干病人的生活自理能力和病情，根據(jù)護(hù)理級別及患者的個體性進(jìn)行生活護(hù)理。四，生活護(hù)理到位。三，簡化護(hù)理文書。4建立溝通園地。2增加新的血壓計(jì)，使每個責(zé)班的治療車上都有一套完整的護(hù)理工具。二，從護(hù)理工具上1引進(jìn)新的治療車，這種治療車優(yōu)于老式治療車。3增加幫班，主要處理補(bǔ)液及晚上的醫(yī)囑。1排班周期為一個月，護(hù)士們可以了解自己一個月的排班，有效調(diào)控自己的時間。**醫(yī)院一，從排班上。針對特殊人群（70歲以上老人、嬰幼兒、軍人、危重病人），我們提出“優(yōu)先服務(wù)”的舉措：即優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、檢查專人護(hù)送、特殊治療專人陪伴，這一舉措得到了輔診科室的積極配合，受到病人及家屬的好評。③ 增加了便民服務(wù)內(nèi)容，如為病人代購生活用品，在陽光室等醒目位置提供天氣預(yù)報(bào)，提供醫(yī)院周邊地區(qū)的便民地圖、提供愛心傘和拐杖，提供自制的冰袋等，大大方便了病人及家屬；為出院后的病人郵寄藥品、化驗(yàn)單、提供電話咨詢及網(wǎng)上咨詢服務(wù)，這些服務(wù)項(xiàng)目的開展既免去了病人的奔波之苦，又為病人節(jié)約了經(jīng)濟(jì)開支。服務(wù)內(nèi)容涉及治療、護(hù)理、康復(fù)保健、便民等多方面，如 ①開展護(hù)士護(hù)送手術(shù)病人至手術(shù)室的服務(wù)，有護(hù)士在病人身邊觀察病情安慰病人，使得家屬放心病人滿意。常常有病人說：“只聽說有公車私用的，沒想到你們這還有私車公用的。骨科一、二病區(qū)位于西院，為了讓病人滿意、陪人放心，骨科的護(hù)士們付出了幾倍的心血。另外對青