生育保險(xiǎn)報(bào)銷程序-文庫(kù)吧資料
2024-10-06 07:25本頁(yè)面
【正文】 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給生育職工本人。第七條 生育醫(yī)療費(fèi)原則上由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)生育保險(xiǎn)服務(wù)合同與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。原在企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，生育醫(yī)療費(fèi)和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，分別按第六條第3款，由生育保險(xiǎn)基金支付，生育津貼不予以補(bǔ)償。生育津貼：女職工生育或流產(chǎn)享受國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假待遇，產(chǎn)假期問(wèn)本人原工資照發(fā)，生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)企業(yè)予以補(bǔ)償。第六條凡參加生育社會(huì)保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)女職工，符合國(guó)家和省計(jì)劃生育政策規(guī)定生育的，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，按定額標(biāo)準(zhǔn)支付下列生育保險(xiǎn)費(fèi)用：生育醫(yī)療費(fèi)：女職工因生育或流產(chǎn)所需符合規(guī)定和示準(zhǔn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、普通病房住院費(fèi)以及女職工在產(chǎn)假期間，因生育引起子癲、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、尿豬溜醫(yī)療費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)接受勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、醫(yī)藥行政部門的監(jiān)督和檢查。各級(jí)工會(huì)、婦聯(lián)組織對(duì)本實(shí)施細(xì)則執(zhí)行情況實(shí)施群眾監(jiān)督。基金按照人民銀行規(guī)定的存款利率計(jì)息，所得利息轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，列入企業(yè)管理費(fèi)用，職工個(gè)人不繳納。企業(yè)職工繳費(fèi)工資總額無(wú)法確定的，其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)按本市上一年職工社會(huì)平均工資確定。城鎮(zhèn)企業(yè)是指國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)(含個(gè)人獨(dú)資企業(yè)，下同)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)，包括外地駐鎮(zhèn)企業(yè)。鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則（鎮(zhèn)勞險(xiǎn)[2001]14號(hào)）第一條根據(jù)《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(省政府第161號(hào)令)、《鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(鎮(zhèn)政發(fā)〔2001〕第99號(hào))文件精神，制定本實(shí)施細(xì)則。服務(wù)表格：生育津貼結(jié)算表●產(chǎn)前并發(fā)癥待遇申領(lǐng)法律法規(guī)依據(jù)：關(guān)于印發(fā)《鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的通知（鎮(zhèn)勞險(xiǎn)（2001）14號(hào)《關(guān)于下發(fā)生育保險(xiǎn)待遇支付辦法》的通知（鎮(zhèn)社險(xiǎn)（2004）34號(hào)）受理?xiàng)l件：?jiǎn)挝唤榻B信《育齡婦女健康服務(wù)證》《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》或個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號(hào)出院小結(jié)原始票據(jù)及每日費(fèi)用清單 是否收費(fèi)：否 辦理期限：每半月承諾期限：符合手續(xù)不超過(guò)一月 辦理部門：工傷生育保險(xiǎn)待遇支付科 辦理地點(diǎn)：社保基金支付大廳3號(hào)窗口 聯(lián)系電話： 85340348服務(wù)指南：上述材料必須為原件，連續(xù)正常繳費(fèi)必須滿12個(gè)月所需核報(bào)發(fā)票要與出院小結(jié)或病歷對(duì)應(yīng)符合規(guī)定的病種●新生兒醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷法律法規(guī)依據(jù)：《關(guān)于調(diào)整市區(qū)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇的通知》（鎮(zhèn)勞社發(fā)[2009]66號(hào)）第四項(xiàng)受理?xiàng)l件：?jiǎn)挝唤榻B信參保女職工《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》或個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號(hào)《育齡婦女健康服務(wù)證》《出生醫(yī)學(xué)證明》醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及清單出院小結(jié)及病歷 是否收費(fèi)：否 辦理期限：每半月承諾期限：符合手續(xù)不超過(guò)一月 辦理部門：工傷生育保險(xiǎn)待遇支付科 辦理地點(diǎn)：社?；鹬Ц洞髲d3號(hào)窗口 聯(lián)系電話：85340348服務(wù)指南：上述材料必須為原件，連續(xù)正常繳費(fèi)必須滿12個(gè)月醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及清單須與出院小結(jié)及病歷相對(duì)應(yīng)報(bào)銷新生兒出生7天以內(nèi)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和藥品目錄的醫(yī)療費(fèi)用，標(biāo)準(zhǔn)為3000元。對(duì)未經(jīng)使用的生育介紹信應(yīng)全部退回。生育結(jié)束后，帶單位介紹信、個(gè)人申請(qǐng)書、養(yǎng)老保險(xiǎn)證或養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人編號(hào)、育齡婦女健康服務(wù)證、出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及清單，到社?；鹬Ц吨行墓ｋU(xiǎn)待遇支付科按同等醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，每半月結(jié)算一次,符合手續(xù),不超過(guò)一個(gè)月。本辦法所稱企業(yè)是指國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)(含個(gè)人獨(dú)資企業(yè)，下同)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)，包括外地駐鎮(zhèn)企業(yè)。區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）2.《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》（手工填寫，一式兩份，加蓋章；區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）（發(fā)票） 、治療明細(xì)單（需要有孕周數(shù)）復(fù)印件7.《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單（生育保險(xiǎn)專用）》復(fù)印件 （二）住院分娩醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷1.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》（手工填寫，一份，加蓋章。
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