【正文】 登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。截止2010年11月，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為xxx人；并按要求錄入電子健康檔案系統(tǒng)。二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。（三）、慢性病管理工作為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《貴州省20092011年年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理專項方案》及縣衛(wèi)生局要求，我院在今年開始對我鎮(zhèn)內(nèi)的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)的高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。截止2010年11月，我院共登記管理60歲及以上老年人xxx人。二是開展老年人健康干預(yù)。（二）、老年人健康管理工作根據(jù)《貴州省20092011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目專項方案》及縣衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項目。為提高我街道社區(qū)居民主動參與建檔意識，我院采取發(fā)放各類宣傳材料和各個社區(qū)每天廣播的形式相結(jié)合，讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。還專門為建檔小組配備了體重秤、血壓計、聽診器、血糖儀、體溫計、視力表、皮尺等設(shè)備，采取進村上門服務(wù)的方式為居民建立健康檔案。為確保居民健康檔案工作的順利進行，我院專門成立了由院長任組長的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強整個鎮(zhèn)內(nèi)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作性強、切實可行的這種專項實施方案。為迅速落實建檔工作，我院多次在縣衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)匯報，得到了縣衛(wèi)生局的大力支持，并在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下制定了《丙妹鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，使各個村衛(wèi)生室人員對居民健康檔案工作十分重視，每個村衛(wèi)生室都安排專人負責協(xié)助建檔工作。**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心**年**月**日第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)丙妹鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作總結(jié)2010年，我院在省衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》認真貫徹落實《貴州省2009年2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》以及從江縣衛(wèi)生局各類文件精神，加強內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作總結(jié)匯報如下：一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展落實情況（一）、居民健康檔案工作根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》、《貴州省20092011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目工作方案》要求，在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下，我院于今年1月份開展了2010年建立居民健康檔案工作。落實各項服務(wù)規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。明年上半年加大全科簽約醫(yī)師服務(wù)的宣傳力度，逐步開展全科醫(yī)師簽約服務(wù)。繼續(xù)完善檔案管理，把原檔案中不實、空項、錯誤的部門及時糾正和調(diào)整，為樓宇圖的制定做好鋪墊。十一、下步工作打算加大公共衛(wèi)生科人員培訓(xùn)力度，盡量不輕易調(diào)動崗位，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。為**名女工、**名特殊崗位的職工、**名退休老干部進行健康體檢，及時把體檢結(jié)果進行了分析、反饋，并對異常結(jié)果的職工進行健康追蹤，使疾病得到及時治療。對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪。體檢中新發(fā)現(xiàn)高血壓 **人，新發(fā)現(xiàn)糖尿病**人，新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核**人，均已按規(guī)定進行管理。目前參加體檢的老年人共 **人，按照考核標準體檢率達到***%。在體檢進行之前公共衛(wèi)生科醫(yī)務(wù)人員通過大型巡講、在各小區(qū)貼體檢通知、在微信公眾平臺發(fā)布信息等多種宣傳方式開展先期宣傳工作，讓轄區(qū)內(nèi)老年人對體檢須知事項有個詳盡的了解，同時提高了公共衛(wèi)生服務(wù)工作在社區(qū)居民中的認知度。應(yīng)檢人次**人，實際參加體檢人數(shù)**人，體檢率達到**%。截止目前上報死亡病例61例，心腦血管病80例。九、腫瘤、死亡、心腦血管病的監(jiān)測工作積極與***、***、****科協(xié)調(diào)，有死亡病例及時上報，做到不漏報，盡可能達到千分之六的年報率。并定期組織精神病患者及家屬健康教育講座，在講解健康知識的同時對他們進行心理干預(yù)，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，所管理患者目前病情基本穩(wěn)定。八、重癥精神病管理在建立居民健康檔案的過程中詢問的方式來發(fā)現(xiàn)患者。定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對我社區(qū)居民進行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了社區(qū)居民傳染病防制知識的知曉率。建立了門診、檢驗科、放射科及內(nèi)、外科傳染病初篩登記本。嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，按照規(guī)定及時上報。對于脊炎、A+C疫苗、甲肝等接種率不達標的問題，我們在以后工作中不斷加強預(yù)防接種規(guī)范化建設(shè)，積極與上級部門協(xié)調(diào)，確保預(yù)防接種率達到要求，截止目前實種劑次達到** 次，新建預(yù)防接種卡**人次。我中心共登記管理65歲及以上老年 1518人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。五、老年人健康管理工作對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年可進行一次免費健康體檢，同時為居民提供中醫(yī)藥體質(zhì)辨識服務(wù)。目前我中心共登記管理并提供隨訪高血壓患者為 1059人、糖尿病 390人，管理率全部達標。四、慢性病管理工作我中心對我社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鎮(zhèn)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。同時利用消夏活動的現(xiàn)場進行公共衛(wèi)生服務(wù)政策宣傳。更換宣傳欄內(nèi)容6期29版，播放視頻宣教資料23種，更新宣傳資料17種，印刷宣傳彩頁3萬多頁。使居民對我們的工作越來越認可，使居民對我們的片醫(yī)片護越來越熟悉。截止目前共為轄區(qū)內(nèi)居民累計建立健康檔案**份，錄入電子健康檔案**份。在正常開展工作的前提下，**年我們對一萬多份健康檔案進行重新整理。在為已知流動人口建檔的同時，積極發(fā)現(xiàn)未在居委會辦理登記的流動人口，并為其建立健康檔案。流動人口建檔工作：通過從居委處獲取的流動人口信息與居民取得