【正文】 可通過講道理、正面鼓勵(lì)其克服恐懼心理，使其主動(dòng)配合治療護(hù)理；對(duì)其家屬則注重疾病的相關(guān)知識(shí)宣教、對(duì)靜脈穿刺部位的保護(hù)、對(duì)患兒的喂養(yǎng)及護(hù)理、復(fù)診的注意事項(xiàng)等。了解患兒及其家屬所需，在各個(gè)環(huán)節(jié)中實(shí)施有效的健康教育。護(hù)士長可根據(jù)患兒就診時(shí)間、門診量適當(dāng)調(diào)整護(hù)士上班時(shí)間，以保證健康教育的實(shí)施。要求護(hù)士要有較全面的專業(yè)知識(shí)，還要有熟練的操作技術(shù)水平，特別是靜脈穿刺技術(shù)。每月根據(jù)季節(jié)性出板報(bào)，介紹常見疾病的預(yù)防與治療。我院制訂了兒科各系統(tǒng)常見疾病的介紹、治療、用藥、護(hù)理、預(yù)防等，編訂成健康教育手冊，圖文并茂，以便取閱。，制定健康教育計(jì)劃我院在發(fā)放問卷表調(diào)查患兒其家屬對(duì)健康的需求中發(fā)現(xiàn)，家屬對(duì)藥物知識(shí)的了解、用藥的指導(dǎo)、疾病知識(shí)的指導(dǎo)、家庭自我防護(hù)的指導(dǎo)的需求是重點(diǎn)。兒科門診分診護(hù)士應(yīng)在患兒候診過程中，首先給予監(jiān)測生命體征，并了解其就診原因、心理問題、生活習(xí)慣等。在實(shí)施過程中，提高了護(hù)理人員的自身素質(zhì)，改善了服務(wù)態(tài)度，從而提高了兒科門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患兒及其家屬的滿意度從原來的85％提高到95％。護(hù)士的職能在擴(kuò)大，健康教育已經(jīng)成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度及科室有關(guān)規(guī)定，注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。實(shí)施措施：完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施，燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，優(yōu)先考慮?？蒲心芰?，制定科研計(jì)劃，爭取有較高水。加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，強(qiáng)化法律觀念，組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，并靈活運(yùn)用到工作中去。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高技術(shù)水平。實(shí)施措施：制定訓(xùn)練計(jì)劃，每月組織一次專題講座。具體目標(biāo)：以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。護(hù)士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊；每周二次對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。對(duì)病人病情做到九知道，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做詳細(xì)報(bào)告。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。實(shí)施措施：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式，使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。在護(hù)理工作中做到視病人為親人，以一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人為工作指導(dǎo)，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，提高護(hù)理人員對(duì)服務(wù)意識(shí)的認(rèn)識(shí)程度，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。具體目標(biāo)：組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，認(rèn)真履行職責(zé)，激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問題，提出改進(jìn)措施。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。實(shí)施措施：組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容。兒科護(hù)理工作計(jì)劃12在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下，小兒科病房設(shè)施得到了很大改善，在下半年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，深化整體護(hù)理，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。飲食有節(jié)，適宜清淡、富有營養(yǎng)，避免進(jìn)食生冷食物，忌食難消化的食物。（3）平時(shí)多聽輕音樂，以陶冶情操、消除煩惱。（2）生活起居有規(guī)律，根據(jù)氣候變化增減衣被。常食胡核桃山藥芡實(shí)等，忌生冷、油膩、肥甘、煎炸食品?？身槙r(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴，按揉脾俞、大腸俞、長強(qiáng)、腎俞、命門穴。忌生冷、肥甘、煎炸等傷脾礙胃之品。可順時(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴，按揉脾俞、謂俞、大腸俞、長強(qiáng)、足三里、脾俞穴至溫?zé)?。飲食適宜素食，清淡，少食多餐，常吃蘿卜、菠菜、番茄、山藥、冬瓜、柑橘等以疏肝理氣，忌食辛辣、煎炸、油膩肥厚、煙酒等助濕困脾生熱之品。（4）肝氣乘脾證選痛瀉要方以和中止瀉，適宜飯后溫服。飲食根據(jù)病情給予細(xì)軟或半流質(zhì)飲食，少量多餐；泄瀉重者，控制飲食。（3）食滯泄瀉證藥物選保和丸以化積導(dǎo)滯，適宜飯后服?？赏颇ブ须?、天慪、氣海、脾俞、足三里穴。飲食適宜溫?zé)崆宓?，忌食肥厚、生冷、油膩食品。選藿香正氣散加減以芳香化濕，解表散寒，適宜飯前熱服。五、給藥護(hù)理：中藥湯劑一般溫服。生冷、多纖維、不容易消化等食物大量攝取可以造成機(jī)械性刺激，故應(yīng)忌食。四、飲食調(diào)護(hù)：飲食以清淡、少油、容易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。若大便清稀甚至呈水樣，腹痛腸鳴為感受寒濕，糞便黃褐而臭，瀉下急迫為感受濕熱，暑濕瀉下如敗卵、泄后痛減為食滯腸胃，泄瀉以情緒波動(dòng)時(shí)加重為肝氣犯胃，黎明前泄瀉為腎陽虛衰，瀉下水谷不化為脾胃虛弱。三、病情觀察：觀察瀉下物的顏色、氣味、形態(tài)、量、混入物，以及排便次數(shù)、時(shí)間和進(jìn)食關(guān)系。恢復(fù)期和慢性期可以適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)注意勞逸結(jié)合。急性期應(yīng)臥床休息?？偨Y(jié)如下：一、一般護(hù)理：保持病室空氣新鮮、陽光充足、通風(fēng)良好。