【正文】
作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。藥品發(fā)放嚴格執(zhí)行處方“四查十對”管理制度。重復收費、分解收費和空計費等行為。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為,杜絕亂開大型醫(yī)療設備檢查項目;嚴格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥品目錄》不亂開自費藥品,使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。嚴格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項規(guī)章制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。實行首診負責制,嚴格住院收治標準和出入院管理審核制度。定期對醫(yī)務人員進行相關政策制度法規(guī)的培訓學習,向參合農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務。醫(yī)院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領導小組,并成立了以分管紀檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組,在財務部下專設了新農(nóng)合辦公室,配備了一名專職新農(nóng)合專管員,領導小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確,管理流程科學。新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告5根據(jù)**市衛(wèi)生局《關于開展新農(nóng)合專項檢查工作的通知》(簡衛(wèi)發(fā)【20xx】31號)精神和**市20xx年新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)專項檢查會議安排,我院高度重視,及時召開班子會傳達文件、會議精神,成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領導小組??傊瑸榇_保參保農(nóng)民享受更好的基本醫(yī)療服務,我院秘書網(wǎng)網(wǎng)站:xxx將按照《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行規(guī)定》和《xx市定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法(試行)》做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。醫(yī)療文書不得偽造、涂改,病歷不得拆解、分裝。醫(yī)療文書的書寫應當按照衛(wèi)生部關于醫(yī)療文書書寫的有關規(guī)定進行。不斷增強服務意識,提高服務質(zhì)量,嚴格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范開展醫(yī)療活動,避免出現(xiàn)嚴重失誤和醫(yī)療事故。六、不斷提高服務質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后,我們將進一步改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平,為參保人員提供物有所值的服務,確?;颊邼M意度,努力將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降至最低。五、特殊疾病門診治療管理統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的特殊疾病患者,應當建立單獨的特殊疾病門診病歷,由合作醫(yī)療辦公室保存。所有自費項目應單獨收費,并標明專用標志。切勿超越范圍,改變、重復或分解收費。為保證合作醫(yī)療費用的合理有效使用,避免不必要的特殊檢查,努力使大型儀器設備的陽性率達到二級甲等醫(yī)院的標準要求。診療項目或藥品的實際使用情況應與記錄相符,合作醫(yī)療支付范圍以外的項目絕不應記錄為全額支付項目。門診患者應按照急性病3天劑量,慢性病7天劑量的原則服藥。三、藥品、特殊治療、服務設施管理嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療藥品使用范圍、診療項目和服務設施的有關規(guī)定。如需轉(zhuǎn)診,應根據(jù)相關情況填寫轉(zhuǎn)診書,辦理手續(xù),嚴格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后,我們將嚴格按照規(guī)定執(zhí)行,絕不接納不符合住院條件的參保人員,也不會以假名或假名接納。對于疾病目錄外確實需要住院治療的患者,應及時通知醫(yī)院合作醫(yī)療辦公室按規(guī)定辦理審批手續(xù)。研究宣傳醫(yī)務人員和相關財務人員合作醫(yī)療相關政策法規(guī),使相關人員正確理解和執(zhí)行上級決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法等相關規(guī)定,并隨時積極配合合作醫(yī)療機構(gòu)的檢查。隨著合作醫(yī)療的逐步擴大,我們將及時增加辦公室人員,以確保合作醫(yī)療的正常有序發(fā)展。x x x人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門的領導下,加強組織領導,強化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的相關規(guī)章制度和標準,努力為參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。(八)本次農(nóng)村合作醫(yī)療資金自查具體情況如下:(1)村級門診共3271人次,;(2)鄉(xiāng)級門診共5417人次,;(3)鄉(xiāng)級住院總?cè)舜螖?shù)為2507人次,住院總床日數(shù)為7661日,;(4)縣級以上住院(含外出打工)49人次,住院總床日數(shù)為468日,;二、降消項目資金今年收到二〇一四年住院分娩17人。參合患者,結(jié)帳時如實進行現(xiàn)場補償。(五)按時將合作醫(yī)療證辦好發(fā)放到農(nóng)民手中。(三)查無非農(nóng)戶口參合和未以戶為單位情況發(fā)生。一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金(一)建立了新農(nóng)合資金專用帳戶,使新農(nóng)合專用資金正常運行,堅決杜決挪用資金現(xiàn)象發(fā)生。確保新農(nóng)合基金在我縣無風險運行。方法:首先檢查患者,核實其參與情況;二是檢查病情,核實是否符合住院指征;三是查病歷,核實有無“醫(yī)院掛床”;四是調(diào)查處理當事人,核實用藥是否規(guī)范;第五,查看清單,核實費用是否合理。并對今后如何加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路,即在定點醫(yī)療機構(gòu)采取定期檢查,平時采取隨機抽查的方式加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。三、抓對藥的關鍵根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,我局進行了現(xiàn)場整改、責令整改、關閉新農(nóng)合網(wǎng)窗口、暫停申請檢查等。第五,不認真執(zhí)行醫(yī)療價格收費標準。第四,