手術(shù)同意書(shū)[合集]-文庫(kù)吧資料
2024-10-12 10:15本頁(yè)面
【正文】 至死亡術(shù)中喉返神經(jīng)損傷（鉗夾、縫扎或 切斷），導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難，嚴(yán)重者永久性喪失功能，甚至需 終生依賴氣管造口雙側(cè)神經(jīng)損傷時(shí)可導(dǎo)致急性窒息須緊急氣管插管或切開(kāi)（發(fā) 生率約2～3％，甲狀腺全切術(shù)、甲亢、甲狀腺癌手術(shù)發(fā)生率較高）（一過(guò)性發(fā)生 者可在3個(gè)月至半年內(nèi)恢復(fù)）喉上神經(jīng)損傷，導(dǎo)致嗆咳、誤吸發(fā)生和發(fā)音改 變（％）術(shù)后氣管軟化發(fā)生，導(dǎo)致窒息甚至死亡（甲狀腺腫物 體積較大者容易發(fā)生，發(fā)生者須行氣管切開(kāi)或插管）術(shù)后頭痛（頸過(guò)伸腦 循環(huán)紊亂綜合征），手術(shù)體位所致（發(fā)生率約40～50％，對(duì)癥止痛等處理即可）術(shù)后甲狀腺功能減退，暫時(shí)性或永久性（發(fā)生率術(shù)后胸導(dǎo)管瘺或淋巴瘺（胸骨后甲狀腺、甲狀腺癌根治術(shù)偶可 發(fā)生）術(shù)后氣胸及皮下縱膈氣腫，嚴(yán)重者須行胸腔閉式引流術(shù)（罕見(jiàn)）1甲亢術(shù)后甲狀腺危象，出現(xiàn)高熱、大汗、心悸，嚴(yán)重休克死亡（發(fā)生率約3 ～5％，死亡率約1％，積極治療，控制癥狀）1術(shù)后甲狀旁腺功能減退，出 現(xiàn)低鈣抽搐和神經(jīng)精神癥狀1切口并發(fā)癥，包括血腫需二次手術(shù)，切口積液、感染、愈合延遲等1遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)等（甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢等）1舌下神經(jīng)及副神經(jīng)損傷，頸交感神經(jīng)節(jié)損傷1膈神經(jīng)損傷致膈肌麻 痹1遠(yuǎn)隔器官功能意外及腦供血失常術(shù)后胃排空障礙，出現(xiàn)術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐術(shù)后門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓形成1胰性腦?。毙砸认傺装l(fā)生率約10～20％）1術(shù)后應(yīng)激性潰瘍，消化道出血1術(shù)后成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）1全胰切除術(shù)后糖尿病1術(shù)后消化吸收功能障礙，導(dǎo)致頑固性腹瀉等1術(shù)后胰源性門(mén)靜脈高壓癥，導(dǎo)致消化道大出血等1術(shù)后胰源性胸水和腹水1切口積液、血腫、裂開(kāi)、感染導(dǎo)致愈合延遲，切口疝1腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移九、胃十二指腸手術(shù)并發(fā)癥手術(shù)類別：胃大部切除術(shù)（胃十二指腸潰瘍）胃癌根治術(shù)胃癌姑息切除術(shù)胃空腸吻合術(shù)全胃切除術(shù)麻醉意外、心腦血管意外術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（腹腔動(dòng)脈、腸系膜血管、脾動(dòng)靜脈、門(mén)靜脈等 重要血管損傷）腫瘤不能切除，只能行短路手術(shù)腫瘤侵犯周?chē)K器，需合并切除膽囊、部分胰腺、結(jié)腸或肝臟等膽總管損傷，致膽汁性腹膜炎、術(shù)后膽管狹窄、黃疸、肝功能衰竭胰腺損傷，致術(shù)后胰瘺術(shù)后腹腔內(nèi)出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手術(shù)（發(fā)生率約1～2％）術(shù)后十二指腸殘端破裂（發(fā)生率約1～5％）術(shù)后胃腸吻合口瘺或胃殘端瘺術(shù)后胃排空障礙，出現(xiàn)術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐1術(shù)后粘連性腸梗阻1輸入袢、輸出袢梗阻，狹窄性腸梗阻1術(shù)后傾倒綜合征1堿性返流性胃炎（Billoroth II式多見(jiàn)）1吻合口潰瘍（發(fā)生率約2～3％）1殘胃癌1脂肪瀉1切口積液、血腫、裂開(kāi)、感染導(dǎo)致愈合延遲，切口疝1腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移體重下降，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血2遠(yuǎn)期膽石癥發(fā)生率增加十、結(jié)直腸手術(shù)并發(fā)癥手術(shù)類別：結(jié)腸癌根治術(shù)、結(jié)腸癌姑息切除術(shù)、短路手術(shù)、經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)麻醉意外、心腦血管意外術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（骶前靜脈、髂血管、腸
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