外感以風(fēng)寒濕熱內(nèi)犯腸胃較為多見，內(nèi)傷則有飲食所傷、肝脾不和、脾胃虛弱以及腎陽虛衰等。護(hù)理人員缺乏與外界交流，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。七、存在的不足護(hù)理人員輪換太快，不好管理。對(duì)小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動(dòng)作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高，為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解解釋治療護(hù)理計(jì)劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪，在搬遷的第一季度滿意度調(diào)查獲得100%的好成績，獲得病人送來感謝信3封，第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調(diào)查下跌到75%，說明了我們責(zé)任班的工作沒有做到持之以恒，忽視了心理治療與回訪。5)、為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理，科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理人員量化考核評(píng)分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行，未得到即時(shí)糾正的，上下兩班共同受罰，半年來只是在成人衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個(gè)別被罰。3)、為了給病人一個(gè)溫馨的就醫(yī)成人，我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)”的活動(dòng)主題，從細(xì)小環(huán)節(jié)入手，要求醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù)，對(duì)一些無法解決最基本的生活及住院費(fèi)的患者，我們?nèi)迫藛T慷慨解囊，伸出援助之手，切實(shí)讓病人感受到溫馨、耐心、細(xì)心愛心的四心服務(wù)，感受到家的溫暖。五、內(nèi)部管理1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷，收集意見、建議，使我們及時(shí)掌握和了解部分病人對(duì)我們醫(yī)生、護(hù)士、病房管理的滿意程度。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù)：留置針的運(yùn)用與護(hù)理，硫酸鎂濕敷運(yùn)用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運(yùn)用。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護(hù)理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人?？剖覍?duì)每例死亡病例、疑難病例都進(jìn)行討論，從中總結(jié)不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應(yīng)。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時(shí)填補(bǔ)，未造成不良后果，各班分工明確各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象.三、科室護(hù)理工作完成情況半年來我科護(hù)理工作完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理平均93分，危重一級(jí)護(hù)理95分，護(hù)理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調(diào)查87，5分科室管理86分。各種消毒液及用物每周定時(shí)更換，專人治療班負(fù)責(zé)，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問題應(yīng)立即報(bào)告并即時(shí)解決。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，對(duì)于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染，無差錯(cuò)事故發(fā)生。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導(dǎo)尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。兒科護(hù)理工作計(jì)劃10一、科室基本情況全科護(hù)理人員共9人，其中聘用護(hù)士5人，主管護(hù)師1人，護(hù)師4人，護(hù)士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人?？傊?，兒科工作計(jì)劃是由醫(yī)院嚴(yán)格制定并執(zhí)行的一份計(jì)劃，其規(guī)范和具體的措施能夠幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的診療和護(hù)理服務(wù)，保障兒童和家長得到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。四、重點(diǎn)項(xiàng)目的推進(jìn)兒科工作計(jì)劃的重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)涉及很多方面，主要目的是進(jìn)一步提升兒科服務(wù)質(zhì)量，為兒童和家長提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離和預(yù)防措施，確保環(huán)境衛(wèi)生、安全和無菌操作。三、安全保障措施兒科工作計(jì)劃還規(guī)定了診療中的安全保障措施，包括病人的安全和治療的安全等。同時(shí)，兒科工作計(jì)劃還規(guī)定了科學(xué)且實(shí)用的護(hù)理方案，主要包括住院護(hù)理、門診護(hù)理以及重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理等。醫(yī)院針對(duì)不同類型的兒童疾病制定相應(yīng)的39。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期參加相關(guān)培訓(xùn)和進(jìn)修，改進(jìn)自己的專業(yè)技能和知識(shí)儲(chǔ)備，以更好地適應(yīng)兒科工作變革的要求。一、人員職責(zé)和任務(wù)規(guī)劃兒科工作計(jì)劃中，醫(yī)院執(zhí)行的第一個(gè)任務(wù)就是明確兒科醫(yī)生、護(hù)士和其他相關(guān)工作人員的職責(zé)和任務(wù)。兒科護(hù)理工作計(jì)劃9兒科工作計(jì)劃是醫(yī)院為了提升兒科服務(wù)質(zhì)量，保障兒童健康而制定的一份規(guī)劃，涉及兒科人員的職責(zé)和任務(wù)、診療和護(hù)理方案以及安全保障等方面。（2）發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫變化，體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護(hù)理。對(duì)癥處理（1）眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。（2）根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時(shí)間。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食，待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說明脫水已糾正。④注意事項(xiàng)：a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時(shí)糾正。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快，高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。③定速（輸液速度）：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。低滲性脫水用2/3張溶液；等滲性脫水用1/2張溶液；高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。以上三部分合計(jì)液量，在禁食情況下，入院第一天應(yīng)供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg；重度脫水150～180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。2）靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水的患兒。一般每1～2min喂5ml（約l小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。（2）按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水1）口服0RS液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后要洗手，對(duì)腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。（2）觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染，應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。而兒科年輕醫(yī)護(hù)人員多，故加強(qiáng)、加快對(duì)年輕醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)、加強(qiáng)核心制度的落實(shí)，嚴(yán)抓“三基”培訓(xùn)，力爭使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)、技能素質(zhì)達(dá)到一個(gè)較高的水平，從根本上提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。才能贏得患兒家長的信任。每種疾病有其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，病種、病因、患兒體質(zhì)、免疫力等差異而致療效各異，加之小兒疾病變化急速，身為獨(dú)生子女的家長對(duì)病情不理解，要求醫(yī)生盡快診斷，藥到病除，立竿見影，要求護(hù)士靜脈穿刺一針見血，家長在迫切要求治愈的焦急心理指導(dǎo)下，就會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員發(fā)泄不滿情緒。有的患兒病情加重，家長焦慮、憂悶而醫(yī)護(hù)人員解釋工作未到位，有的醫(yī)護(hù)人員因看熟人而怠慢其他患兒。兒科醫(yī)患關(guān)系處理不到位。五、存在的問題與不足兒科醫(yī)療病歷質(zhì)量存在缺陷。由主治醫(yī)師以上人員專門帶教，重視教學(xué)查房及講座與病例討論。在急診室也配備有兒科專用的霧化吸入泵用于兒童哮喘的規(guī)范治療。做好兒童哮喘門診每周六上午的兒童哮喘門診。20年新開設(shè)的每周六下午“矮小門診”由醫(yī)師坐診。四、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展做好兒童心理咨詢門診及矮小門診每周六下午的“兒童心理咨詢門診”，由醫(yī)師坐診，目前患兒就診人數(shù)較去年有所增加。強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)16項(xiàng)核心制度。住院病人數(shù)較去年增長。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、提高社會(huì)美譽(yù)度等理念落實(shí)到科室的日常工作中去。二、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。兒科平均床位使用率保持在90%以上。一、不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)，順利完成本目標(biāo)任務(wù)。兒科的護(hù)理工作任重而道遠(yuǎn)，需要我們作為醫(yī)務(wù)人員的多盡一份力，多盡一份心，仔細(xì)地關(guān)照患者的病情，為這些可愛的小天使健康成長而努力。在閱讀上，在不打擾他人的情況下，利用鬧鐘定時(shí)，來完成閱讀的任務(wù)，在學(xué)習(xí)的同時(shí)做好筆記。因此在第二個(gè)季度中我的主要學(xué)習(xí)任務(wù)就是定好時(shí)間表，安排好自己的休閑時(shí)間，同時(shí)督促自己學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識(shí)。在文書的記錄過程中，按照真實(shí)、客觀的情況進(jìn)行記載，同時(shí)按照醫(yī)院對(duì)此的要求和流程仔細(xì)的書寫，不出現(xiàn)錯(cuò)誤和疏漏。在工作中不斷強(qiáng)化自己的安全意識(shí)，細(xì)心地觀察在工作中的每一處地方，有什么不對(duì)的地方及時(shí)進(jìn)行處理，免除安全隱患。兒科護(hù)理工作計(jì)劃7在這樣一個(gè)寒冷和暖和不斷交替的一個(gè)季度，對(duì)于兒童的護(hù)理也要更加的精心，不能因?yàn)榇杭镜臏厝岷挽愣鲆暆撛诘奈ｋU(xiǎn)，所以我將第二季度的工作計(jì)劃作如下安排：一、工作目標(biāo)以醫(yī)院的新條例作為指導(dǎo)思想，將為病人服務(wù)作為中心，認(rèn)真執(zhí)行兒科護(hù)理的流程，使患者得到細(xì)致的照顧，配合醫(yī)生的治療，讓病人能夠更加迅速的痊愈。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理管理的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)服務(wù)工作要長抓不懈。（2)明確績效考核機(jī)制，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照崗位管理進(jìn)行考核，并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。，建立績效考核制度（1)規(guī)范病房管理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強(qiáng)巡視病人，及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決。（2)密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師、患者溝通，細(xì)致做好從入院到出院的各種治療、護(hù)理，認(rèn)真開展健康教